累及C2节段的颈椎后纵韧带骨化症手术策略研究进展

目的 对累及C₂节段的颈椎后纵韧带骨化症(ossification of the posterior longitudinal ligament,OPLL)手术策略研究进展作一综述。方法 查阅国内外有关累及C₂节段的颈椎OPLL手术治疗文献,总结手术适应证及优缺点。结果 对于累及C₂节段的颈椎OPLL,椎板切除术适用于累及多节段患者,常联合螺钉固定,具有减压充分、恢复颈椎曲度的优势;缺点是颈椎固定节段活动度丢失。椎管扩大成形术适用于K线阳性患者,具有术式简单、保留颈椎节段活动度的优势;缺点是存在术后骨化物进展、轴性症状、门轴断裂等问题。穹窿式椎板成形术适用于不伴有后凸畸形、颈椎不稳、R线阴性患者,能够降低轴性症状发生,但减压有限。目前新的颈椎前路Shelter技术适用于单/双节段、椎管侵占>50%的患者,能够直接减压,但对术者技术要求高,存在硬膜撕裂、神经损伤风险等。双穹顶式椎管成形术适用于不伴有后凸畸形、颈椎不稳患者,其优点在于减少对颈半棘肌及附着点的破坏、维持颈椎曲度,但存在术后骨化物进展。结论 累及C     

热毒宁注射液治疗儿童急性上呼吸道病毒感染的临床疗效研究

目的：评价热毒宁注射液治疗儿童急性上呼吸道感染的疗效和安全性。方法：86例急性上呼吸道病毒感染儿童患者随机分为2组,试验组给予热毒宁注射液治疗,静脉滴注;对照组给予利巴韦林注射液治疗,静脉滴注。3天为1个疗程。结果：治疗3天后临床疗效总有效率试验组与对照组差异无统计学意义（95.2%,90.0%,P=0.4268）差异无统计学意义;试验组体温疗效总有效率高于对照组,差异有统计学意义（95.3%,80.0%,P=0.0310）;未见明显的毒副作用和不良反应症状。结论：用药3天后热毒宁注射液治疗儿童急性上呼吸道感染的体温疗效优于利巴韦林注射液,并且安全性良好。     

2011-2012年渭南市市售食品中食源性致病菌污染监测与分析

摘要:目的　了解渭南市市售食品中食源性致病菌的污染状况,确定可能受污染的食品种类,为保证本市居民食品安全,有效预防食源性疾病的暴发提供科学依据。方法　在全国食品污染物监测网与食源性疾病监测网控制体系下,2011-2012年共采集11类共528份食品样品,对沙门菌、单核细胞增生李斯特菌、O157:H7出血性大肠埃希菌、阪崎肠杆菌、金黄色葡萄球菌、志贺氏菌及蜡样芽胞杆菌进行监测分析。结果　528份样品中共检出食源性致病菌36株,总检出率为6.82%;其中致病菌中蜡样芽胞杆菌的检出率最高（4.46%）,其次是金黄色葡萄球菌（3.97%）,阪崎肠杆菌（1.92%）,单增李斯特氏菌（1.58%）,沙门菌（0.81%）;志贺氏菌和O157未检出;各致病菌的检出率差异有统计学意义（χ2＝31.620,P＜0.05）。不同类别食品中糕点及饼干类食品致病菌的检出率最高（20.00%）,其次是凉拌菜（11.11%）;不同采样场所中采自超市的食品中致病菌检出率最高（8.24%）,其次是餐饮行业（8.00%）。结论　渭南市市售食品存在一定的食源性致病菌污染,提示有关部门应加强食品卫生监督管理,预防和控制食源性疾病的发生。     

不同蔗糖铁注射液用于骨科围手术期贫血的效果及费用比较

目的 研究原研蔗糖铁注射液对比仿制蔗糖铁注射液治疗骨科围手术期缺铁性贫血患者的有效性和经济性。方法 回顾性收集2018年1月至2020年10月13个省（直辖市）23家三级甲等综合医院处方过蔗糖铁患者临床资料,将样本分为原研药组和仿制药组,采用倾向性评分匹配对混杂因素进行控制,比较两组患者血红蛋白水平变化、住院天数和医疗费用。结果 经过1∶1倾向性评分匹配,每组各有200例样本。原研药组患者相比仿制药组患者,血红蛋白水平恢复程度更好（-1.48 g/L比-8.73 g/L,P=0.001）,平均住院天数更短（16.51 d比19.48 d,P=0.003）;同时,两组患者的平均住院总费用差异无统计学意义（66 841元比65 773元,P=0.707）。结论 与仿制药相比,原研蔗糖铁注射液治疗骨科围手术期缺铁性贫血的短期效果更好,同时住院费用无差异。     

膝髋关节置换术后感染的微生物学及药敏分析

目的分析膝髋关节置换术后假体周围感染细菌分布特点、耐药情况等,为诊疗假体周围感染提供参考依据。方法统计84例膝、髋关节置换术后感染细菌培养患者,对相关数据进行分析。结果膝、髋关节置换术后假体周围感染分别为43例、41例,其中G+菌29例,G-菌8例,真菌3例,葡萄球菌属为主要检出菌,共19例。结论 G+菌为膝、髋关节置换术后假体周围感染的主要致病菌,其次为真菌。并需对多重耐药菌的产生提高警惕,应当根据药敏结果回示针对应用抗生素,结果回示前可经验应用万古霉素等抗生素治疗。     

