改良输卵管阻塞介入再通术在阻塞性不孕症中的价值

目的:探讨改良输卵管阻塞介入技术在不孕症中的价值。材料与方法:经HSG诊断为输卵管梗阻性不孕症患者25例,先行选择性输卵管造影术,对目标子宫角进行选择性插管,将3F微导管穿过造影导管头端嵌入间质部,注入造影剂明确阻塞部位后,将导管尽量送至远段,在患者能忍受的情况下逐步加压,至输卵管再通,造影剂弥散进入盆腔,术后随访受孕情况。结果:本组25例经选择性输卵管造影显示46条输卵管阻塞,其中间质部、峡部梗阻41条(89.3%),壶腹部及伞端梗阻5条(10.7%)。除伞端阻塞1条改为腹腔镜手术治疗外,其余均行改良输卵管介入再通术成功,疏通43条,总复通率为95.56%,其中间质部全部复通35条,复通率为100%;峡部6条复通后远段积水黏连3条(占50%)。壶腹部复通3条,复通率为60%。随访复通成功患者1~2年,18例受孕,受孕率为72%,其中1例于2月后死胎;未有异位妊娠,无输卵管穿孔等严重并发症发生。结论:改良输卵管阻塞介入技术能对局限性阻塞和黏连部位进行机械疏通和扩张,解决输卵管内黏连和梗阻,并发症少,是治疗输卵管梗阻性不孕症较好的方法。     

8例老年人慢性多房型硬脑膜下血肿临床分析

一、临床资料１９８６～１９９５年我院收治老年人慢性多房型硬脑膜下血肿８例，其中男７例，女１例。年龄６７～７３岁，平均６８５岁。病程１５～６个月。有头部外伤史５例，高血压及饮酒史６例，糖尿病及贫血史各１例。临床表现：意识模糊５例，反应迟钝３例，头痛...     

老年高血压患者降压治疗后24小时动态血压与心脑血管事件发生率的分析

目的分析老年高血压患者降压治疗后24h动态血压与心脑血管事件发生的情况,为临床降压治疗提供依据。方法将1074例患者分为两组,高血压组748例,非高血压组326例。采用24h动态血压监测技术监测血压,观察老年高血压患者降压治疗后心脑血管事件发生情况及其他相关指标。结果高血压组降压治疗后24h动态血压水平与非高血压组比较有显著差异(P<0.05),大部分患者血压控制良好,动态24h收缩压、舒张压平均值在正常范围,但均高于非高血压组;心脑血管事件发生率、有高血压家族史、吸烟、糖尿病、既往患有心脑血管病史等人数比率以及体重指数、左心室重量指数均显著高于非高血压组。结论高血压组较非高血压组更易发生心脑血管事件;脉压是其发生心脑血管事件的重要因素;应注意适度降压。     

不同方法治疗肝内胆管结石的临床疗效与预后观察

目的 探讨不同手术方法治疗肝内胆管结石的临床效果.方法 对2012年5月～2013年11月来我院住院接受手术治疗的66例肝内胆管结石患者的临床资料进行回顾性分析,按治疗方法分为两组,观察组40例采用腹腔镜微创治疗,对照组26例行开腹肝切除术治疗,比较两组手术时间、术后下床时间、术中出血量、治疗有效率及并发症发生情况.结果 观察组的手术时间及术后下床时间与对照组比较明显较短,术中出血量也较少,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组的有效率（92.5％）与对照组（76.92％）比较明显较高,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组的并发症发生率（15％）与对照组（34.62％）比较明显较低,差异有统计学意义（P＜ 0.05）,而两组结石复发率、胆管感染率、切口感染率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 肝内胆管结石患者采用腹腔镜联合纤维胆道镜微创治疗能使患者的临床症状体征显著缓解,疗效较为满意.     

CT检查对卵巢癌术后复发、转移的诊断价值分析

目的:探讨CT检查在卵巢癌术后复发、转移诊断的应用价值。方法:对我科2004年11月~2014年3月收治60名卵巢癌术后患者进行复查,结合患者资料及诊断结果进行回顾总结分析。结果:经过CT检查得出60例患者复发、转移的检出率86.7%、准确率85%;病理学诊断证实60例患者复发、转移的检出率95%、准确率95%,两组数据对比无统计学意义(X2=2.50,P0.05)。结论:CT检查对卵巢癌的复发、转移有较高的阳性检出率及准确率,是术后复查的重要检查手段。     

64层螺旋CT在肝癌介入治疗中的应用价值

目的:探讨64层螺旋CTA技术在肝癌介入治疗中的应用价值。方法:对55例肝癌患者在肝动脉化疗栓塞(TA-CE)术前行肝脏动脉期和静脉期的增强扫描,采用三维VR、MIP、MPR技术重建血管三维图像,并与介入治疗术中DSA图像做对比研究。结果:本组55例患者,对肝动脉2级血管的显示率差异无统计学意义;对肝动脉3级血管的显示率差异有统计学意义;CTA能够显示腹腔动脉及其主要分支的三维结构,观察与腹主动脉夹角较DSA更方便;CTA发现肝动脉变异13例(23.6%),与DSA完全符合。结论:64层螺旋CT三维血管成像技术可以很好显示肝癌供血血管的走行、分布、变异情况,提高TACE的准确性和成功率,对肝癌介入治疗有着重要价值。     

硫酸镁在高血压脑出血术后应用的临床研究

目的 探讨硫酸镁在高血压脑出血术后应用的作用机制及疗效。方法 将68例高血压脑出血术后患随机分为两组，对照组常规给予补液、脱水、神经营养药、支持治疗，治疗组加用Mg2SO4 150mg／kg 10％Glucose稀释成0．5％～1％的浓度，6h内滴完，12h1次，15天为1个疗程。结果 治疗组：存活28例，死亡6例。对照组：存活19例，死亡15例。结论 硫酸镁对高血压脑出血术后继发性脑损害有显疗效。早期应用可明显减轻脑组织不可逆性损害，提高脑出血的救治效果。     

电视腹腔镜胆囊切除术严重并发症的防治体会

电视腹腔镜胆囊切除术（LC）具有创伤小、出血少、痛苦少、术后恢复快等优点，在临床上已广泛应用，我院1993年4月引入电视腹腔镜，至2005年6月共施行LC 1536例，未发生一例严重并发症，现将并发症的防治体会报道如下。     

化脓性脑室炎易患因素及其干预策略

化脓性脑室炎临床较为常见,发生率约为0.2%～1%,死亡率高达58%[1].作者收集1981年至2002年78例患者的临床资料,进行总结分析.