小儿导水管阻塞性脑积水32例治疗体会

目的　评价脑室一腹腔分流术（ＶＰＳ）对小儿导水管阻塞性脑积水的疗效。方法　回顾性总结了３２ 例小儿导水管阻塞性脑积水的临床表现、诊断、治疗与疗效。结果　３２ 例中恢复良好１４ 例,好转１２ 例,有效６ 例。结论　采用ＶＰＳ治疗小儿导水管阻塞性脑积水是一种安全有效的治疗方法。     

“煨脓长肉”法在中医外科中的应用

“煨脓长肉”换药法是中医外科外治过程中的独特经验,通过近年来的临床实践取得了一些认识,现浅论如下。1 “煨脓长肉”的概念所谓“煨脓长肉”换药法,是指在疮面愈合的后期阶段,运用外敷中草药膏(散),经皮肤和创面对药物的吸收,促进局部的气血通畅,增强其防御能力,使创口脓液渗出增多,载邪外出,从而达到促进创面生长目的。此法一是提脓祛腐拔毒,增加局部脓液的渗出;二是惨出的脓液有助于创面肉芽、皮肤的生     

基于影像组学分析的良恶性乳腺肿瘤临床诊断与预测模型研究

目的 探讨在良恶性乳腺肿瘤中钼靶、单光子发射计算机断层成像(SPE/CT)、动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)影像组学分析的临床诊断价值与预测模型研究.方法 选取首次确诊为乳腺肿瘤的184例患者,均行钼靶、SPE/CT及DCE-MRI检查,并按照1︰1比例随机分为训练组(92例)和验证组(92例),其中恶性肿瘤1...     

基于"从化学说"浅析乳腺癌复发转移的证治规律

乳腺癌复发转移的发病率不断上升,诸多临床实践表明,中医药在防治乳腺癌复发转移及复发后延长患者生存期和提高生活质量方面疗效显著.文章通过梳理中医学"从化学说"理论的发展变化,结合中医基础理论对乳腺癌复发转移的认识方法,以乳腺癌常发生复发转移的脏腑为切入点,阐述乳腺癌肺转移、肝转移、脑转移及骨转移的病机转化,并初步探索乳腺...     

乳宁冲剂及拆方对裸鼠移植瘤生长及肺转移的影响

通过体内实验探讨乳宁冲剂及其拆方对裸鼠移植瘤生长及肺转移的抑制作用。选雌性BALB/c裸鼠,以对数生长的体外培养的MDA MB435高转移乳腺癌细胞造模。随机分为模型组、乳宁冲剂组、乳宁冲剂拆方温肾组、乳宁冲剂拆方疏肝活血组、三苯氧胺组(TAM组)、环磷酰胺组(CTX组),给药7周后记录移植瘤直径、瘤重,解剖显微镜下计数肺转移结节,病理切片观察肺转移灶大小及流式细胞仪检测瘤组织细胞周期。结果:乳宁冲剂组对肿瘤生长抑制作用明显;乳宁冲剂组及拆方温肾组、理气活血组对裸鼠乳腺癌移植瘤的肺转移抑制作用分别为46.36%、32.73%、18.2%,乳宁冲剂组作用与CTX组(50.91%)比较无显著差异;乳宁冲剂组可抑制细胞的有丝分裂,增加G0/G1期细胞数量,减少S期细胞数目,与模型组比有统计学意义(P<0.05),温肾组也有此作用趋势。乳宁冲剂全方抑制肿瘤生长及抗转移作用优于拆方,而拆方组以温肾组抗转移作用优于疏肝活血组。乳宁冲剂可能通过调整细胞周期,抑制DNA合成而抑制肿瘤生长及转移。     

