液固压缩技术运用于难溶性中药的前景展望

中药制剂存在难溶性有效成分或有效部位的生物利用度低的问题,限制了其口服吸收。随着增溶新技术、新方法的不断涌现,针对生物药剂学分类系统Ⅱ类药物低溶解性、高渗透性的特点,液固压缩技术成为增溶的一种新颖和有潜力的方法。该技术是将药物溶解于液体赋形剂中,再与适当的载体和涂层材料转化成具有良好流动性和可压性的粉末。目前,国外对该技术的研究较多,国内较少,一般运用于改善难溶性化学药和生物制剂的溶解度和溶出度,在中药增溶领域运用很少。因此,液固压缩技术为提高中药难溶性药物的溶解度和溶出度提供了新的思路和方法。随着新辅料的开发和该技术自身的优势,为运用于中药增溶领域,指导液固压缩制剂的工业化大生产提供依据。     

偏头痛与基因测序的研究进展

正偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾病,其发病形式具有家族聚集倾向性。随着科学技术的日益普及,基因测序方法在更大范围内得到应用,基因测序方法多种多样,各具利弊。连锁分析、候选基因关联分析等方法在偏头痛基因探寻方面所产生的结果均具有局限性,这可能表明偏头痛的遗     

品管圈活动在过氧化氢低温等离子灭菌质量控制中的应用

目的:探讨品管圈活动在过氧化氢低温等离子灭菌质量控制中的应用效果。方法:成立品管圈小组,对过氧化氢低温等离子灭菌循环程序中断事件进行原因分析,制定相应对策,对关键环节实施质量控制及持续改进。结果:品管圈活动开展后,灭菌循环程序中断率由3.8%下降为0.87%,显著提高了灭菌循环成功率。结论:应用品管圈管理工具,可做好过氧化氢低温等离子灭菌质量的环节控制。     

北京积水潭医院老年髋部骨折患者人口学特点及伤因分析

目的分析老年髋部骨折患者年龄、性别及受伤原因的特点,提出预防受伤的方案。方法选择2018年9月至12月就诊于北京积水潭医院创伤急诊的老年髋部骨折患者为研究对象,对所有入选患者进行问卷调查,内容包括年龄、性别、诊断、受伤时间、受伤月份、受伤外力、受伤地点、是否起夜上厕所时摔倒。采用SPSS 22.0统计软件对数据进行分析,采用t检验、方差分析及χ~2检验进行数据分析。结果纳入分析的研究对象共414例,年龄(80.7±7.7)岁,80～89岁人群占比最高为50.2%,女性明显多于男性。股骨颈骨折患者多于粗隆间骨折,前者年龄小于后者,差异有统计学意义(P0.05)。白天受伤的患者明显多于夜间,且白天受伤患者的年龄小于夜间受伤者,但差异无统计意义(P0.05)。室内自伤为主要受伤特点,夜间起夜上厕所为夜间受伤主要原因,年龄越大,此特征越明显(P0.05)。结论老年髋部骨折患者年龄、性别及受伤原因具有自身特点,针对其特点可以提出预防方案,从而减少髋部骨折的发生。     

DCE-MRI对直肠癌复发的预后评估

正目的探讨直肠癌复发再次手术前动态对比增强(DCE)-MRI表现与预后的相关性。方法获得伦理审查委员会批准后,对直肠癌复发病人行DCE-MRI回顾性研究。在     

基于三甲复审实践的消毒供应室质量管理SOP的编制应用

目的通过三级甲等医院复审实践,引入并应用持续质量改进(PDCA循环)管理工具,研究制定医院消毒供应室质量管理体系标准操作程序(SOP),实现对质量控制工作的标准化、规范化、统一化管理。方法在等级医院的复审实践过程中,对常用设备仪器和操作的操作流程及质量标准进行全面的研究、提炼和总结,在持续改进后,研究制定医院消毒供应室质量管理体系SOP,并在工作实践中,将SOP应用于规范日常各项技术操作、员工培训和考核。结果 1年时间完成40个关键控制点40个SOP的编制,通过3年应用实施,使腔镜手术器械清洗合格率由95%提高到100%;在医院每季度的质控检查中,合格率由97%提高到100%;操作考核成绩合格率由94%提高到100%,优秀率由85%提高到96%;SOP的应用依从性由83%提高到100%;使医院顺利通过等级医院复审。结论 SOP的编制应用,实现管理科学化,流程规范化、标准化,提高消毒供应室的工作效率和服务满意度,有效预防和控制医院感染,保障医疗安全。     

