营养素摄入水平与前列腺癌发病危险的病例-对照研究

前列腺癌是欧美国家男性人口最常见的恶性肿瘤 ,主要危及老年男性 ,其发病率和死亡率呈逐年上升趋势〔1〕。我国前列腺癌发病率虽较低 ,约为欧美国家的 1 / 30～ 1 / 2 0 ,但近年来随着国民经济的发展 ,居民饮食结构发生改变及人口老龄化的到来 ,前列腺癌发病率也明显增长〔2〕。前列腺癌的病因假说很多 ,目前均在探讨中〔3〕。本研究试图从膳食营养素的摄入水平进行分析 ,进一步探讨国人前列腺癌发病的可能危险因素。资料与方法1 资料本研究采用 1∶3匹配的病例 对照研究 ,搜集了1 9 97年 8月～1 999年 1 1月期间济南市五大省级医院中经…     

山东省临沂市肺结核空间聚集性分析

目的 探讨山东省临沂市肺结核的空间聚集性分布规律.方法 采用Ripley's L(d)指数分析和核密度估计对山东省临沂市2010年新登记的肺结核病例,进行空间点格局分析.分析软件为ArcGIS9.3、Crimestat3.3.结果 Ripley's L(d)指数分析显示临沂市肺结核病例聚集趋势明显,其最强聚集规模的半径为37.28km,最大聚集规模的半径大于58.25km.核密度估计显示,肺结核病例在临沂市呈聚集分布,病例报告集中区域主要位于临沂市区,包括兰山区、罗庄区、河东区;其他病例报告集中区还包括郯城县、平邑县等县城周围的地区,报告病例的低密度区域主要位于蒙阴县、沂南县、平邑县和费县四县之间的地区.结论 山东省临沂市2010年肺结核的病例存在聚集性,市区、县城为肺结核的发病“热点”区域.     

m个r×r拉丁方设计的方差分析

ｍ个ｒ×ｒ拉丁方设计的方差分析王洁贞，刘言训，胡平，马会研（卫生统计学教研室）ｍ个ｒ×ｒ拉丁方设计是ｒ×ｒ拉丁方设计的扩展。当ｒ较小，如３×３拉丁方设计时，每个处理组只能有３个观察值，误差较大，此时可用ｍ个ｒ×ｒ拉丁方设计以提高精确性；此外，当拉丁方...     

总胆固醇与2型糖尿病关联性的前瞻性队列研究

目的探讨总胆固醇与2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)发病的关系。方法筛选20~90岁入队列时未患糖尿病并且体检次数≥2次者,应用t检验或χ^2检验比较有无发生T2DM两组人群基线特征,按总胆固醇四分位数由低到高划分4组(2.10~mmol/L组、4.16~mmol/L组、4.76~mmol/L组和5.42~13.29 mmol/L组),应用广义估计方程(generalized estimating equation,GEE)分析总胆固醇对2型糖尿病发病的影响。结果此队列共纳入12 928人,共随访45 626人年,平均随访时间为3.53年。随访期间,新发T2DM患者447人,发病密度为9.80‰,随着总胆固醇水平增高,T2DM高发病密度呈上升趋势,在多因素GEE分析中,调整年龄、高密度脂蛋白、是否患高血压、是否肥胖后,以2.10~mmol/L组为参照,4.16~mmol/L组、4.76~mmol/L组和5.42~13.29 mmol/L组的相对危险度(relative risk,RR)值分别为1.24(95%CI:0.83~1.86)、1.75(95%CI:1.19~2.56)、3.60(95%CI:2.51~5.17)。结论总胆固醇与T2DM存在相关性,随着总胆固醇水平的上升,发生T2DM的危险性逐渐增大。     

性行为、婚姻状况及心理状态与前列腺癌发病危险的病例-对照研究

前列腺癌是欧美国家男性人口最常见的恶性肿瘤,主要危及老年,发病率和死亡率呈逐年上升趋势〔1〕。我国前列腺癌发病率较低,约为欧美国家的1/30～1/20,但近年来发病率也明显增长〔2〕。前列腺癌的病因假说较多,目前均在探讨中〔3〕。本研究试图从性行为、婚姻状况及心理状态等方面,采用1∶3匹配的病例-对照研究,探讨国人前列腺癌发病的危险因素。资料与方法搜集了1997年8月～1999年11月期间济南市五大省级医院中经临床病理组织学确诊的前列腺癌新发病例96例,按1∶3(病例∶对照)进行配比,配比条件是同性别、同民族、年龄相差不超过±5岁。对…     