乳移平配伍肺经引经药桔梗抗乳腺癌肺转移作用及机制的实验研究

目的从CXCL12/CXCR4生物学轴及癌基因HER-2角度出发,探讨＂乳移平＂配伍肺经引经药＂桔梗＂对人乳腺癌MDA-MB-435HM肺转移模型的抑制作用及机制。方法建立人乳腺癌细胞株MDA-MB-435HM肺转移模型,随机分为乳移平组、乳移平配伍桔梗组、乳移平配伍川牛膝组、阿霉素组及对照组。给药期间测原位瘤长、短径。给药结束后称瘤重,计算瘤重抑制率;行原位瘤及肺组织病理并定量分析各组肺转移情况;原位杂交法测各组原位瘤及肺组织中CXCL12、CXCR4及HER-2mRNA的表达。结果乳移平、乳移平配伍桔梗和阿霉素组对MDA-MB-435HM荷瘤裸鼠原位瘤和肺转移的发生均有一定的抑制作用。与乳移平单方比,乳移平配伍桔梗后可进一步提高荷瘤裸鼠原位瘤抑制率3.79%以及降低肺转移发生率26.44%。与对照组比较,乳移平和乳移平配伍桔梗组均能下调原位瘤中CXCR4和肺组织中CXCL12的表达;与乳移平单方比,乳移平配伍桔梗后可进一步下调原位瘤中CXCL12和肺组织中HER-2的表达（P〈0.01,P〈0.05）。结论与乳移平单方比,乳移平配伍桔梗后可进一步抑制乳腺癌肺转移的发生、发展,其作用机制可能通过调节CXCL12/CXCR4生物学轴及癌基因HER-2实现。     

原发性肝癌破裂出血的CT诊断及介入治疗

目的：分析原发性肝癌破裂出血的临床表现,总结CT急诊及介入治疗的方法和疗效。方法：对12例肝癌破裂出血患者术前均行急诊CT检查,并采用Seldinger技术行急症肝动脉插管造影后使用明胶海绵和（或）碘化油混悬乳液、不锈钢圈行急诊肝动脉栓塞（TAE）止血治疗,给以碘化油、明胶海绵、不锈钢圈行栓塞治疗。结果：CT扫描肝癌自发性破裂出血8例,1例为被膜下出血,2例为瘤内出血。全部12例患者均插管成功,均立即止血成功,有1例患者1周后再发出血再次实施TAE止血。11例患者1个月后继续实施肝癌的后续治疗,1例患者因肝功能衰竭于半个月后死亡。存活超过6个月者10例,超过1年者2例。平均生存期8.3个月。结论：急诊CT检查对HCC破裂大出血诊断准确性高,急诊肝动脉栓塞可作为抢救肝癌破裂出血的主要手段。     

经皮肾镜取石术并发症的分析及处理

目的探讨经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)并发症及处理方法。方法回顾性分析2006年2月~2009年月10月410例PCNL中35例发生并发症的临床资料,其中大出血10例(其中迟发2例),肾集合系统穿孔9例,术后高热、感染12例,体液大量外渗与吸收致休克4例。结果 10例大出血中,开放手术1例,介入手术2例,7例保守治疗。肾盂穿孔,感染,体液大量外渗致休克患者行保守治疗。35例均治愈出院,无一例死亡。32例随访3~6个月,2例行超选择性肾动脉栓塞者显示术侧部分肾功能丧失,其余患者分肾功能均正常。结论 PCNL可发生大出血、肾集合系统穿孔、术后感染、体液大量外渗与吸收等并发症,规范操作,术中、术后密切观察可能发生的并发症,及时处理才能提高PCNL疗效。     

消化性溃疡患者行胃大部切除术后残胃癌危险因素分析

目的 分析消化性溃疡患者接受胃大部切除术后残胃癌发生的危险因素.方法 胃大部切除术后残胃癌和未患残胃癌的患者各60例,比较两组的常见临床特征.结果 残胃癌以术后10～20年内最为高发.相比较对照组,发生残胃癌的患者以十二指肠溃疡为原发病,首次手术时接受毕Ⅱ式吻合术的比例较高(P<0.05).结论 消化性溃疡接受胃大部切除的患者在术后10年后应继续随访,对于有胃十二指肠返流的患者的随访应予以加强.     

自拟“平腹汤”治疗肠易激综合征85例疗效观察

肠易激综合征是属于胃肠功能紊乱性疾病,指的是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常、粘液便,持续存在或间歇发作,而又缺乏形态学和生化学异常改变的症候群。肠易激综合征的病因和发病机制尚不清楚,可能与药物、情绪紧张、食物不耐受、胃肠运动功能异常、