老年患者局部麻醉下行支气管镜检查的安全性及耐受性评价

目的:探讨老年患者局部麻醉下行支气管镜检查的安全性和耐受性.方法:行支气管镜检查或治疗的120例患者按年龄分为≥65岁组(60例)和<65岁组(60例),术前测定紧张度,术前、术中检测血压、心率、血氧饱和度,对支气管镜进入声门难易程度、恶心、窒息、咳嗽进行评分,并进行比较.结果:(1)2组患者在支气管镜进入声门时,左、右支气管检查中血压和心率均较术前升高,≥65岁组收缩压升高较<65岁组明显(P<0.05),心率增快2组比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)术前紧张度≥65岁组低于<65岁组(P<0.01);(3)≥65岁组较<65岁组支气管镜进入声门容易(P<0.05);(4)≥65岁组愿意再次接受检查率为56.7%(34/60),<65岁组为46.7%(28/60),2组比较差异无统计学意义(P>0.05);(5)≥65岁组操作困难9例(15.0%),<65岁组操作困难10例(16.7%),失败4例(6.7%),2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:老年患者局部麻醉下行支气管镜检查安全,患者耐受性良好.     

表皮生长因子受体活化与胰腺癌细胞解离关系的实验研究

目的 明确表皮生长因子受体(EGFR)活化参与胰腺癌细胞解离调节的分子机制.方法 通过免疫荧光法检测仓鼠高转移株(PC-1.0)和低转移株(PC-1)胰腺癌细胞中EGFR、活化(磷酸化)EGFR (p-EGFR)、活化(磷酸化)丝裂原活化蛋白激酶激酶2 (p-MEK1/2)及活化(磷酸化)细胞外信号调节激酶1/2 (p-ERK1/2)的表达变化及其与胰腺癌细胞解离状态变化的关系.结果 胰腺癌细胞解离因子(DF)明显诱导低转移株胰腺癌细胞(PC-1)中EGFR、p-EGFR、p-MEK1/2和p-ERK1/2的表达,同时诱导其细胞克隆解离.相反,AG1478(EGFR活化抑制剂)明显抑制高转移株胰腺癌细胞(PC-1.0)中EGFR、p-EGFR、p-MEK1/2和p-ERK1/2的表达,同时诱导PC-1.0细胞聚集成细胞克隆.结论 表皮生长因子受体活化后激活MEK/ERK信号通路,从而参与胰腺癌细胞解离的调节.     

新生儿缺氧缺血性脑病的护理

新生儿缺氧缺血性脑病（简称HIE）是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害,是新生儿期死亡和并发神经系统后遗症最常见的原因之一。我院自1990年2月～1998年2月共收治HIE患儿58例,现将护理体会报告如下。1临床资料58例HIE中,男40例,女18例;发病年龄最小生后30分钟,最大3天;均为足月儿．患儿均有窒息史,其中重度12例,中度22例,轻度14例。全部病例均符合1989年8月济南会议制定的HIE临床诊断标准[1]。疗程5～27天,平均9．5天;死亡4例,未愈自动出院11例,治愈43例。2护理2.1合理给氧,防止脑组织继续缺氧大脑是对缺氧最敏…     

醛糖还原酶抑制剂依帕司他治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症,其发病与代谢紊乱、非酶促糖基化、微小血管病变引起的神经缺血缺氧等因素有关.临床症状以疼痛、麻木及感觉减退为主,以往临床使用维生素B12治疗,但疗效欠佳.作者应用醛糖还原酶抑制剂依帕司他与维生素B12联合治疗糖尿病周围神经病变36例,现将结果报告如下.……     

PRDX1在人胰腺导管腺癌中的表达及其与病理指标的关系

目的 探讨过氧化还原蛋白1（peroxiredoxin 1,PRDX1）在胰腺导管腺癌（pancreatic ductal adenocarcinoma,PDAC）中的表达及与临床病理学参数的关系并评价其判断预后的价值。方法 采用免疫组织化学法分析117例PDAC组织石蜡切片及41例癌旁正常胰腺组织石蜡切片中的PRDX1表达,对PRDX1表达 水平与临床病理指标进行相关性分析,进行生存分析。采用Western blotting和实时定量PCR（qRT-PCR）检测9 对配对新鲜PDAC组织及癌旁正常胰腺组织中PRDX1蛋白质和mRNA水平的表达。结果 免疫组化显示PRDX1在PDAC中表达阳性率高于癌旁正常胰腺组织,差异有统计学意义（x2=9.761,P ＜0.01）;新鲜PDAC中PRDX1蛋白及mRNA表达明显高于配对的癌旁正常胰腺组织（t =9.187,P ＜0.01;t =7.829,P ＜0.011）;PRDX1表达与肿瘤直径、肿瘤TNM分期、淋巴结转移、病理分级有关（x2=8.876,P ＜0.01;x2=4.342,P ＜0.05;x2=9.273,P ＜0.01;x2=6.943,P ＜0.01）;PRDX1与术后复发率相关（x2=7.326,P ＜0.01）,PRDX1表达与生存期呈负相关（r =-0.845,P ＜0.05）。结论 PRDX1表达与PDAC的恶性程度有关,可作为判断PDAC预后的预 测因素。     

