多巴胺加多巴酚丁胺治疗新生儿寒冷损伤综合征伴多器官功能衰竭33例疗效观察

目的：探讨多巴胺加多巴酚丁胺对新生儿寒冷损伤综合征伴多器官功能衰竭的疗效。方法：将使用该药治疗的28例作为治疗组，未用该药的28例作为对照组，观察两组患儿的病死率，病情好转时间和住院时间。结果：治疗组较对照组病死率无显著差异P〈0.05，但能明显缩短主要症状，体重的恢复时间，MSOF纠正时间和住院时间P〈0．01。结论：多巴胺加多巴酚丁胺治疗新生儿寒冷损伤综合症伴MSOF疗效确定，其机制可能和改善微循环增加组织灌注有关。     

呼和浩特城区新生儿乙肝疫苗计划免疫效果评价

本文对呼和浩特城区新生儿乙肝疫苗计划免疫效果作了评价。到１９９４年底，城区新生儿乙肝疫苗５年平均报告接种率达９３．７６％；１９９５年采用“批质量保证抽样法”调查，期望接种率达９０％；血清学调查表明，新生儿乙肝疫苗免疫成功率为９６．７７％；１～５岁组儿童（目标人群）抗－ＨＢｓ阳性率达９２．０１％，较计划免疫前５．６７％明显升高（χ２＝３２６．３６，Ｐ＜０．０１）；接种儿童较未接种的同年龄组儿童ＨＢｓＡｇ阳性率下降了５３．９９％，抗－ＨＢｃ阳性率下降了７５．３２％；流行病学效果评价表明，实施计划免疫后的目标人群乙肝发病率（８．３９／１０万）较实施前的同年龄组儿童乙肝发病率（７６．９８／１０万）下降了８９．１０％。     

BiPAP无创通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效分析

目的:探讨经鼻面罩双水平气道内正压(BiPAP)无创通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭的应用价值.方法:将73例AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为对照组和BiPAP组.对照组给予氧疗、药物等常规治疗,BiPAP组给予常规治疗的同时加用BiPAP无创通气治疗,观察两组患者治疗前、治疗后4h、治疗后24h的血气分析结果及呼吸心率的变化,并观察两组气管插管率.结果:两组患者治疗组前皆有明显的二氧化碳潴留、低氧血症、pH值下降,血气分析结果显示治疗前两组差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后BiPAP组血气分析指标(pH、PaO2、PaCO2)及呼吸、心率较对照组改善更显著,差异有统计学意义(P＜0.05).BiPAP组气管插管率明显低于对照组(P＜0.05).结论:BiPAP无创通气适合治疗AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭,其改善症状和动脉血气方面均优于常规治疗,疗效肯定,可作为临床治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的一种常规治疗手段.     

不同住院方式对精神分裂症患者生活质量的影响

目的:比较不同的住院环境下精神分裂症患者生活质量,寻找影响生活质量相关因素,采取医疗护理措施,改善患者生活质量.方法:选取100例符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的患者,采取世界卫生组织生存质量评定量表(WHOQOL-100)对患者住院前后的生活质量进行评定.结果:二组患者在入院时生活质量各个领域差异无统计学意义,经过治疗后,开放管理患者的生活质量较封闭管理患者高;封闭管理的患者生活质量低于入院时,开放管理的患者出院时生活质量高于入院时.结论:开放病房患者的生活质量高于封闭病房患者,对精神分裂症患者.尽量采取开放式管理.     

“5S”管理模式在精神科安全护理中的应用

目的：探索“5s”护理模式在精神科病房的应用。方法：根据“5s”护理模式的概念架构,按照建立机构、组织学习、制订细则、规范上墙、督促检查的步骤,在精神科病区开展“5s”护理模式。对组织实施“5s”护理模式前后的护理质量合格率、患者对护士工作的满意度、不良事件的发生率、病房环境满意度等进行比较。结果：基础护理质量由90％上升为98％,病房管理质量由90％上升为97％,护士满意度由91．0％上升为98．5％,病房环境整洁满意度由82％上升为97％,不良事件发生率由9％下降为2％。结论：“5S”护理模式适合在精神科病房应用,有利于提高护理质量、提高护理人员的安全意识、缩短应急响应时间、规范护理程序、创造整洁舒适的住院环境、防范意外事件的发生。     

老年消化性溃疡的临床特点分析

目的:探讨老年消化性溃疡的临床特点.方法:以同期检出的老年性和非老年性消化性溃疡患者作对比,分析老年消化性溃疡的临床特点.结果:老年人胃溃疡占总消化性溃疡的77.4％,明显高于非老年人的38.2％ (P＜0.01).老年消化性溃疡的伴发病率为21.0％,显著高于非老年消化性溃疡的4.1％(P＜0.05).临床症状和幽门螺杆菌(Hp)感染率两组人群无明显差别.结论:老年消化性溃疡多为胃溃疡,且临床症状不典型.     

