脊柱重度畸形生物力学矫正术(附20例报告)

目的论述脊柱重度畸形矫正的生物力学机制和介绍M8后路加侧前路手术矫正的方法。方法自1997年9月~2005年9月对20例重度畸形在手术前后摄全脊柱正侧位X线片、Bending片、MRI或CT扫描,术后进行对比分析。结果术前KingⅢCobb角及后凸成角平均108°,术后平均矫正60°。结论根据重度脊柱畸形矫正的生物力学机制而采用的侧前路Ⅴ形减张松解加后路M8器械矫正严重脊柱畸形,对脊柱、脊髓的安全性好,有满意的矫正效果。     

重度膝关节骨关节炎关节积液的临床治疗研究

目的 研究重度膝关节骨关节炎关节积液的临床治疗方案。方法 随机选取2020年2月—2021年11月东莞市东南部中心医院接收的90例重度膝关节骨关节炎关节积液患者作为研究对象,并采用随机数表法将其分为研究1组、研究2组、研究3组,各30例。研究1组采用关节腔冲洗联合关节腔注射透明质酸钠治疗,研究2组采用关节腔注射透明质酸钠联合口服布洛芬治疗,研究3组采用关节腔注射透明质酸钠联合口服布洛芬、氨基葡萄糖治疗,比较3组患者治疗前后关节积液中乳酸脱氢酶（LDH）和白细胞介素-6(IL-6)水平、Lysholm膝关节功能评分、疼痛评分（VAS）、临床总有效率。结果 治疗后,研究3组的LDH和IL-6水平均明显低于研究1组和研究2组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,研究3组的Lysholm膝关节评分高于研究1组和研究2组,VAS评分低于研究1组和研究2组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组3组的临床总有效率（93.33%）高于研究1组（70.00%）和研究2组（73.33%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在重度膝关节骨关节炎关节积液患者中,采用关节腔注射...     

院前急救对重型颅脑损伤预后的影响

为提高重型颅脑损伤的疗效,本文就我院1994～2005年收治的454例重型颅脑损伤的资料,从是否经过院前现场急救的角度进行分析,探讨其对重型颅脑损伤预后的影响.     

万强治疗奔豚气病验案3则

正奔豚气病指患者自觉气体从少腹上冲胸咽的一种发作性疾病,状如豚之奔突而得名。本病见于多种现代医学器质性疾病及非器质性疾病。传统上病因病机或从外感寒邪,或从脏腑,多从心、肝、肾着手,或从经络,与冲脉密切相关,或从气机升降出入考虑,近代简化为肝气奔豚、肾气奔豚~([1])。中医药治疗取得了良好的效果,但病机阐述繁杂,尚未统一。西安市名中医万强教授从事脾胃病医教研30余年,医术精湛,擅长治疗消化病及疑难杂病,善用半夏泻心汤,临床疗效显著。     

黄芩茎叶总黄酮预处理对缺血再灌注心肌脂质过氧化损伤的保护作用

目的：探讨黄芩茎叶总黄酮(SSTF)预处理对缺血再灌注心肌脂质过氧化损伤的保护作用。方法：雄性大鼠分为SSTF预处理组、缺血再灌组和假手术组,缺血再灌术前给SSTF组大鼠SSTF(50、100、200mg·kg~1·d~(-1))灌胃,制备缺血再灌模型,分别测定心肌组织超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量,血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)水平。结果：SSTF预处理可不同程度显著降低缺血再灌注引起的MDA含量,提高SOD活性,降低LDH、CK水平。结论：SSTF预处理能通过保护心肌抗氧化酶的活性,抵制脂质过氧化反应,减轻自由基对心肌的损害,对缺血再灌注心肌产生保护作用。     

脑胶质瘤的生物学特性及其预后探讨

目的 探讨脑胶质瘤的生物学特征，切除率与预后因素。方法 对88例脑胶质瘤患者施行显微切除术，并辅以放疗及中草药治疗，在术后1－10年进行随访。结果 88例全切除55例，次全切除18例，大部分切除15全.手术死亡及严重并发症。本组患者半年内存活17例（19．3％），1年存活22例（25．0％），2年存活27例（30．7％），5年存活14例（15．9％），10年存活8例（9．0％）。结论 脑胶质瘤生物学特征，手术切除程度，年龄及手术方法影响其预后。     