血小板计数与代谢综合征关联性的前瞻性队列研究

目的 探讨血小板计数与代谢综合征的关联性。 方法 基于大规模健康管理队列,选取随访期间进行过至少两次体检记录、重要指标无缺失、基线未患有代谢综合征的人群建立前瞻性队列。按照基线血小板计数四分位数将研究对象分为4组,比较各组的发病密度。对这4组人群的基线各变量的特征进行描述。使用Cox比例风险回归模型,分别以血小板计数的数值变量或四分位数分组作为研究的变量,逐渐调整年龄、性别、BMI、高血糖、高血压、血脂异常,探究血小板计数在调整混杂因素前后是否仍为代谢综合征的危险因素。 结果 共计14 173位年龄在21~60岁的体检者进入队列,总计随访41 014.8人年,平均随访时间2.89年,随访中共有1 611人被诊断为代谢综合征,总人群发病密度为39.28/1 000人年。血小板计数在模型1(单因素)、模型2(调整年龄、性别)、模型3(调整年龄、性别、BMI、高血糖、高血压和血脂异常)中的风险比(HR)始终有统计学意义,表明随着血小板计数的增大代谢综合征的发病风险增加。当以血小板计数四分位数分组为研究的变量时,在模型1的单因素回归中,Q2组与Q1组相比,代谢综合征发病风险并未增加;Q3组和Q4组均有较高的风险增加;在模型2和模型3调整混杂因素后,Q2、Q3、Q4组均有统计学意义,且它们相对于Q1组的HR逐渐增大,结果表明随着血小板计数增加,代谢综合征发病风险也会增大。 结论 血小板计数升高是代谢综合征发生的独立危险因素。     

结核病的生态学研究进展

目前结核病(Tuberculosis,TB)仍是世界范围内的一个重大公共卫生问题,而且是严重的社会问题,其流行已严重阻碍社会和经济的发展[1]。TB的发生流行等是多种因素共同作用的结果,既有个体水平的因素,也有群体水平的因素。     

基于体检队列的2型糖尿病风险预测模型

目的 构建体检者2型糖尿病发病风险预测模型。 方法 选择2005年1月至2010年12月在山东大学附属省立医院、山东大学附属千佛山医院体检中心体检的非糖尿病者16 715人,随机选取70%体检者为训练组,用于建立Cox预测模型,逐步选择法进行变量选择,使用十折交叉验证法检验模型的稳定性,根据预后指数制定风险分级;剩余30%的体检者为校验组,对模型进行组外验证,再次评价模型效果。 结果 观察期间共新发生2型糖尿病858例,发病密度为15.14‰。最终纳入模型的变量包括年龄、体质量指数、空腹血糖、甘油三酯、是否患高血压以及白细胞自然对数;训练组ROC曲线下面积为0.742(95%CI: 0.732~0.752),校验组ROC曲线下面积为0.760(95%CI: 0.748~0.772)。 结论 建立的2型糖尿病风险预测模型在体检者中有较好的预测能力。     

脑血管病患者神经肽Y的临床研究

目的观察脑出血（CH）、脑梗死（CI）、蛛网膜下腔出血（SAH）患者神经肽Y（NPY）水平动态变化及其临床意义。方法选择脑血管病（CVD）患者138例,其中CH组46例,CI组62例,SAH组30例。用放免法检测血浆NPY浓度。结果CI组、CH组、SAH组NPY水平显著高于对照组,于发病后24h内均显著升高,1～3d或4～7d达高峰,8～15d开始下降,15d后仍在较高水平;重型与大灶组显著高于中、轻型与小灶组;发病积分≥6分组显著高于<6分组,伴高血压组显著高于不伴高血压;伴消化道出血组显著高于不伴消化道出血组。结论NPY参与了CVD及其伴发病的病理生理过程。     

2型糖尿病患者人体成分测定分析

目的 了解糖尿病患者与正常人群人体成分的差异,探讨中心性肥胖与糖尿病发生发展的关系.方法 完全随机选取糖尿病患者67名作为病例组,65名健康体检者作为对照组.利用人体成分分析仪分别测量病例组和对照组的蛋白质含量、矿物质含量、脂肪含量、瘦体重、腰围、臀围等指标.同时测定血糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、碱性磷酸酶.结果 糖尿病患者的腰围和腰臀比分别为(91.768±5.200),(0.948±0.045)cm,均明显高于对照组(87.597±9.630),(0.931±0.053)cm(P＜0.05);其他指标差异无统计学意义.除体重、瘦体重、体质指数、体脂百分数外,性别对其他检测结果影响差异无统计学意义;并且糖尿病患者腰臀比、腰围均与高密度脂蛋白呈负相关(P＜0.05).腰围与血糖,腰臀比与甘油三酯、碱性磷酸酶均呈正相关,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿病患者的人体成分除体脂分布异常外,其他指标均与健康人无明显差异.提示中心性肥胖与糖尿病发生可能存在一定关系.