前列腺疾患与前列腺癌发病关系的病例-对照研究

目的 :探讨既往前列腺疾患对前列腺癌发病的影响。方法 :于 1997～ 1999年间对济南五大医院中经病理组织学确诊的 96例前列腺癌新发病例实施 1∶ 3配比的病例 -对照研究。三类对照共计 2 88例 (其中医院癌对照、医院非癌对照、正常对照各 96例 )。配比条件为同性别、同民族、年龄相近 (相差不超过± 5岁 )。结果 :经条件 L ogistic回归分析 ,结果显示 :前列腺癌病例与三类对照比较 ,既往前列腺疾患 (前列腺炎及前列腺良性增生 )可能增加患前列腺癌的危险性 ,两种疾患在三类对照中的 OR值分别为 7.82、9.83、7.0 0及 6 .71、7.0 0、8.42 ,P值均小于 0 .0 0 1。结论 :提示既往前列腺疾患可能是前列腺癌发病的危险因素     

肝炎病毒感染、饮酒与肝细胞癌病例对照研究

目的　研究乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及饮酒与肝细胞癌的关系。方法　应用成组病例对照研究设计 ,选择 1999年 10月～ 2 0 0 2年 8月间住院初诊为肝细胞癌患者 16 4例作为病例组 ;选择性别、年龄、入院时间等与病例组均衡可比的眼科、皮肤科、泌尿科、心脏内科、呼吸内科患者 2 6 8例 ,作为对照组 ;通过非条件Logistic回归分析 ,探讨肝炎病毒感染、饮酒与肝细胞癌的相关性及病毒感染与酒精之间的协同作用。结果　肝细胞癌病例组HBsAg阳性率为 6 5 .2 % ,HCVRNA阳性率为 4 .9% ;对照组HBsAg阳性率为 10 .1% ,HCVRNA阳性率为 0 .7% ;病例组中有重度饮酒史 (每天酒精摄入量 >80 g ,至少 5年 )者占 5 8.5 % ,对照组中占 36 .9%。HBsAg阳性、HCVRNA阳性及重度饮酒的优势危险比 (OR)值分别为 16 .76 (95 %CI :10 .0 5～ 2 7.93) ,6 .92 (95 %CI :1.4 5～ 33.0 1)和 2 .4 1(95 %CI:1.6 2～3.5 9) ;HBsAg和HCVRNA均阳性与重度饮酒之间有协同增效作用。HBV感染是肝癌的最主要的相关原因 ,人群归因危险度 (AR)为 94 ,0 3% ,其次是HCV感染 ,AR为 6 8% ,以及重度饮酒 ,AR为 5 8.5 %。结论　肝炎病毒感染及饮酒与肝细胞癌的发生有关 ,对肝癌发生的危险度有叠加作用。     

山东省艾滋病病毒感染者及艾滋病患者空间流行特征

目的分析山东省1992年6月至2014年7月艾滋病病毒感染者及艾滋病患者(HIV/AIDS)空间流行特征。方法以地理信息系统(GIS)为基础,采用全局空间性自相关性统计量(Morans I)和局部自相关性统计量(LISA)分析山东省HIV/AIDS的空间聚集性;采用双变量空间自相关分析探讨同性/异性性传播途径在空间上的相关性。结果 1992年6月至2014年7月全省累计报告HIV/AIDS 6 593例,流行水平呈逐年上升趋势;HIV/AIDS在山东省县区水平上具有很强的空间自相关性(Morans I=0.52);共有两个热点区域,分别以济南和青岛为中心;同性/异性性传播作为山东省HIV感染最主要的两种途径存在正向空间相关性(Morans I=0.17),济南市天桥区、市中区与青岛市崂山区、市北区表现尤为突出。结论山东省HIV/AIDS在空间上呈聚集性分布,青岛、济南两市需要重点防控,同性与异性性传播表现出的正向空间相关性,提醒艾滋病流行正由高危人群向一般人群扩散。     

两类错误的图示

Ⅰ型错误与Ⅱ型错误是医学统计学教学的难点 ,这部分内容涉及医学统计学的大部分章节 ,因此又是这门课程的重点。大部分统计学教科书除文字外 ,还附图进一步阐述两类错误的概念及二者间的关系。笔者认为这些图似有不完善之处 ,未达到作者的预期目的。为了便于阐述 ,统计学教科书以样本均数与总体均数比较(单侧检验 )为例阐述两类错误 ,大部分图未明确标注横轴的意义。常见的两种图中 ,第一种 ,过横轴上某点 (界值 )ｘａ 作一直线 ,该直线将每条曲线 (非ｔ曲线、ｕ曲线 )下的面积都分为两部分 ,直线两侧阴影面积分别为α与 β,可通过改变α(…     