270例高龄老年患者机械通气后短期预后及危险因素分析

目的：对行机械通气的老年患者进行随访观察,分析机械通气的短期预后及危险因素。方法选择2008年1月至2013年6月就诊于解放军总医院老年病房的270例机械通气患者为研究对象,根据机械通气后28d时和29d至3个月时患者的生存情况,将患者资料分成死亡组（n＝126）和存活组（n＝144）进行分析,采用单因素分析筛查出影响预后的因素,以有统计学意义的因素作为自变量进行多因素logistic回归分析,判断各因素对死亡风险的影响。结果270例老年机械通气患者,年龄（89.0±4.8）岁。肺炎（70.7%）为最常见病因,其次为急性左心衰（10.7%）和慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD,7.8%）等。28d内死亡86例（31.9%）,3个月内共死亡126例（46.7%）。多因素logistic回归分析显示低氧合指数（PO2/FiO2）、前白蛋白降低、血尿素氮（BUN）增高、血清肌酐（SCr）增高（〉165.2μmol/L）、使用呼气末正压（PEEP）是影响机械通气患者28d预后的危险因素（均P＜0.05）;慢性肾脏病（CKD）、C-反应蛋白（CRP）是影响机械通气患者29d至3个月时预后的危险因素（均P＜0.05）。结论肺炎、急性左心衰、AECOPD等是老年患者机械通气最常见的原因;CKD、低PO2/FiO2、前白蛋白降低、CRP、BUN增高、SCr增高（＞165.2μmol/L）及使用PEEP是影响机械通气患者预后的危险因素。     

综合护理对小面积糖尿病足部溃疡的效果研究

目的 探讨小面积糖尿病足部溃疡的综合护理措施.方法 将58例小面积糖尿病足部溃疡患者随机分为2组.综合护理组(综护组)30例采用外科清创+红外线照射创面+生长因子(碱性成纤维细胞生长因子和重组人表皮细胞生长因子)+水胶敷料"安普贴"敷贴的综合护理治疗措施;对照组28例采用0.5%多聚维酮碘液或0.5%呋喃西林液湿敷.临床观察2组患者创面愈合进展情况、平均愈合时间以及创面细菌培养阳性率. 结果 综护组创面平均愈合时间(29.6±9.4)d,较对照组(39.2±13.5)d显著缩短(P<0.05),差异有统计学意义.第7天和第14天创面细菌培养阳性例数2组间比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 在常规内科治疗和一般护理措施基础上,外科清创+红外线照射+生长因子+水胶敷料敷贴的综合护理措施对小面积糖尿病足部溃疡具有较好的促进愈合效果.     

不同发育阶段拟胚体对小鼠胚胎干细胞造血分化的影响

目的 通过对拟胚体(Embryoid body, EB)在造血发育过程中三个不同发育阶段的初步探讨,以了解它们对胚胎干细胞(Embryonic stem cells, ESCs)造血分化的影响.方法 根据不同阶段拟胚体的发育特点,将拟胚体分为三个阶段:EB 3-5天、EB 6-8天以及EB 9-13天.通过形态学、流式细胞仪分析、Realtime PCR以及造血集落形成试验来分析不同阶段拟胚体在造血分化过程的特点.结果 EB培养至第5天、第7天、第10天时,每6000个ES细胞形成EB的数量分别是97、100、88个;流式细胞仪检测CD34+/Sca-1+细胞,结果分别是8.91%、9.23%、12.73%;Realtime PCR结果分别显示EB培养到第6天左右时中胚层发育最为活跃,第10天时造血发育比前两个阶段要活跃;造血集落形成试验显示EB发育至第5天、第7天以及第10天时,每1×105个EB细胞形成的集落数分别是21、26、32.结论 EB 3-5天处于分化早期,各种检测参数数值都相对比较低,适合于次级拟胚体以及爆发集落的培养;EB 6-8天中胚层发育最为活跃;EB 9-13天造血发育相对比较成熟.根据不同阶段拟胚体发育的特点,可以选择适当的拟胚体作为体外造血分化模型来满足不同研究目的 需要.     

饮食蛋白的限制对高龄患者营养状况和慢性肾脏病进展的影响

目的 观察饮食蛋白的限制对老年慢性肾脏病（CKD）患者营养状况及肾功能进展的影响.方法 对168例高龄（75 ～94岁）男性CKD 3期患者的低蛋白饮食（LPD）治疗情况进行回顾性分析.采用Maroni公式估算患者平均每日蛋白质入量（eDPI）以评估患者对LPD的依从性,并依据eDPI水平及是否服用复方α-酮酸制剂（KA）治疗将患者分为单纯限制蛋白组、限制蛋白＋KA组、未限制蛋白组及未限制蛋白＋KA组,比较分析18个月病程中四组患者的营养状况和肾功能的进展.结果 单纯限制蛋白组患者的血清白蛋白水平和前白蛋白水平降低（P＜0.05）;未限制蛋白组患者的血磷水平明显升高（P＜0.05）,服用KA制剂两组患者的血钙水平明显升高（P＜0.05）;较未限制蛋白组及单纯限制蛋白组,限制蛋白＋KA组患者的eGFR下降幅度最小（P＜0.05）.结论 高龄CKD患者单纯给予限制蛋白治疗,可能会导致营养不良;KA可以改善CKD患者的营养状况和血钙水平;限制蛋白并辅以KA治疗可以有效延缓老年CKD进展.