注射麻疹疫苗引起荨麻疹1例

患儿张聪 ,女 ,1991年 9月出生 ,郾城县黑龙潭乡波杨村小学二年级学生。 1999年 11月 30日 16:0 0 ,张聪于波杨村卫生室由村医皮下注射麻疹减毒活疫苗0 2ｍｌ(武汉生物制品研究所生产 ,批号 980 5 34 6,有效期 1999年 12月 )。接种后约 1ｈ ,患儿出现不适 ,面色苍白 ,呼吸急促 ,大汗 ,全身发软 ,手脚冰凉。其母即带患儿到当地卫生所诊治 ,给高渗葡萄糖及少量温开水口服后送黑龙潭乡卫生院 ,给予扑尔敏、地塞米松等药物治疗 ,4 0ｍｉｎ后病情未好转 ,急转到县第二人民医院救治。入院查体 :体温 36 6℃ ,脉搏 136次 /ｍｉｎ ,呼吸 36次 /ｍ…     

172例腹膜透析患者转归及影响因素回顾性分析

目的 探讨腹膜透析患者转归情况及影响转归的危险因素.方法 选取本院2010年5月-2012年2月收治的172例腹膜透析患者临床资料进行回顾性分析,根据患者转归情况分为存活组和死亡组,采用Logis-tic回归分析模型分析影响腹膜透析患者转归的危险因素.结果 临床资料显示172例腹膜透析患者死亡20例(11.63%),其中以因心血管病变死亡7例(35.00%)居首位;存活152例(88.37%),其中以继续腹膜透析82例(47.67%)居多.分析影响腹膜透析患者转归的单因素显示:死亡组患者年龄、性别、透析龄、血红蛋白、透析液总剂量分别与存活组比较无明显差别(P>0.05);死亡组体重、动脉压、血肌酐、血浆白蛋白明显低于存活组(P<0.05);经Logistic回归模型分析结果显示:体重≥65 kg不是影响腹膜透析患者转归的独立危险因素(P>0.05);动脉压>105 mmHg、血肌酐>133μmol/L、血浆白蛋白<35 g/L是影响腹膜透析患者转归的独立危险因素(P<0.001).结论 腹膜透析患者预后不佳,动脉压、血肌酐、血浆白蛋白异常是影响腹膜透析患者转归的独立危险因素,积极进行降动脉压、血肌酐及升血浆白蛋白治疗可提高腹膜透析患者的预后效果.     

不同时间口服复方聚乙二醇电解质散在小儿肠镜检查前肠道准备中的应用对比

目的:探讨不同时间口服复方聚乙二醇(PEG)电解质散在小儿肠镜检查前肠道准备中的应用效果。方法:选取2014年1月-2015年8月于本院门诊做肠镜检查的患儿84例,按照随机数字表法分为试验组与对照组,各42例。试验组和对照组患儿分别于手术前一晚睡觉前(术前12 h)和手术当日清晨(术前6 h)口服复方PEG电解质散进行肠道准备。比较两组肠道准备量表(BBPS)评分、依从性和不良反应。结果:两组BBPS总评分比较差异无统计学意义(P0.05);试验组依从性良好率为95.24%,明显高于对照组的80.95%,比较差异有统计学意义(X~2=4.086,P=0.043);试验组不良反应发生率为4.76%(2/42),低于对照组的7.14%(3/42),但比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:肠镜检查患儿于术前12 h服用复方PEG电解质散行肠道准备可以提高患儿的依从性,更容易被患儿和家长接受,是比较合理的肠道准备方法。     

18F-FDG PET/CT在可疑神经系统副肿瘤综合征中的应用价值

目的 探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT显像探测临床可疑神经系统副肿瘤综合征(PNS)患者潜在肿瘤病灶的应用价值.方法 回顾性分析20例可疑PNS患者18F-FDG PET/CT显像资料,对所有患者行随访病理检查或临床最终诊断,并将结果与PET/CT显像和随访结果进行比较.结果 20例中PET/CT显像发现可疑恶性病变或既往肿瘤复发和(或)转移者9例,阴性11例.9例阳性者中3例为假阳性.PET/CT显像对PNS恶性肿瘤检出的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为6/6,78.57%(11/14),85.00%(17/20),6/9和100.00%(11/11).6例真阳性中4例治疗方案得以修正,经抗肿瘤和免疫疗法后神经异常症状得到改善.结论 18F-FDG PET/CT显像在可疑PNS中的应用有积极意义,有助于发现恶性肿瘤,也能对肿瘤分期提供帮助.     