全脊柱内镜下经椎板打孔髓核摘除术治疗重度向上移位型腰椎间盘突出症的疗效分析

<正>在腰椎间盘突出症的患者中,35%～72%存在椎间盘向上或向下移位,常因保守治疗无效而需要手术治疗^[1～3]。经内镜下椎间孔或椎板间隙入路治疗椎间盘向上移位超过上终板下缘3mm以上的重度移位型腰椎间盘突出症(high-grade up-migrated lumbar disc herniation,HUM-LDH)存在着一定的技术困难,常因移位的髓核残留导致疗效不佳,建议接受开放手术^[4～6]。为解决这一难题,笔者自2017年6月～2021年7月采用全脊柱内镜下腰椎板环锯打孔髓核摘除术治疗20例重度向上移位型腰椎间盘突出症患者,取得了较好的临床效果,报道如下。     

高脂饮食逆转十二指肠空肠旁路术对2型糖尿病大鼠糖耐量的改善作用的研究

Background  Bariatric surgery offers successful resolution of type 2 diabetes mellitus (T2DM). However, recurrence of T2DM has been observed in a number of patients with initial resolution after bariatric surgery. This study aimed to induce reversal of the improvement of diabetes in T2DM rats after duodenal-jejunal bypass (DJB), and identify the effects of weight changes and gut hormones that might be involved.

Methods  DJB surgery was performed in two T2DM rat models (n=20 for each group): non-obese Goto-Kakizaki (GK) rats, and moderately-obese T2DM rats induced by a combination of a high-fat diet (HFD) and low-dose streptozotocin (HS rats). The controls were sham-operated and non-treated rats. All rats were then randomly divided into HFD- and low-fat diet (LFD)-fed groups. Glucose tolerance, insulin tolerance, glucose-stimulated insulin, glucagon-like peptide-1 (GLP-1) and peptide YY (PYY) secretion, food intake and body weight were measured and compared with controls.

Results  DJB surgery resulted in a significant improvement in glucose tolerance in both GK and HS rats fed with either HFD or LFD. In contrast to LFD-fed rats, improved glucose tolerance was impaired in GK and HS rats fed with an HFD, accompanied by re-impairment of insulin tolerance and failure in enhancement of insulin secretion. There was no significant difference in food intake and body weight between DJB-operated and control rats, and between HFD- and LFD-fed rats. Glucose-stimulated GLP-1 and PYY levels were significantly increased after DJB surgery; however, they were not significantly different between HFD- and LFD-fed rats.

Conclusion  An HFD reverses the improvement in glucose tolerance induced by DJB surgery in T2DM rats, primarily ascribing to the re-impairment of insulin sensitivity, but does not change body weight, GLP-1 and PYY levels.

 

     

肠结核腹腔镜次全切术后吡嗪酰胺与乙胺丁醇片的疗效

〔摘 要〕 目的：研究肠结核患者应用吡嗪酰胺联合乙胺丁醇片及腹腔镜结肠次全切除术的治疗效果及其对患者 T 淋巴 细胞亚群的影响。方法：选取 2018 年 6 月至 2019 年 6 月湖南省结核病防治所收治的 36 例肠结核患者,分为观察组和对照组, 各 18 例。两组患者均行腹腔镜结肠次全切除术,对照组患者给予吡嗪酰胺,观察组患者在此基础上给予乙胺丁醇片。观察 两组患者临床疗效、不良反应及 T 细胞淋巴因子 CD3+、CD4+、CD8+ 水平。结果：观察组患者疗效（94.44 %）显著高于对 照组患者（61.11 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者不良反应发生率为 33.33 %,低于对照组的 66.67 %, 差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后CD3+、CD4+、CD8+ 水平均较治疗前改善,差异具有统计学意义（P＜0.05）, 观察组患者治疗后 CD3+、CD4+ 水平明显提高、CD8+ 水平降低,各指标均优于对照组患者,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：使用吡嗪酰胺联合乙胺丁醇片对腹腔镜结肠次全切除术患者进行治疗,可改善患者临床症状,提高患者免疫系统功能, 有利于患者预后,安全性较高。     

内皮祖细胞与雌激素

背景:研究发现雌激素对血管内皮具有明显的保护作用,而内皮祖细胞作为内皮细胞的前体细胞参与内皮的修复.目的:总结内皮祖细胞生物特点及雌激素对内皮祖细胞作用的研究进展.方法:应用计算机检索PubMed数据库及CNKI数据库,在标题和摘要中以"内皮祖细胞,雌激素"或"Endothelial progenitor cells,estrogen"为检索词进行检索.选择与内皮祖细胞生物学特点及雌激素对其作用研究相关的文献.结果与结论:内皮祖细胞存在于骨髓和外周血中,是具有增殖、迁移、黏附能力并分化为血管内皮细胞潜能的原始细胞,可作为未来治疗心血管疾病的重要的靶点.雌激素对内皮祖细胞有保护效应,能增强内皮祖细胞增殖、迁移、黏附等生物活性,同时还能延迟内皮祖细胞衰老、拮抗其凋亡.但雌激素影响内皮祖细胞生物活性的具体靶点及机制尚有待进一步研究.