于云华主任医师中药治疗脑病经验举隅

吾师于云华,潜心于中西医结合近三十年,擅长运用中医理论治疗多种疑难杂症,现总结治疗经验一二,以宣其艺。     

方丝弓技术结合小导板矫治深覆He

前牙深覆He是牙He畸形中较常见的上下颌牙弓垂直向距离关系异常，矫治的成功与否，在很大程度上取决于咬合打开的效果。本文采用上颌前牙小导板结合方丝弓固定矫治器矫治前牙深覆He收到满意的临床效果。     

光棒引导经鼻气管插管的临床应用

目的:探讨光棒引导经鼻气管插管在ICU危重患者中的应用价值和意义。方法:金属导丝前端接一发光灯泡,后端接电池制作一光棒。将气管导管套在光棒上,沿鼻腔缓慢插入,以颈前环甲膜处光亮点为导引,插入气管,取出光棒,气囊充气。结果:68例患者在25～60 s内顺利插管到位,患者均达到通畅呼吸道进行人工通气目的以及长时间置管的要求,无特殊并发症发生,耐受及安全性能良好。结论:采用光棒引导经鼻气管插管能快速、简便、安全地建立人工气道,成功率高,具有重要的临床应用价值。     

小儿肠套叠的手术治疗

目的探讨小儿肠套叠的手术适应证、手术方式及并发症防治。方法回顾分析1971年1月至2008年12月316例小儿肠套叠患者手术临床资料,其中男186例,女130例。年龄〈6个月186例（58．9％）。病程〉3d247例（78．2％）。阵发性哭闹或腹痛306例（96．8％）,呕吐277例（87．7％）。回结型112例（35．4％）,回回结型118例（37．3％）。并发肠坏死116例（36．7％）。手术单纯复位200例（63．3％）,行肠切除等术式116例（36．7％）。结果1例阑尾脓肿误诊为肠套叠,3例进腹后肠套叠已复位,因术后并发症再手术8例。治愈307例,自动出院2例,死亡7例。结论急性肠套叠目前绝大多数可经非手术治愈,手术应严格掌握指征,术式的选择要依患儿病变和耐受情况而定,加强围手术期的管理可望减少并发症。     

经肛Swenson改良术治疗先天性巨结肠15例

目的:介绍先天性巨结肠经肛门结肠套叠翻出切除术(经肛Swenson改良术)的临床体会.方法:本组15例,年龄38 d～3岁,其中短段型4例,普通型8例,长段型3例.患儿截石位,经肛门插入卵圆钳,钳夹乙状结肠前壁翻出肛门外,在腹膜返折上横断结肠.分别游离近、远端肠管,直肠后壁沿中线切开至齿线上约0.5～1.0 cm.前壁保留距齿线上约3～5 cm,切除病变肠管,在肛门外行前高后低的椭圆形吻合.结果:全部患儿经肛门Ⅰ期完成手术,1例辅助腹部小切口操作.切除肠管18～33 cm.术后平均6.2 d出院.每月门诊随访,初期大便3～12次/d,3个月内恢复正常.术后未行扩肛.无污粪、便秘复发.结论:经肛Swenson术是经肛Soave术和经腹Swenson改良术两者的有机结合,即有前者不开腹、损伤小、恢复快等特点,又有后者病变切除彻底、斜口吻合、术后不需扩肛等特点,疗效更满意.     

急性高眼压大鼠外侧膝状体一氧化氮合酶的表达

目的:探讨高眼压视神经损伤中NO的作用。方法:SD大鼠20只,随机分为空白对照组4只,另16只大鼠右眼为实验组,施行高压前房灌注维持时间60min,按照高眼压后再灌注时间不同又随机分为4小组,每组4只,即高眼压后0.5,1,3和7d组。各组应用NADPH-黄递酶法检测外侧膝状体一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)的表达及分布情况。结果:空白对照组及实验各组外侧膝状体均有NOS表达,NOS阳性细胞在外侧膝状体主要分布于腹外侧核。各实验组外侧膝状体的NOS阳性细胞数明显高于空白对照组(P<0.01);实验各组中高眼压后1d组的NOS阳性细胞数明显高于其它3组实验组(P<0.01);其它3组实验组之间比较无显著性差异。结论:NO既参与眼正常生理功能的调节,也在高眼压视神经及其上行视觉通路的损伤中发挥重要作用。     

以康复和中医药特色专科建设为引领打造群众家门口的社区医院

天平街道社区卫生服务中心位于城乡接合部,上有4家三甲医院环绕,下有民营医院、个体诊所相依,没有技术和区位优势,且人才不足、服务能力较弱、基础设施落后.     

肝癌细胞微细胞介导染色体转移方法学的建立与探讨

目的建立肝癌细胞微细胞介导染色体转移方法，为肝癌转移抑制基因的染色体功能定位建立技术平台。方法人单染色体供体细胞通过微核化、出核、融合步骤将随机标记有耐药neo基因的正常人8号染色体导入到大鼠肝癌高转移细胞系C5F中，对微细胞杂交克隆进行药物筛选和单细胞克隆，并填序列标签位点-PCR和全染色体涂染荧光原位杂交方法验证人染色体转移的结果。结果获得具有G418和HAT双重抗性的微细胞杂交细胞，通过单细胞分离克隆方法获得15个具有双重抗性的微细胞杂交克隆，序列标签位点-PCR结果发现导入染色体的随机片段丢失，全染色体涂染荧光原位杂交结果发现导入的人8号染色体与大鼠染色体发生了稳定的重组。结论成功建立微细胞介导的染色体转移技术，为肝癌转移抑制基因的染色体功能定位奠定了技术基础。