非HIV感染患者耶氏肺孢子菌肺炎合并痛风1例分析及药学监护

<正>耶氏肺孢子菌肺炎(PJP)是一种由耶氏肺孢子菌引起的机会性肺部感染,当机体免疫功能损伤时发病,常见于人类免疫缺陷病毒(HIV)感染患者,在健康人体中可以正常菌群的形式定植于呼吸道^[1-2]。但近年来,由于器官移植、免疫抑制药物使用、肿瘤放化疗、糖皮质激素长期大量使用等因素影响,PJP在非HIV感染者中发病率呈上升趋势^[3]。本文对临床药师全程参与的1例非HIV感染PJP合并痛风患者的感染因素、用药及个体化药物监护进行分析,     

金樱冲剂对不良孕产史妇女HCMV感染的疗效观察

本研究为探讨中药金缨冲剂对活动性巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）感染孕妇及不良产史妇女的治疗效果。采用酶联免疫吸附试验,以ＨＣＭＶ ＩｇＭ阳性作为活动性ＨＣＭＶ感染的指标,转阴性为疗效判断标准。通过１６４例临床疗效观察,治疗后有１４８例转阴。总有效率为９０．２４％。     

提高医院感染诊断相关病原学送检率的干预措施及效果评价

目的 探讨二级综合医院提高医院感染诊断相关病原学送检率的干预措施及效果。 方法 选取2021—2022年某二级综合医院的所有住院患者中上报的医院感染病例作为研究对象,2021年为干预前组,2022为干预后组,比较实施干预改进措施前后医院感染诊断相关病原学送检率指标。 结果 2021年全年医院感染诊断相关病原学送检率为66.07%,实施干预改进措施后,2022年全年送检率达91.55%,符合规范要求的≥90%,干预前后比较差异有统计学意义(χ²=12.85,P＜0.01)。实施干预改进措施后,医院住院患者抗菌药物使用率,限制级、特殊级抗菌药物使用构成比比较,差异均有统计学意义(均P < 0.05)。 结论 实施有效的干预改进措施可以提高医院感染诊断相关病原学送检率,但质控指标还有待改进和完善之处。     

江西省285例鼻骨发育异常胎儿染色体结果分析

目的 对本省285例鼻骨发育异常的胎儿染色体结果进行回顾性分析,了解胎儿鼻骨发育异常与染色体异常的关系,为今后类似病例的产前诊断提供更精准的检测方案。方法 遴选2020年1月至2021年11月期间因鼻骨发育异常到我中心行介入性产前诊断的285例孕妇,其中羊膜腔穿刺195例,脐静脉穿刺90例,均同时行胎儿染色体核型分析和染色体微阵列分析(Chromosomal microarray analysis,CMA)。根据鼻骨发育异常有无合并其他高危因素将检测人群分为2组,一组不伴有其他高危因素即孤立性鼻骨发育异常组,另一组为合并其他高危因素如伴其他部位超声异常、高龄等即非孤立性鼻骨发育异常组。将检测出的异常染色体结果分为两类,一类为染色体核型分析异常组即染色体数目异常和较大的结构异常,简称核型异常,另一类为染色体拷贝数变异(Copy number variant,CNVs)异常但染色体核型分析正常组即染色体较小的结构异常,简称CNVs异常,用χ²检验比较两组病例的这两类染色体异常检出率有无差异。最后用构成比来展示两组染色体异常的详细构成情况。结果 孤立性鼻骨发育异常198...     

X连锁先天性视网膜劈裂症家系的 RS1基因变异分析

目的:探讨一个X连锁先天性视网膜劈裂症家系的遗传学病因。方法:收集X连锁先天性视网膜劈裂症家系临床资料,采用聚合酶链式反应和Sanger测序法筛查先证者 RS1基因外显子及其侧翼序列的变异位点,采用限制性片段长度多态性聚合酶链式反应分析家系成员和100名无关正常人的相应位点,应用生物信息学方法预测该变异位点...     

