8例老年人慢性多房型硬脑膜下血肿临床分析

一、临床资料１９８６～１９９５年我院收治老年人慢性多房型硬脑膜下血肿８例，其中男７例，女１例。年龄６７～７３岁，平均６８５岁。病程１５～６个月。有头部外伤史５例，高血压及饮酒史６例，糖尿病及贫血史各１例。临床表现：意识模糊５例，反应迟钝３例，头痛...     

老年高血压患者降压治疗后24小时动态血压与心脑血管事件发生率的分析

目的分析老年高血压患者降压治疗后24h动态血压与心脑血管事件发生的情况,为临床降压治疗提供依据。方法将1074例患者分为两组,高血压组748例,非高血压组326例。采用24h动态血压监测技术监测血压,观察老年高血压患者降压治疗后心脑血管事件发生情况及其他相关指标。结果高血压组降压治疗后24h动态血压水平与非高血压组比较有显著差异(P<0.05),大部分患者血压控制良好,动态24h收缩压、舒张压平均值在正常范围,但均高于非高血压组;心脑血管事件发生率、有高血压家族史、吸烟、糖尿病、既往患有心脑血管病史等人数比率以及体重指数、左心室重量指数均显著高于非高血压组。结论高血压组较非高血压组更易发生心脑血管事件;脉压是其发生心脑血管事件的重要因素;应注意适度降压。     

CT对腹股沟及其周围疝所致肠梗阻的诊断价值

目的 对腹股沟及其周围疝所致肠梗阻的CT诊断价值进行研究与探讨。方法 采用回顾性分析方法,对该院2006年2月—2014年2月收治的21例腹股沟及其周围疝所致肠梗阻患者进行CT检查。CT检查的项目包括全腹部平扫、动脉期与静脉期的增强。结果 21例患者均表现出不同程度的肠梗阻。其中,腹股沟斜疝11例,股疝5例,闭孔疝5例。结论 在临床诊断腹股沟及其周围疝所致肠梗阻,进行CT检查可以获取较为理想的检查结果,值得在临床诊断过程中大力推广使用。     

不同方法治疗肝内胆管结石的临床疗效与预后观察

目的 探讨不同手术方法治疗肝内胆管结石的临床效果.方法 对2012年5月～2013年11月来我院住院接受手术治疗的66例肝内胆管结石患者的临床资料进行回顾性分析,按治疗方法分为两组,观察组40例采用腹腔镜微创治疗,对照组26例行开腹肝切除术治疗,比较两组手术时间、术后下床时间、术中出血量、治疗有效率及并发症发生情况.结果 观察组的手术时间及术后下床时间与对照组比较明显较短,术中出血量也较少,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组的有效率（92.5％）与对照组（76.92％）比较明显较高,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组的并发症发生率（15％）与对照组（34.62％）比较明显较低,差异有统计学意义（P＜ 0.05）,而两组结石复发率、胆管感染率、切口感染率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 肝内胆管结石患者采用腹腔镜联合纤维胆道镜微创治疗能使患者的临床症状体征显著缓解,疗效较为满意.     

CT检查对卵巢癌术后复发、转移的诊断价值分析

目的:探讨CT检查在卵巢癌术后复发、转移诊断的应用价值。方法:对我科2004年11月~2014年3月收治60名卵巢癌术后患者进行复查,结合患者资料及诊断结果进行回顾总结分析。结果:经过CT检查得出60例患者复发、转移的检出率86.7%、准确率85%;病理学诊断证实60例患者复发、转移的检出率95%、准确率95%,两组数据对比无统计学意义(X2=2.50,P0.05)。结论:CT检查对卵巢癌的复发、转移有较高的阳性检出率及准确率,是术后复查的重要检查手段。     

64层螺旋CT在肝癌介入治疗中的应用价值

目的:探讨64层螺旋CTA技术在肝癌介入治疗中的应用价值。方法:对55例肝癌患者在肝动脉化疗栓塞(TA-CE)术前行肝脏动脉期和静脉期的增强扫描,采用三维VR、MIP、MPR技术重建血管三维图像,并与介入治疗术中DSA图像做对比研究。结果:本组55例患者,对肝动脉2级血管的显示率差异无统计学意义;对肝动脉3级血管的显示率差异有统计学意义;CTA能够显示腹腔动脉及其主要分支的三维结构,观察与腹主动脉夹角较DSA更方便;CTA发现肝动脉变异13例(23.6%),与DSA完全符合。结论:64层螺旋CT三维血管成像技术可以很好显示肝癌供血血管的走行、分布、变异情况,提高TACE的准确性和成功率,对肝癌介入治疗有着重要价值。     

索利那新联合坦索罗辛治疗前列腺增生合并膀胱出口梗阻

目的：探讨索利那新联合坦索罗辛治疗良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia,BPH）合并膀胱出口梗阻（bladder outlet obstruction,BOO）的有效性及安全性。方法：选择未经治疗且无严重BOO的BPH患者105例进行为期12周的治疗;随机分成Ⅰ、Ⅱ两组,Ⅰ组（n=50）单用坦索罗辛（0.2 mg,每晚）,Ⅱ组（n=55）联合服用坦索罗辛（0.2 mg,每晚）和索利那新（5 mg,1次/d）。两组分别在治疗前后以国际前列腺症状评分（international prostate symptoms score,IPSS）、生活质量评估（quality of life,QOL）、膀胱过度活动症评分（overactive bladder sypmtom score,OABSS）、最大尿流率（maximum flow rate,Qmax） 以及24 h排尿次数、尿急次数、急迫性尿失禁次数和尿潴留次数为评估指标,观察其有效性及安全性。结果：服药12周后,可评价病例97例;两组治疗前后IPSS、QOL、Qmax及24 h排尿次数均得到显著改善（P＜0.05）;Ⅱ组治疗后OABSS评分以及储尿期症状（尿急、尿频、急迫性尿失禁）明显优于Ⅰ组[（4.82±1.15 vs. 9.27±2.10）、（3.31±0.18 vs. 6.82±2.15）、（8.02±2.15 vs. 10.13±2.07）、（0.50±0.13 vs. 2.03±0.87）,P＜0.05],而Qmax两组治疗后比较差异无统计学意义（15.81±2.56 vs. 16.04±3.26,P ＞0.05）;两组均未发生尿潴留,不良事件发生率Ⅰ组为4.3%、Ⅱ组为8.0%。结论：索利那新联合坦索罗辛能有效并安全地缓解BPH所合并的OAB症状,极大地改善了患者的生活质量。     

硫酸镁在高血压脑出血术后应用的临床研究

目的 探讨硫酸镁在高血压脑出血术后应用的作用机制及疗效。方法 将68例高血压脑出血术后患随机分为两组，对照组常规给予补液、脱水、神经营养药、支持治疗，治疗组加用Mg2SO4 150mg／kg 10％Glucose稀释成0．5％～1％的浓度，6h内滴完，12h1次，15天为1个疗程。结果 治疗组：存活28例，死亡6例。对照组：存活19例，死亡15例。结论 硫酸镁对高血压脑出血术后继发性脑损害有显疗效。早期应用可明显减轻脑组织不可逆性损害，提高脑出血的救治效果。     

电视腹腔镜胆囊切除术严重并发症的防治体会

电视腹腔镜胆囊切除术（LC）具有创伤小、出血少、痛苦少、术后恢复快等优点，在临床上已广泛应用，我院1993年4月引入电视腹腔镜，至2005年6月共施行LC 1536例，未发生一例严重并发症，现将并发症的防治体会报道如下。