鬼臼毒素类物质生物活性的研究

目的：研究脱氧鬼臼毒素、β-阿朴苦鬼臼、鬼臼毒素和4’-去甲鬼臼毒素共四种鬼臼毒素类似物对3龄初淡色库蚊幼虫和5龄初菜青虫的毒杀和抑制生长发育活性。方法：采用WHO生物测试法和小叶碟添加法分别测定四种类似物对淡色库蚊和菜青虫的毒杀和拒食活性。结果：①脱氧鬼臼毒素和β-阿朴苦鬼臼对淡色库蚊的毒杀作用较明显，致死中浓度（LC50）分别是0．00148和0．00168g／L。②四种化合物对淡色库蚊的生长发育有明显的抑制作用，与对照组相比，加药组的化蛹率相对较低。③脱氧鬼臼毒素、β-阿朴苦鬼臼和鬼臼毒素对菜青虫有毒杀作用，96h的LC50分别是0．0454、0．0782和0．1597g／L。4’-去甲鬼臼毒素对菜青虫的毒杀活性很弱。④四种化合物对菜青虫都有拒食活性，但前三种拒食活性较强，其拒食中浓度（AFC50）分别是0．0161、0．0187、0．0394和0．2739g／L。⑤四种化合物对菜青虫都有不同程度的抑制其生长发育现象，但作用的程度和方式不同，脱氧鬼臼毒素组的试虫全部死于5龄期，β-阿朴苦鬼臼毒素和鬼臼毒素的高浓度组不能化蛹，死于幼虫期，而4’．去甲鬼臼毒素组的试虫则表现出畸蛹等现象。结论：四种鬼臼毒素类似物对淡色库蚊和菜青虫毒杀和抑制生长发育活性之间的差异可能与结构上的差异有关。     

老年结直肠癌并发急性肺血栓栓塞患者的临床特点及其与预后的关系

目的分析老年结直肠癌并发急性肺血栓栓塞(APTE)患者的临床特点及其与预后的关系。方法分析1020例老年结直肠癌患者的病历资料,其中并发APTE者45例,APTE发病率为4.41%。记录所有患者的基线情况、肿瘤相关情况和APTE相关情况,并绘制Kaplan-Meier生存曲线分析两组患者的预后情况,采用Cox回归方程分析影响患者预后的危险因素。结果APTE组患者D-二聚体水平明显高于非APTE组,差异有统计学意义(P﹤0.01)。45例APTE患者中,33例(73.33%)患者出现呼吸困难症状,16例(35.56%)患者出现胸痛和(或)晕厥表现;两组患者侵袭血管、远处转移及手术治疗情况比较,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。APTE组患者死亡率为91.11%(41/45),中位生存时间为4.2个月,与非APTE组的67.08%(654/975)、8.5个月比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,合并APTE、高龄及远处转移是影响患者预后的危险因素。结论老年结直肠癌并发APTE的患者临床表现不典型,预后差,病死率高,合并APTE、高龄及远处转移是影响患者预后的危险因素,应对疑似患者进行早期诊断,对高危人群做好针对性预防。     

不同文化层次孕妇对儿童早期教育认知现状的调查分析

目的了解沧州市区不同文化层次孕妇对0~3岁儿童早期教育的认知现况。方法采用随机整群抽样的方法,对沧州市5个社区孕妇进行调查。结果孕妇对儿童早教知识知晓度与文化层次有关;学历越高的孕妇对儿童早教知识的知晓程度较高,知识来源主要为专业培训和书籍媒体;学历越低者对儿童早教知识来源途径较少。结论不同文化层次的孕妇对儿童早期教育的认知度不同,社区卫生服务应针对不同文化层次的孕妇开展儿童早期教育知识的宣传,促进儿童早期教育的发展。     

肠出血性大肠杆菌O157:H7 EspA-Stx2B融合蛋白的克隆、表达及生物学活性研究

目的 重组表达肠出血性大肠杆菌(EHEC)O157:H7的EspA与Stx2B融合蛋白,并对其生物学活性进行初步研究.方法 采用PCR技术从EHEC O157:H7基因组中扩增espA基因及stx2B基因,两基因通过连接子(linker)相连,T/A法克隆,克隆至pET-28a(+)表达载体上,转化宿主细胞E. coli BL21(DE3),IPTG诱导表达,SDS-PAGE检测其表达量及表达形式,免疫印迹分析免疫反应性.用纯化的融合蛋白免疫BALB/c小鼠,检测其免疫原性,然后对免疫小鼠进行O157活菌攻毒试验和O157超声上清致死保护试验.结果 构建的espA-stx2B融合基因片段的测序结果 与理论预测值完全一致.融合蛋白在工程菌中以包涵体的形式表达,表达量约40%.免疫印迹显示融合蛋白能分别与EspA和Stx2B抗体发生抗原抗体反应.免疫小鼠其特异性抗体阳转率达100%,EspA和Stx2B抗体的几何平均滴度(GMT)分别增长了124.30倍和58.49倍.免疫小鼠O157活菌攻毒保护试验免疫后排菌时间和排菌量与对照组相比并没有明显改变,O157菌超声上清致死保护试验免疫组存活率为10/15,对照组全部死亡.结论 在E. coli中高效表达了EspA-Stx2B融合蛋白,此融合蛋白具有良好的免疫原性和免疫反应性,融合蛋白免疫小鼠并不能降低细菌在小鼠胃肠道的黏附与定植,但却起到明显的免疫保护作用,保护率为66.7%(10/15).     

医院污水处理后的再生综合利用研究进展

医院污水排放量大，经处理后进行循环再生综合利用，有利于减少医院污水排入市政管道的数量，减少污染，节约水资源和环境保护，技术要点在于对医院污水处理，处理后水中细菌总数，粪大肠菌群数，酸碱度，氯钾钠，悬浮物含量等理化指标要达到综合循环再利用标准，并在医院污水站，病区，门诊大楼，绿化地等处建立处理后再生水的循环利用系统，确保再生水的重复利用。