多发性骨髓瘤肾损害危险因素及其可逆性预测指标的临床相关研究

目的:本研究旨在分析多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者的临床资料,探讨肾损害的危险因素及其可逆性预测指标,为其防治措施的制定提供客观依据。方法:对本院血液科2007年1月-2013年4月收治的161例初诊MM患者进行回顾性分析,58例伴有肾损害,经治疗后39例相关指标逆转。先将可能的肾损害相关危险因素和肾损害可逆性预测指标进行单因素分析,再对有显著性差异的因素进行Logistic多元回归分析。结果:单因素分析表明,肾损害组患者的收缩压(SBP)、血红蛋白(Hb)、尿酸(Uric)、血钙(Ca)、血磷(P)、血清β2-微球蛋白(s-β2-M G)、尿β2-微球蛋白(u-β2-M G)、免疫球蛋白类型、轻链类型、肾毒性药物的应用、感染情况与肾功能正常组相比有显著性差异(P0.05),肾损害逆转组患者的SBP、舒张压(DBP)、血小板计数(PLT)、球蛋白(GLO)、血钙、尿β2-微球蛋白、化疗方案、治疗反应情况与无逆转组相比有显著性差异(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,发生肾损害的独立危险因素有4个,依次为高血钙、重度贫血、λ型轻链、高尿酸;预测肾损害逆转指标依次为化疗方案、治疗反应情况和高血钙。结论:高血钙、重度贫血、λ型轻链、高尿酸是MM患者发生肾损害的独立危险因素。伴有肾损害的MM患者若化疗前伴有高血钙,通过有效化疗后肾损害易逆转;含硼替佐米的化疗方案不仅有较高的反应率和缓解质量,而且有更高的逆转率,这可能与其独特的作用机制有关。     

圆形分布法在钩端螺旋体病季节性发病规律的应用

钩端螺旋体病的发病有明显的季节性差异，适合用圆形分布统计分析方法。对山东省１９６５ ～１９９１ 年历年来钩端螺旋体病资料分析发现，历年的钩体病发病报告例数均有集中性，ｒ 值均在０ ．８４４４２ ～０ ．９８３８２ 之间，发病主要集中在７ 月中旬～９ 月中旬，发病高峰日集中在７ 月中旬～８ 月下旬，这一结果与实际发病高峰一致。     

2型糖尿病患者血清微量元素、血糖及体成分相关性分析

目的了解糖尿病患者与正常人群血清微量元素含量的差异,并探讨微量元素与糖尿病患者血糖、人体成分测量指标之间的关系。方法随机选取72名糖尿病患者作为病例组,64名健康体检者作为对照组。分别测量病例组和对照组的血清锌、硒、锰、镉、铁、铅、铜、镍、钴、锂、铬含量,铜锌比值,比较两组间差异,并与血糖及蛋白质含量、矿物质含量、脂肪含量、瘦体重、腰围、臀围等人体成分指标进行相关性分析。结果2型糖尿病患者血清锌、硒、铬含量显著低于对照组(P<0.05),血清铜含量则显著高于对照组(P<0.05),其他元素差异没有显著性。血清锌与血糖呈微弱负相关,铜与血糖呈正相关(P<0.01)。铜与腰围呈微弱正相关(P<0.01),锰与蛋白质含量、矿物质含量、臀围均呈微弱负相关(P<0.05)。结论纠正2型糖尿病患者体内存在着的微量元素代谢紊乱,对于糖尿病的治疗及预防并发症有重要价值。     

莱芜农村居民抑郁症状发生水平及其影响因素调查

目的 调查山东省莱芜市部分农村居民抑郁症状发生水平,探讨其危险因素,为早期预警和社区干预提供依据。方法 对山东省莱芜市农村居民采用随机整群抽样方法,利用美国国立卫生研究院流调用抑郁自评量表(CES-D)和自制的个人危险因素调查表作为调查问卷,进行抑郁状况评分。结果 所调查居民抑郁症状发生率为12.15%,抑郁发生在各年龄段间、居住状况、婚姻状况、文化程度方面差异均有统计学意义(P<0.01)。多因素Logistic逐步回归分析发现,与家人或他人合住、家人支持照顾、经常活动为抑郁的保护性因素;而躯体疾病、中毒性疾病、颅脑病史、强体力劳动、用脑过度、精神疾病史、心理伤害为抑郁的危险因素。结论 所调查农村居民抑郁发生水平较高,应采取干预措施控制危险因素,改善农村居民的心理卫生状况。     

SIR模型在成人麻疹爆发及其疫情控制评价中的应用

目的 利用SIR模型,探讨成人麻疹爆发疫情的传播过程及疫苗控制效果。 方法 在一定的假设条件下,根据一定时期内实际爆发麻疹发病数,建立传染病动力学模型,利用马尔科夫蒙特卡洛算法对SIR模型进行参数估计。通过合理假设计算基本再生数(R0)和有效再生数(R_t),研究疫苗控制效果。结果〓本次麻疹爆发有效接触率β=0.001 06,恢复率γ=0.117, R0=2.96;在该模型假定条件下,如果在病例出现的第2天开始接种疫苗,可减少90.6%的病例发生,而在当前真实感染及控制措施下,该爆发在第26天时R_t<1,此时疾病即使不采取任何防治措施,亦会逐渐消失。 结论 SIR模型适用于研究成人麻疹爆发过程,其在参数估计及模型拟合中接近真实情况。     