乳腺癌患者的生命质量研究

乳腺癌严重威胁女性的生命健康,并严重影响患者的生命质量。近年来,乳腺癌患者的生命质量愈来愈倍受人们的关注。从生命质量的内容、测量工具以及影响因素等方面介绍乳腺癌患者生命质量的研究现状。     

代谢性疾病相关基因多态性与女性高血压发病关系

目的探讨代谢性疾病相关基因多态性与女性高血压发病的关系,为识别高血压的高危人群提供参考依据。方法基于山东多中心健康管理纵向观察队列,随机抽取2009年9月—2015年12月在山东省千佛山医院健康管理中心参加≥2次健康体检的1240名≥20岁女性构建高血压随访队列,对其进行问卷调查、体格检查、实验室检测和基因型检测,并应用Cox比例风险回归模型探讨单核苷酸多态性(SNP)与女性高血压发病的关系。结果本研究女性高血压随访队列平均年龄为(37.67±10.48)岁,平均随访时间为(27.42±14.77)个月;1 240名±20岁女性中,新发高血压者127例,发病密度为45.47/1 000人年。多因素Cox比例风险回归分析结果显示,在调整了年龄、文化程度、饭菜油腻程度、绝经情况、流产次数、高血压家族史、体质指数、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、血尿酸等混杂因素后,ABCG2-rs2231142(HR=1.448,95%CI=1.090～1.924)、CDKN2A/B-rs10811661(HR=1.357,95%CI=1.052～1.751)和FAM19A1-rs17047586(HR=1.455,95%CI=1.050～2.015)SNPs是女性高血压发病的危险因素,CYP17A1-NT5C2-rs11191548(HR=0.721,95%CI=0.525～0.990)和CDKAL1-rs10946398(HR=0.754,95%CI=0.579～0.981)SNPs是女性高血压发病的保护因素。结论 ABCG2-rs2231142、CDKN2A/B-rs10811661、FAM19A1-rs17047586、CYP17A1-NT5C2-rs11191548和CDKAL1-rs10946398代谢性疾病相关SNPs与女性高血压发病相关。     

潍坊市气象因素对肾综合征出血热发病影响研究

目的探讨山东省潍坊市气象因素对肾综合征出血热(HFRS)发病的影响,为其防控提供理论依据。方法收集潍坊市2005—2015年肾综合征出血热每日报告发病数据及同期气象数据,利用分布滞后非线性模型分析气象因素与肾综合征出血热发病的剂量-反应关系。结果 2005—2015年潍坊市肾综合征出血热共报告发病2 459例,其中男性多于女性,性别比为2.62∶1;发病集中于20~70岁年龄组(占78.05%);发病人群以农民最多,占81.64%,其次为工人、学生。各气象因素中气温、相对湿度、降水量与HFRS发病数呈负相关关系(P0.05),而平均气压与该发病数呈正相关(P0.05)。HFRS发病风险与气温的反应关系呈倒"U"型,以气温中位数15℃为参照,在日平均气温为10℃时滞后0 d的相对危险度(RR)达到1.06(95%CI:1.03~1.19),HFRS发病风险最高。以相对湿度中位数66%为参照,最大日平均相对湿度(100%)时滞后5 d的HFRS发病风险最高,RR值为1.03(95%CI:1.02~1.09);日平均相对湿度为53%时0~30 d的累积滞后效应的RR值达到1.56(95%CI:1.09~2.48)。结论气象因素对肾综合征出血热发病的影响呈非线性,且存在滞后效应。     

逐步回归法探讨球囊肺动脉瓣成形术疗效的影响因素

本研究应用逐步回归法对影响经皮球囊肺动脉瓣成形术的因素进行了处理。软件采用ＳＡＳ６．０３，以术后残余压差为因变量（Ａ），术前压差（Ｘ）、球囊／瓣环比值（Ｙ）和球囊充盈时间（Ｚ）为自变量，在ａ＝０．１５或０．０５时，球囊充盈时间被剔除，进一步偏回归分析发现，术前压差对疗效的影响最大，标准偏回归系数为０．６８９５，球囊／瓣环比值的标准偏回归系数为－０．２４０７，确定系数Ｒ＝０．４９１９，回归方程为Ａ＝４．６０１９＋０．３５２８Ｘ－３．７０９９Ｙ。本研究认为，ＰＢＰＶ虽是治疗ＰＶＳ的首选方法，但要注意选择合适的病人，并根据瓣环选择合适的球囊。     

体外循环对紫绀型先心病患者血小板质和量的影响

体外循环对紫绀型先心病患者血小板质和量的影响山东医科大学附属医院（２５００１２）于建华李守先山东医科大学公共卫生学院刘言训体外循环（ＣＰＢ）可破坏血液有形成分，使血小板激活、大量消耗。我们通过测定紫绀型先心病患者ＣＰＢ围术期血小板粘附率、最大聚集率和...