乳腺癌APC/β-catenin信号通路变化的研究

目的:研究乳腺癌发生、发展过程中APC/β-catenin信号通路的变化.方法:应用PCR-SSCP、微卫星标记、甲基化特异性PCR方法检测乳腺癌和癌旁正常乳腺组织中β-catenin基因外显子3和APC基因突变密集区突变、APC基因杂合缺失(LOH)和启动子1A区甲基化状态,用RT-PCR检测APC基因mRNA表达 ;并用免疫组织化学法检测APC和β-catenin蛋白表达.结果:乳腺癌中β-catenin异常表达率为53.9%,β-catenin异常表达与乳腺癌组织学分级、TNM分期及腋淋巴结转移呈正相关,未发现β-catenin基因突变.乳腺癌中APC蛋白表达阴性率为47.6%,APC蛋白表达阴性同TNM分期和β-catenin异常表达呈正相关,未发现APC基因突变.APC基因启动子1A区甲基化率为36.8%,甲基化与mRNA表达减少、蛋白表达缺失及TNM分期呈正相关.APC基因LOH发生率达32.6%,LOH和甲基化呈正相关.结论:在乳腺癌发生、发展过程中APC/β-catenin通路出现异常改变.β-catenin蛋白异常表达不是该基因突变所致,而是由于APC蛋白表达缺失导致破坏复合体功能障碍所致.乳腺癌中APC基因突变非常罕见,该基因LOH和启动子1A区甲基化是该基因失活的主要机制,是蛋白表达缺失的原因.     

精神分裂症临床分型回顾性调查

目的探讨精神分裂症临床亚型的变化规律及其原因.方法对1992-2003年3 764例首次住院的分裂症患者临床亚型的构成比作回顾性分析.结果不同年限之间五种临床亚型构成比存在非常显著的差异,x2值为407.6,P＜0.005,单纯型、紧张型、青春型分裂症患者有逐年减少的趋势,偏执型、未定型分裂症患者有逐年增加的趋势.结论分裂症临床亚型在发生改变,这种变化可能与文化背景和心理防御机制有关.     

溶血性尿毒综合征3例报告

例1 男,14天。因全身肤黄5天,排茶色尿1天入院。系第5胎第5产,足月顺产,母孕期健康。其母第1胎(女),生后7个月因紫癜、浮肿和无尿死亡;第3胎(男),生后15天因血尿、肤黄死亡,诊断“HUS”。父母非近亲婚配。家族无类似疾病。体检:T37.3℃,全身皮肤黄染,胸腹有散在针尖状出血点。巩膜黄,唇不绀。心率144次/分,律齐,心尖区Ⅰ-Ⅱ级收缩期杂音。肺无罗音。肝肋下2cm,脾     

先天性痛觉丧失综合征1例报告

男,1岁6个月,因小叶肺炎于1984年2月17日收入院。第2胎,足月,生后苍白窒息15分钟。生后3个月抬头,6个月会笑,8个月扶能坐,12个月扶能站,至今不会走,不会用双手玩物,只会叫“爸”“妈”。平日从不出汗,室温稍高或穿衣过多即可引     

三种精神疾病防御方式对照分析

目的探讨精神分裂症、抑郁症、焦虑症三种精神疾病的心理防御方式的特点.方法 运用防御方式问卷(DSQ)对精神分裂症患者100例、抑郁症60例、焦虑症40例和正常对照30例进行评定.结果成熟防御因子得分由高到低排序为精神分裂症、正常对照组、抑郁症、焦虑症;不成熟防御因子得分由高到低排序为精神分裂症、焦虑症、抑郁症、正常对照组;中间型防御因子得分由高到低排序为精神分裂症、抑郁症、焦虑症、正常对照组;掩饰因子得分由高到低排序为焦虑症、正常对照组、精神分裂症、抑郁症.除掩饰因子外, 精神分裂症、抑郁症、焦虑症患者与正常对照组之间,各种防御方式的得分差异都有显著性意义.精神分裂症患者与正常对照组在掩饰因子上的得分差异无显著性意义;两两比较发现,抑郁症患者与正常对照组在成熟防御因子上的得分差异无显著性意义,其余各种因子得分,在精神分裂症、抑郁症、焦虑症与正常对照组两两之间的差异均有显著性意义.结论三种疾病患者都采取了与正常人不一样的心理防御方式来应对冲突.不同的疾病采取的心理防御方式也是不一样的,但没有发现某种疾病与某种特定的防御方式之间存在必然的联系.