大学生营养知识、态度、行为的调查

目的：通过了解高年级大学生营养知识、态度、行为(KAP)的现状，为进行营养教育提供科学依据。方法：选择山东大学和山东师范大学1907名3-5年级在校大学生进行自行设计的营养知识-态度-行为的问卷调查。结果：大学生营养知识不足，其营养知识得分≥80分者为740人，占38．80％，临床应用部分得分偏低，≥80分者仅471人，占24．70％；38．9％的学生有不良饮食行为，选择食物较单一，但他们普遍具有良好的营养态度。结论：需采取多种方式对高年级大学生进行营养教育。     

基于孟德尔随机化探索臀围与2型糖尿病的因果关系

  目的   采用孟德尔随机化分析方法, 探讨臀围与2型糖尿病的因果关联。   方法   将分别来自人体测量特征遗传研究(genetic investigation of anthropometric traits, GIANT)和糖尿病遗传学验证和荟萃分析(diabetes genetics replication and Meta-analysis, DIAGRAM)数据库的臀围和2型糖尿病遗传位点数据, 据单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism, SNP)编号匹配合并, 以与臀围密切相关的SNP为工具变量, 运用逆方差加权法、MR-Egger回归模型和加权中位数法分析臀围对2型糖尿病的因果效应。   结果   不分性别队列、女性队列和男性队列中分别匹配到52、9和15个SNP。异质性检验结果提示SNP间同质。三个队列的OR值及其95%的置信区间分别为1.065(1.030~1.100)、1.103(1.057~1.150)和1.583(1.273~1.968), 均有统计学意义(均有P < 0.05)。敏感性分析结果显示三个队列逐一移除SNP, 其因果效应不受影响, 结果稳健。   结论   人体臀围与2型糖尿病之间均存在因果关联, 臀围可能为2型糖尿病的危险因素。     

应用STATA软件包计算Kappa统计量

Ｋａｐｐａ统计量常用于评价两次调查应答结果的重现性,研究不同检验（或测定,诊断）方法的结果间,或不同评定者评定结果间的一致性。加权Ｋａｐｐａ值和多个评定者评定结果一致性的Ｋａｐｐａ值用手工计算时,计算繁杂,多数统计软件无计算该统计量的程序。ＳＴＡＴＡ...     

农村男性吸烟者戒烟意愿影响因素分析

目的 了解农村男性现在每天吸烟者戒烟意愿影响因素及其相对重要性。方法 采用横断面研究方法,以山东省临沂市莒南县14个行政村的男性现在每天吸烟者为研究对象,逐一入户,进行面对面问卷调查,共得有效问卷1 287份。应用logistic回归分析、优势logistic回归分析探讨戒烟意愿影响因素及其相对重要性。结果 1 287名每天吸烟者中有318人（24.7%）打算在未来6个月内戒烟。logistic回归分析显示,有既往戒烟经历（OR=1.691,95%CI：1.458～1.962）、吸烟量少（OR=0.751,95%CI：0.639～0.884）、烟草危害认知程度高（OR=1.038,95%CI：1.001～1.077）、患慢性病（OR=1.765,95%CI：1.013～3.075）的男性吸烟者更倾向有戒烟意愿。优势logistic回归分析显示,既往戒烟经历是戒烟意愿首位影响因素,其他依次是吸烟量、烟草危害认知以及慢性病患病情况。结论 农村男性吸烟者戒烟意愿比例较低。戒烟意愿主要与吸烟者自身因素有关,其中有既往戒烟经历是增加戒烟动机的首位影响因素。     

济宁市流行性腮腺炎与气象相关影响因素研究

目的研究山东省济宁市气象因素对流行性腮腺炎发病的影响,为流行性腮腺炎防控提供理论依据。方法收集济宁市2011年1月1日到2013年12月31日流行性腮腺炎疾病日监测数据及同期逐日气象数据,结合数据特征,通过构建分布滞后非线性模型,在控制长期趋势、季节趋势的基础上研究气象因素对流行性腮腺炎发病的影响。结果 2011—2013年济宁市共报告流行性腮腺炎7 309例,男性发病例数(5 011例)多于女性(2 298例),性别比为2.18∶1;4~15岁儿童最多,占74.98%。以气温15.2℃为参照,日平均气温为-8.8℃、滞后0 d时RR值最高,为1.09(95%CI:0.94~1.27);以相对湿度75%为参照,日平均相对湿度为100%、滞后0 d时RR值最高,为1.06(95%CI:1.01~1.13)。以气温15.2℃为参照,日平均气温达到最高(32℃)时,滞后30 d的总体效应值(RR)为0.28(95%CI:0.14~0.53);以相对湿度75%为参照,日平均相对湿度达到最高(100%)时,滞后30 d的RR值为2.80(95%CI:1.66~4.71),且均有统计学意义(P0.05)。结论气象因素对流行性腮腺炎的影响呈非线性,应密切监测气象因素,做好防控工作。