葛根芩连汤及其加减方改善2型糖尿病胰岛素抵抗作用研究进展

葛根芩连汤出自《伤寒杂病论》,为表里双解治疗协热下利的代表方剂,全方由葛根、黄芩、黄连、炙甘草配伍而成,四药合用可外疏内清,共达清热止利,表里同解之效。现临床上基于异病同治的原则将葛根芩连汤用于2型糖尿病（T2DM）的治疗,取得了良好的疗效。T2DM是一种以血糖水平升高为主要特征的慢性代谢性疾病,其病因和发病机制十分复杂,主要与遗传、生活方式、环境及饮食等因素相关。临床观察及实验研究显示,葛根芩连汤及其药效成分可有效防治T2DM。临床上常将葛根芩连汤加减应用或联合西药应用,其治疗效果明显优于单独使用西药。临床实践证实葛根芩连汤可以有效缓解T2DM患者临床症状,减轻胃肠道等不良反应,并减少并发症的发生。实验研究表明葛根芩连汤可通过调控胰岛传导通路及炎症信号通路、缓解氧化应激反应、调节肠道菌群等方式来增强患者胰岛功能,改善胰岛素抵抗,从而治疗T2DM。但目前关于葛根芩连汤通过改善胰岛素抵抗治疗T2DM的机制尚待进一步研究,故该文就葛根芩连汤改善T2DM胰岛素抵抗的临床及实验基础研究进展进行系统综述,以期为葛根芩连汤治疗T2DM作用机制的后续深入研究及其临床防治提供理论和数据参考。     

认知干预对骨科患者心理状况及慢性疼痛的影响

目的探讨在骨科病房中引进认知干预疗法对患者的心理状况及慢性疼痛的影响,为今后的临床护理工作开展提供思路。方法选取骨科于2010年3月～2012年9月收治的116例慢性疼痛病例资料,采用随机数字表法进行随机分组,分别设为研究组和对照组各58例,两组患者均给予常规对症治疗和护理,而研究组在此基础上给予认知干预疗法。待4 w末,利用焦虑测评量表(SAS)和抑郁测评量表(SDS)对两组患者的心理状况进行评价,同时综合分析其慢性疼痛的改善情况。结果待干预第4周末,研究组SAS评分为(44.6±7.3),对照组SAS评分为(47.3±6.8),两组之间存在统计学差异(p<0.05);研究组SDS评分为(39.3±6.8),对照组SDS评分为(43.1±7.2),两组之间存在统计学差异(p<0.05);研究组疼痛发生率为20.7%,对照组疼痛发生率为37.9%,两组之间存在统计学差异(p<0.05);研究组疼痛改善情况明显优于对照组,且两组之间存在统计学差异(p<0.05)。结论对于骨科慢性疼痛患者,采取认知干预疗法能够明显改善其负性情绪,缓解其疼痛感,取得较为满意的临床效果。     

上海市社区居民慢性病危险因素的非条件Logistic回归分析

目的：调查分析上海市社区居民慢性病患病现状及危险因素，为慢性病预防对策提供依据。方法：采用随机抽样的现况调查方法对上海市两个社区1056名居民进行慢性病问卷调查和体格检查。结果：18种慢性病患病人数为510人，患病率为48．3％，男性56．0％，女性43．6％，男性高于女性(P＜0．01)。前三位依次为高血压、冠心痛和糖尿病。单因素和多因素Logistic分析显示性别、年龄、BMI、家族史、体育锻炼和饮食咸淡是慢性病的主要影响因素。结论：上海市社区居民慢性病患病率与危险因素均处于高水平，慢性病预防控制策略和措施亟待加强。     

亚硒酸钠和维生素E抗香烟烟雾的致突变作用

探讨亚硒酸钠和维生素Ｅ对香烟烟雾冷凝物（ＣｉｇａｒｅｔｅＳｍｏｋｅＣｏｎｄｅｎｓａｔｅ,ＣＳＣ）诱发的ＤＮＡ损伤的保护／对抗作用。采用非程序ＤＮＡ合成（ＵｎｓｃｈｅｄｕｌｅｄＤＮＡＳｙｎｔｈｅｓｉｓ,ＵＤＳ）试验,对两种ＣＳＣ诱发ＤＮＡ损伤和Ｓｅ、ＶＥ抗ＣＳＣ的致突变作用进行了观察。结果表明,在实验浓度范围内,两种ＣＳＣ均可诱发大鼠肝细胞ＤＮＡ损伤,与空白对照相比,差别有高度显著性（Ｐ＜００１）,Ｓｅ和ＶＥ均能抑制ＣＳＣ的诱变性,抑制率在１４４７％～３７０２％,有明显的剂量反应关系（ｒＳｅ＝０９０７５,ｒｖｃ＝０９０８８,Ｐ＜００５）。当Ｓｅ和ＶＥ联合作用时,抑制率达４２９８％,呈现出协同抗诱变效应。结论：Ｓｅ和ＶＥ具有不同程度的抗ＣＳＣ的致突变作用,两种抗诱变剂的同时使用是合理的抗诱变／抗癌预防手段。     

4种营养保健品对幼儿体质影响的调查

目的本研究旨在调查服用营养保健品后对儿童生长、发育及体质的影响，为指导合理服用营养保健品提供科学依据。方法用整群抽样方法随机抽取１２４７名儿童，测定其身高和体重，由家长填写统一编制的调查表。结果显示服用组幼儿身高高于非服用组，差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。服用组患病率为２１．８％，非服用组患病率为３３．９％，差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。结论合理服用营养保健品对幼儿生长发育，增强幼儿体质，提高机体整体防御机能起一定作用。     

上海市某大学547名毕业生心理健康状况

目的对上海市部分应届大学毕业生心理卫生状况调查分析。方法采用症状自评量表（SCL-90）,对上海市547名应届本科毕业生心理健康进行评定。结果大学毕业生心理问题发生率为19.75%,主要表现在躯体化、强迫、抑郁、焦虑等,均高于中国常模水平（P〈0.05）。在焦虑和偏执上,男生平均分高于女生（P〈0.05）。未签约组的躯体化、强迫、抑郁、焦虑和偏执的分值高于已签约组。理科毕业生的心理健康水平高于文科类毕业生。结论大学生毕业生心理状况较差,应该引起有关方面的高度重视,积极开展大学毕业生心理健康教育,以提高毕业生的心理素质水平。     

涎腺腺样囊性癌附61例分析报告

目的 :探讨 ACC局部复发及远处转移的特点 ,分析其可能的相关因素 .方法 :对 61例腺样囊性癌作临床病例分析 .结果 :死亡的主要因素是局部复发 .结论 :复发率与发病部位、临床分期及治疗方法等相关     

三氧化二镍诱导人肮成纤维细胞恶性转化的实验研究

在体外用不同浓度的Ｎｉ２Ｏ３多次处理人肺成纤维细胞（ＨＬＦ）,并进行转化细胞的恶性鉴定－－刀豆凝集素Ａ（ＣｏｎＡ）试验和软琼脂细胞培养试验。发现Ｎｉ２ＩＯ３可诱导ＨＫＬＦ细胞恶性转化,转化细胞生长速度加快排列紊乱,失去接触抑制,呈交叉重叠生长,在实验浓度范围内,并在软琼脂内生长。提示Ｎｉ２Ｏ３有较强的诱导人肺成纤维细胞恶性转化的能力,具有致癌性。