半乳糖凝集素10与慢性鼻窦炎伴鼻息肉

半乳糖凝集素10(Galectin-10)被发现已有很长的历史,但是探索其病理作用的研究很少。近几年,半乳糖凝集素10受到越来越多的关注,特别是其在气道嗜酸性粒细胞疾病中研究越来越多。综述了Galectin-10历史回顾及其在慢性鼻窦炎中的相关研究,Galectin-10/CLC蛋白不仅仅可作为以2型免疫反应为特征的CRSwNP的生物标志物,而且可能在其发病机制中发挥一定作用,并且很有希望作为以2型免疫反应为特征的CRSwNP的药物靶点。     

北京积水潭医院老年髋部骨折患者人口学特点及伤因分析

目的分析老年髋部骨折患者年龄、性别及受伤原因的特点,提出预防受伤的方案。方法选择2018年9月至12月就诊于北京积水潭医院创伤急诊的老年髋部骨折患者为研究对象,对所有入选患者进行问卷调查,内容包括年龄、性别、诊断、受伤时间、受伤月份、受伤外力、受伤地点、是否起夜上厕所时摔倒。采用SPSS 22.0统计软件对数据进行分析,采用t检验、方差分析及χ~2检验进行数据分析。结果纳入分析的研究对象共414例,年龄(80.7±7.7)岁,80～89岁人群占比最高为50.2%,女性明显多于男性。股骨颈骨折患者多于粗隆间骨折,前者年龄小于后者,差异有统计学意义(P0.05)。白天受伤的患者明显多于夜间,且白天受伤患者的年龄小于夜间受伤者,但差异无统计意义(P0.05)。室内自伤为主要受伤特点,夜间起夜上厕所为夜间受伤主要原因,年龄越大,此特征越明显(P0.05)。结论老年髋部骨折患者年龄、性别及受伤原因具有自身特点,针对其特点可以提出预防方案,从而减少髋部骨折的发生。     

DCE-MRI对直肠癌复发的预后评估

正目的探讨直肠癌复发再次手术前动态对比增强(DCE)-MRI表现与预后的相关性。方法获得伦理审查委员会批准后,对直肠癌复发病人行DCE-MRI回顾性研究。在     

基于三甲复审实践的消毒供应室质量管理SOP的编制应用

目的通过三级甲等医院复审实践,引入并应用持续质量改进(PDCA循环)管理工具,研究制定医院消毒供应室质量管理体系标准操作程序(SOP),实现对质量控制工作的标准化、规范化、统一化管理。方法在等级医院的复审实践过程中,对常用设备仪器和操作的操作流程及质量标准进行全面的研究、提炼和总结,在持续改进后,研究制定医院消毒供应室质量管理体系SOP,并在工作实践中,将SOP应用于规范日常各项技术操作、员工培训和考核。结果 1年时间完成40个关键控制点40个SOP的编制,通过3年应用实施,使腔镜手术器械清洗合格率由95%提高到100%;在医院每季度的质控检查中,合格率由97%提高到100%;操作考核成绩合格率由94%提高到100%,优秀率由85%提高到96%;SOP的应用依从性由83%提高到100%;使医院顺利通过等级医院复审。结论 SOP的编制应用,实现管理科学化,流程规范化、标准化,提高消毒供应室的工作效率和服务满意度,有效预防和控制医院感染,保障医疗安全。     

不同处理方式对并发多支血管病变非ST段抬高型心肌梗死患者远期预后的影响及相关因素分析

目的比较非ST段抬高型心肌梗死(non-ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)并发多支血管病变仅处理"罪犯"血管(culprit-only revascularization,COR)和一次性完全血运重建(one-time complete revascularization,CR)两种不同的处理方式对患者远期预后的影响及相关因素分析。方法入选2016年1月至2018年5月入住河北省人民医院心血管内科的患者140例,根据NSTEMI并发多支血管病变处理方式的不同,失访及资料不完整10例,将患者分为COR组(n=95)和CR组(n=35)。收集入选患者的性别、年龄、吸烟史、原发性高血压(高血压)、糖尿病、生化指标、超声心动图指标、介入手术相关指标等基线资料,比较两种不同的处理方式对NSTEMI并发多支血管病变患者远期预后的影响及相关因素分析。结果 NSTEMI并发多支血管病变患者随访时间为11.25(5.38～15.13)个月。CR组与COR组复合终点(全因死亡,再发心肌梗死,再次血运重建,心绞痛住院)比较,差异有统计学意义(8.57%vs. 6.32%,P=0.035);CR组与COR组次要终点(心绞痛复发,出血,心律失常,心力衰竭住院,脑卒中)比较,差异仍有统计学意义(48.58%vs. 23.15%,P=0.031)。二项多变量Logistic回归分析显示,在复合终点事件中,首次医疗接触时间(FMC)(β=0.005,OR=1.005,95%CI:1.000～1.010,P=0.043)是影响NSTEMI并发多支血管病变患者发生复合终点事件的危险因素;然而,在次要终点事件中,COR策略(β=-0.614,OR=0.541,95%CI:0.297～0.986,P=0.045)是影响NSTEMI并发多支血管病变患者发生次要终点事件的保护因素,可改善次要终点事件的发生。结论对于NSTEMI并发多支血管病变患者,COR可能为一个理想的策略,可改善其远期预后,是其发生次要终点事件的保护因素;首次医疗接触时间是其主要终点事件的危险因素。     