护理专业学生自尊和自我接纳心理调查分析

目的调查护理专业学生自尊、自我接纳心理状况。方法采取整群抽样的方式,用＂自尊量表（SES）＂和＂自我接纳问卷（SAQ）＂对河南某大学护理学院50名护生进行调查。结果独生子女学生和学生干部的SES（34.43＋3.92,30.52＋5.31）、SAQ（43.72＋6.28,43.92＋6.52）显著高于其他学生。结论独生子女护生及学生干部有较好的自尊和自我接纳心理状态。     

齐拉西酮对心电图QTc间期的影响

目的：了解齐拉西酮对心电图QTc间期的影响。方法：对170例使用齐拉西酮治疗患者的心电图进行了监测,比较用药前后QTc及心率的变化。结果：治疗前的QTc值为（398.69±27.45）ms,用药后的QTc值为（410.64±27.92）ms,平均延长11.78 ms,用药前后QTc差异有统计学意义（t=2.22,P=0.033）。服用齐拉西酮后QTc≥450 ms者20例,占11.8%,无超过500 ms者。用齐拉西酮前平均心率为（88±19）次/分,用药后平均心率为（75±14）次/分,平均减缓13次/分,用药前后心率差异有统计学意义（t=3.28,P=0.002）。结论：齐拉西酮与其他大多数抗精神病药一样,存在延长患者QTc的风险,在使用过程中,要密切观察QTc动态变化,QTc在500 ms以内,尤其是在450 ms以内,使用齐拉西酮是安全的。     

胰腺手术中残存胰体尾的保留

目的 探讨胰腺手术中如何保留残存的胰体尾.方法 7例行胰腺手术中,3例胰肠吻合口裂开,4例胰颈体部良性肿瘤切除,术中用主胰管导管桥式内引流将胰液引至临近的空肠袢内,均成功保留了残存的胰体尾.结果 术后经支持治疗,持续腹腔冲洗,抑制胰酶分泌,术后内分泌功能基本正常,顺利出院.结论 主胰管导管桥式内引流术,在保留残存胰体尾组织方面具有方法简单、快捷,可有效地保存胰腺的内、外分泌功能,改善患者术后的生活质量.     

rAAV1介导血管内皮生长因子基因表达对大鼠脑缺血新生血管形成及神经功能恢复的影响

目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)基因治疗对大鼠脑缺血的治疗作用及其机制.方法 成年雄性SD大鼠64只,分为对照组和治疗组,每组均32只,采用立体定向微量注射的方法将相同滴度的rAAVl-VEGF(治疗组)和rAAVl-Lacz(对照组)注入大鼠侧脑室,21 d后制作大脑中动脉区缺血再灌注(MCAO)模型,于不同时间点对各组动物进行神经损伤程度评分(NSS),以免疫定量分析法榆测各组大鼠脑组织中VEGF的表达量、以免疫组织化学染色检测脑内VEGF的表达部位和微血管密度(MVD),并行vWF和BrdU的免疫荧光双重标记,采用尾静脉注射FITC-葡聚糖法行脑微血管灌注成像,并对各组缺血半暗带区域的脑微血管灌注情况进行评估.结果 (1)治疗组的NSS评分有明显改善;(2)VEGF可在脑内多个结构表达,其VEGF表达量是对照组的27倍;(3)治疗组MVD为157±13、对照组为89±9(P<0.05),且治疗组半暗带区域可见大量BrdU阳性的内皮细胞,而对照组未见;(4)缺血半暗带区域微血管显影面积为(152 617±13 076)μm2/mm2,对照组为(91 658±6577)μm2/mm2(P<0.05).结论 rAAVI-VEGF可介导VEGF在大脑内表达,并对脑缺血大鼠神经功能的恢复具有促进作用,其治疗机制可能与VEGF促进新生血管形成并改善脑组织供血有关.