基于成分相互作用的中药复方组分配伍研究

传统中药复方是按照七情和合、君臣佐使的原则组成.君臣佐使与西药的加和、协同、拮抗的相互作用模式密不可分.组分配伍遵循了传统中医理论指导,有效成分和作用机理相对清楚,是多种组分间协同、加和、拮抗的协调统一.组分配伍模式可通过组分间直接发生化学成分变化,或影响其它组分的吸收、代谢、药效、毒性等诸多性质.通过组分间相互作用研究可从复杂体系中理清哪些成分对主要功效有协同增效和加和作用,哪些成分对毒副作用有拮抗作用,并且通过多因素、动态药理模型指导辨证施治的组分配伍及组分优化.在此基础上,探讨组分间与靶点间的相互联系,这为阐明组分配伍机制、优化配伍组分,从而推动中药复方的现代开发模式起到积极的作用.本文通过分析配伍研究的基本科学问题,回顾配伍的现代研究进展,结合作者的研究工作,期望获得组分配伍现代研究的突破性启示.     

转化医学与创新中药研究

转化医学是将基础生物医药的成果和技术快速转化并应用到疾病的预防、诊断和治疗,基础与临床双向互动(BtoB)的一门新学科。中药是我国的特色、优势产业,正处于从传统中药经过中药现代化到创新中药的发展阶段,继承与创新、基础与临床相结合是创新中药的核心思想。这与转化医学BtoB的研究模式关系十分密切。在这个转化过程中,充分利用中医药理论指导的优势和中药整体调节的特色,探求还原与整合结合的思路和方法对于中药新药创制具有积极的推动作用。     

何首乌和菟丝子对破骨细胞和成骨细胞增殖及分化的影响

目的:研究中药何首乌和菟丝子醇提物和主要单体成分对破骨细胞和成骨细胞增殖及分化的影响.方法:MTT法检测小鼠前破骨细胞株RAW264.7和小鼠颅顶前成骨细胞MC3T3-E1 subclone 14的存活率.RANKL诱导RAW264.7分化后,试剂盒检测TRAP酶活力.结果:500 mg·L-1何首乌醇提物作用36 h,RAW264.7细胞存活率降至76.45％.100 mg·L-1菟丝子醇提物作用36 h,存活率为38.47％,并呈时间依赖性.何首乌中的大黄素、大黄酸、大黄素甲醚对RAW264.7的生长有较强的抑制活性;二苯乙烯苷和菟丝子中的金丝桃苷则无此活性.在0.1～1.0 mg·L-1何首乌和菟丝子醇提物不同程度抑制RANKL诱导的RAW264.7的TRAP酶活力.何首乌和菟丝子醇提物对成骨细胞MC3T3-E1生长抑制作用较弱,并在一定剂量和作用时间,表现出一定的促增殖作用.结论:何首乌和菟丝子在高剂量下可直接抑制前破骨细胞增殖,但对成骨细胞毒性较小;在低剂量下可抑制前破骨细胞分化,并对成骨细胞生长略有促增殖作用.     

医院绩效管理研究

绩效管理作为医院管理的重要组成部分,在提升医院整体协调能力,提高医院管理者控制方面具有重要作用,是促进医院长远发展的重要手段,更是培育医院核心竞争力的重要工具。     

基于分子网络模型的中药调控骨重建的评价方法

中医药在防治骨质疏松方面具有明显优势和特色。许多抗骨质疏松中药能够对骨质疏松的关键病理环节——骨重建发挥多方面的整合调节。研究揭示中药调控骨重建的多成分、多靶点、整合作用机制,有待探索新的研究模式和方法。本文从骨重建的骨形成途径、骨吸收途径以及它们之间的相互作用角度,分析骨重建的发生发展过程,探讨体外构建骨重建的生物网络、疾病网络模型,进而构建成分—靶点网络模型,为中药调控骨重建研究提供新思路。通过建立中药成分—靶点对接的方法,阐明中药调控骨重建的多靶点作用机制,为抗骨质疏松中药的多靶点整合机理研究提供方法借鉴。