孕哺期PM2.5和高脂饮食联合暴露对大鼠仔鼠血压、血脂、血糖的影响

目的 探讨孕哺期细颗粒物（fine particulate matter,PM2.5）和高脂饮食（high fat diet,HFD）联合暴露对大鼠仔鼠血压、血脂、空腹血糖的影响,观察生命早期同时暴露PM2.5和HFD对子代发育的影响。方法 成年SD大鼠按照雌雄2[DK]∶1进行交配,孕鼠随机分为对照组（CC组）、高脂饮食组（HFD组）、PM2.5低暴露组（L-PM2.5组）、PM2.5高暴露组（H-PM2.5组）、高脂饮食+PM2.5低暴露组（HFD+L-PM2.5组）和高脂饮食+PM2.5高暴露组（HFD+H-PM2.5组）。对照组和PM2.5低、高暴露组给予普通饲料,其余给予高脂饲料。PM2.5染毒采用细颗粒物在线浓缩和动物染毒系统,低、高暴露剂量分别设为室外大气PM2.5浓度的2倍和4倍。母鼠从孕0日开始染毒,每天5h,每周5d,直至仔鼠出生后第21d（Postnatal day,PND21）,记录仔鼠体长和尾长,测量仔鼠的血压、心率,检测空腹血糖、血清甘油三酯、胆固醇水平。结果 PND21雄鼠HFD组、HFD+L-PM2.5组、HFD+H-PM2.5组体长较CC组增加,PND21雌鼠HFD+L-PM2.5组尾长较L-PM2.5组增加（P<0.05）。析因分析显示,PM2.5（F=3.492,P<0.05）和HFD（F=4.346,P<0.05）均使雌鼠收缩压升高,二者不存在交互作用（P>0.05）;HFD使雄鼠收缩压（F=9.259）、舒张压（F=5.981）、平均动脉压（F=7.754）升高（P均<0.05）,HFD+H-PM2.5组雄鼠收缩压、舒张压、平均动脉压均高于CC组（P<0.05）,PM2.5和HFD不存在交互作用（P>0.05）。PM2.5、HFD使雌鼠（F值分别为13.346,32.277,P均<0.05）、雄鼠血清甘油三酯（F值分别为5.723,10.360,P均<0.05）均升高,HFD+H-PM2.5组雌雄仔鼠甘油三酯含量均高于CC组,两者对雌鼠的血清甘油三酯含量存在协同作用（F=8.651,P<0.05）,对雄鼠不存在交互作用（P>0.05）。各组仔鼠空腹血糖水平差异无统计学意义（P>0.05）。结论 PM2.5和HFD联合暴露能引起PND21仔鼠血压、血脂升高,二者对血压的影响不存在交互作用,对雌性仔鼠血脂的影响存在协同作用。PM2.5和HFD对血压的影响存在性别差异。     

DPP-4抑制剂对2型糖尿病患者胰岛功能的影响

随着全球糖尿病患病率的逐年升高,科学家们对糖尿病病理生理的研究也不断深入,人们发现2型糖尿病是一种由基因、环境等多种因素影响的缓慢进展的慢性代谢性疾病,相应的针对各种途径的降糖药物亦层出不穷。二肽基肽酶-Ⅳ抑制剂（即DPP-4抑制剂）作为由肠促胰岛索衍伸而来的新型口服降糖药物不仅能够改善患者高血糖状况,还能促进胰岛B细胞增殖,使糖尿病的治疗水平达到一个新的高度。     

血府逐瘀汤治疗冠心病疗效观察

冠心病是临床常见、多发病,严重影响着患者的生活质量,也给家庭和社会带来了极大的影响。笔者应用血府逐瘀汤治疗冠心病33例,取得了满意的效果。发现血府逐瘀汤不仅能显著改善冠心病患者的临床症状和体征,而且可改善心电图的异常,改善血液流变性。现将有关结果报道如下。1临床资料65例冠心病心绞痛患者均符合世界卫生组织缺血型心脏病的诊断标准[1]及卫生部《新药(中药)治疗心绞痛的临床研究指导原则》的有关标准[2]。将65例患者随机分为治疗组及对照组。其中治疗组33例,男20例,女13例;年龄最小42岁,最大68岁,平均54岁。对照组32例,男18例,…     

信任是给孩子最安全的爱

专家分析 母亲如此用心育儿，换来的却是孩子无情的叛逆。说到底，就是母亲对孩子的不安全感和不信任造成的。父母缺乏安全感必然带来焦虑，从而对孩子的成长产生不确定感，渴望甚至“强迫”孩子与其保持“亲密”。但这种渴望却严重干扰孩子的自我成长，也让他对自己的能力产生怀疑，痛苦于无法获得父母的支持。     

性爱之外的夫妻性情小调

美妙性爱是夫妻间的黏合剂,灵欲结合能升华情感,可有时一方倦了,或是略染小恙,需要暂停性生活时,聪明夫妻可以在性爱之外,利用各种方式给爱＂暖身＂,为日后鱼水之欢做出丰富而愉悦的铺垫。