血小板减少伴血管瘤综合征1例

患儿,男,2岁半。生后6个月,家长无意中发现其左肩胛骨下一蚕豆大青紫肿块,后渐增大。1岁以后相继发现腹部,下肢、右肩部多处青紫肿块。近10个月来皮肤反复出现紫癜。患儿系第1胎足月顺产,其父母为近亲婚配(姑舅表兄妹)。 体验:轻度贫血貌。左额部、左眼眶、右下颌处散在大块瘀斑。右肩胛部肿胀有7cm×7cm×2cm,表面血管怒张。左肩胛下、腹部右缘、右小腿外侧、左小腿外侧均见核桃大小肿块,边缘不清,突出皮面呈酱     

患者对医患关系的认知现状调查分析

目的：研究患方不同人群对医患关系的认知差异,分析导致医患关系紧张的主要原因,从患者的角度提出改善医患关系的方案。方法：随机对江西某三甲医院的患者进行问卷调查,并选取患者进行访谈。结果：不同家庭所在地和不同文化程度的患者对医患关系的认知均有统计学差异。结论：医患关系情况不太好,存在一些影响医患关系和谐发展的因素。     

伏立康唑联合小剂量高三尖杉酯碱和格列卫治疗慢性粒细胞白血病急变期合并肺曲霉菌感染的疗效评价

目的研究伏立康唑联合小剂量高三尖杉酯碱和格列卫治疗慢性粒细胞白血病（CML）转变为急性白血病（急变期CML）合并肺曲霉菌感染（IPA）的疗效。方法选取CML急变期合并肺曲霉菌感染患者98例,随机分为观察组（49例）和对照组（49例）,两组均给予小剂量高三尖杉酯碱（HHT）和格列卫治疗;对照组加用氟康唑,观察组加用伏立康唑。结果恶性血液病疗效方面,观察组患者有效率为95.92%,对照组有效率为91.84%,两组差异无统计学意义（χ^2=0.952,P〉0.05）;IPA感染疗效方面,观察组患者有效率为81.63%,对照组有效率为65.31%,两组差异具有统计学意义（χ^2=5.137,P〈0.05）;对照组和观察组患者的不良反应发生率分别为55.10%和57.14%,差异无统计学意义（χ^2=1.037,P〉0.05）。结论伏立康唑联合小剂量的HHT和格列卫可作为治疗急变期CML合并IPA感染者一线用药方案,高效且安全。     

microRNA-30a调控Foxo-1表达在子宫内膜异位症发病中的作用

目的 探讨microRNA-30a调控Foxo-1表达在子宫内膜异位症发病中的作用。方法 qRT-PCR检测microRNA-30a和Foxo-1 mRNA水平,将分离纯化和培养后的异位内膜基质细胞进行分组,分别为对照组、microRNA-30a组和microRNA-30a抑制剂组,CCK-8检测细胞增殖能力,Transwell法检测细胞迁移和侵袭,酶联免疫吸附实验（ELISA）检测细胞炎症反应,Western blot检测各组细胞Foxo-1、p53、p65和VEGF蛋白水平。结果 与对照组相比,在位内膜组和异位内膜组中的microRNA-30a和Foxo-1 mRNA水平显著降低,其中异位内膜组与对照组相比,microRNA-30a和Foxo-1 mRNA水平明显更低;microRNA-30a组细胞增殖、迁移和侵袭能力显著低于对照组,microRNA-30a抑制剂组细胞增殖、迁移和侵袭能力明显高于对照组和microRNA-30a组;microRNA-30a组中炎症因子TNF-a、IL-1β、IL-16和IL-18水平显著低于对照组,microRNA-30a抑制剂组中炎症因子TNF-...     

全基因组测序对一例无痛无汗症伴白化病患儿的基因变异分析

目的:对1例无痛无汗症合并白化病患儿及其父母进行基因变异分析。方法:对患儿及其父母进行全外显子组测序(whole exome sequencing,WES),在未完全找到变异位点的情况下对先证者进行了全基因组测序(whole genome sequencing,WGS),用Sanger测序对患儿及其父母的变异位点进行了...     

病理技术在精准医疗时代下的实践操作研究

〔摘 要〕　近年来,现代医学研究取得了理想发展成就,精准医疗时代来临,而精准诊断在精准医疗中发挥着重要作用。 当前,我国很多大型综合医院临床医生已经实现了精细化与专科化发展,为病理学发展提供了必要保障。作为病理科诊断 医师应当与各学科发展需求相适应,并积极创建健全病理诊断亚专科学组。病理科技术组与病理医生密切配合,在新机遇 的背景下对人员构架进行调整,并加大人才培养力度,全面建设医疗队伍。基于此,本研究将病理技术作为主要研究对象, 对其在精准医疗时代的实践应用作一综述。     

儿科肾病综合征健康教育探讨

肾病综合症是由于肾小球虑过膜的通透性增高,导致血浆内大量蛋白质从尿液中流失而引起的一种临床综合症,以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和不同程度水肿为特征.发病年龄多见于3-6岁的幼儿,且男孩多于女孩,易复发和迁延,病程长.科学有效的健康教育对治疗效果具有关键性作用.在长期的临床实践中我们总结出一套健康教育方法.     

孕妇饮食营养状况对新生儿体质量影响分析

目的：探讨孕期饮食营养与胎儿体质量关系。方法选择115例巨大儿孕产妇及21例足月小样儿孕产妇为观察组,随机抽取的同期分娩正常体质量儿的孕产妇110例为对照组。调查饮食状况,比较孕期体质量增加、血糖、血脂。结果3组孕妇孕期荤菜量增加及摄食量增加差异有统计学意义(χ2=1.263,P<0.05),除摄食量增加＞1/2外,无增加、增加1/4、增加1/3、增加1/2在3组间差异有统计学意义(χ2=2.117,3.187,2.743,1.874,P<0.05)。3组孕妇孕期增重、甘油三酯、胆固醇差异均有统计学意义(F=12.813,10.412,9.144,P<0.05),经SNK-q检验显示,3组水平间差异均有统计学意义（P<0.05）。3组孕妇血糖差异无统计学意义(F=2.587)。结论新生儿体质量异常为孕妇饮食营养认知偏差,孕期营养失衡所致,加强孕期营养宣教与指导是保证孕期膳食平衡的重要措施。     

多节段胸腰椎结核外科治疗48例

[目的]总结多节段胸腰椎结核外科治疗的经验.[方法]采用一期前路病灶清除、自体植骨、单钉棒固定38例,前路病灶清除、后路固定10例.[结果]平均随访时间24.4个月,本组病例47例一次治愈,1例复发失访;术前后凸畸形(Cobb角)15.3.～39.2°,平均25.3°,术后患者残余后凸角3°～13.1°,平均6.6.,手术矫正角度11.2°～25.6°,平均18.7°,矫正率为73.5％;35例不全瘫患者神经功能均有不同程度的恢复,其中21例恢复至E级,平均改善1级;所有患者随访期间均达到骨性融合.[结论]多节段胸腰椎结核全身情况较差,病程较长,局部症状重,病变范围广,椎体破坏重,神经功能损伤并发症高,脊柱稳定性差.针对破坏情况采取不同方式彻底清除病灶,选用合适的内固定方法,尽量避免长节段植骨,采取多节段植骨,是治疗脊柱结核的有效方法,术后术区常规硬膜外导管给药能提高治愈率.