不同处理方式对并发多支血管病变非ST段抬高型心肌梗死患者远期预后的影响及相关因素分析

目的比较非ST段抬高型心肌梗死(non-ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)并发多支血管病变仅处理"罪犯"血管(culprit-only revascularization,COR)和一次性完全血运重建(one-time complete revascularization,CR)两种不同的处理方式对患者远期预后的影响及相关因素分析。方法入选2016年1月至2018年5月入住河北省人民医院心血管内科的患者140例,根据NSTEMI并发多支血管病变处理方式的不同,失访及资料不完整10例,将患者分为COR组(n=95)和CR组(n=35)。收集入选患者的性别、年龄、吸烟史、原发性高血压(高血压)、糖尿病、生化指标、超声心动图指标、介入手术相关指标等基线资料,比较两种不同的处理方式对NSTEMI并发多支血管病变患者远期预后的影响及相关因素分析。结果 NSTEMI并发多支血管病变患者随访时间为11.25(5.38～15.13)个月。CR组与COR组复合终点(全因死亡,再发心肌梗死,再次血运重建,心绞痛住院)比较,差异有统计学意义(8.57%vs. 6.32%,P=0.035);CR组与COR组次要终点(心绞痛复发,出血,心律失常,心力衰竭住院,脑卒中)比较,差异仍有统计学意义(48.58%vs. 23.15%,P=0.031)。二项多变量Logistic回归分析显示,在复合终点事件中,首次医疗接触时间(FMC)(β=0.005,OR=1.005,95%CI:1.000～1.010,P=0.043)是影响NSTEMI并发多支血管病变患者发生复合终点事件的危险因素;然而,在次要终点事件中,COR策略(β=-0.614,OR=0.541,95%CI:0.297～0.986,P=0.045)是影响NSTEMI并发多支血管病变患者发生次要终点事件的保护因素,可改善次要终点事件的发生。结论对于NSTEMI并发多支血管病变患者,COR可能为一个理想的策略,可改善其远期预后,是其发生次要终点事件的保护因素;首次医疗接触时间是其主要终点事件的危险因素。     

孕哺期PM2.5和高脂饮食联合暴露对大鼠仔鼠血压、血脂、血糖的影响

目的 探讨孕哺期细颗粒物（fine particulate matter,PM2.5）和高脂饮食（high fat diet,HFD）联合暴露对大鼠仔鼠血压、血脂、空腹血糖的影响,观察生命早期同时暴露PM2.5和HFD对子代发育的影响。方法 成年SD大鼠按照雌雄2[DK]∶1进行交配,孕鼠随机分为对照组（CC组）、高脂饮食组（HFD组）、PM2.5低暴露组（L-PM2.5组）、PM2.5高暴露组（H-PM2.5组）、高脂饮食+PM2.5低暴露组（HFD+L-PM2.5组）和高脂饮食+PM2.5高暴露组（HFD+H-PM2.5组）。对照组和PM2.5低、高暴露组给予普通饲料,其余给予高脂饲料。PM2.5染毒采用细颗粒物在线浓缩和动物染毒系统,低、高暴露剂量分别设为室外大气PM2.5浓度的2倍和4倍。母鼠从孕0日开始染毒,每天5h,每周5d,直至仔鼠出生后第21d（Postnatal day,PND21）,记录仔鼠体长和尾长,测量仔鼠的血压、心率,检测空腹血糖、血清甘油三酯、胆固醇水平。结果 PND21雄鼠HFD组、HFD+L-PM2.5组、HFD+H-PM2.5组体长较CC组增加,PND21雌鼠HFD+L-PM2.5组尾长较L-PM2.5组增加（P<0.05）。析因分析显示,PM2.5（F=3.492,P<0.05）和HFD（F=4.346,P<0.05）均使雌鼠收缩压升高,二者不存在交互作用（P>0.05）;HFD使雄鼠收缩压（F=9.259）、舒张压（F=5.981）、平均动脉压（F=7.754）升高（P均<0.05）,HFD+H-PM2.5组雄鼠收缩压、舒张压、平均动脉压均高于CC组（P<0.05）,PM2.5和HFD不存在交互作用（P>0.05）。PM2.5、HFD使雌鼠（F值分别为13.346,32.277,P均<0.05）、雄鼠血清甘油三酯（F值分别为5.723,10.360,P均<0.05）均升高,HFD+H-PM2.5组雌雄仔鼠甘油三酯含量均高于CC组,两者对雌鼠的血清甘油三酯含量存在协同作用（F=8.651,P<0.05）,对雄鼠不存在交互作用（P>0.05）。各组仔鼠空腹血糖水平差异无统计学意义（P>0.05）。结论 PM2.5和HFD联合暴露能引起PND21仔鼠血压、血脂升高,二者对血压的影响不存在交互作用,对雌性仔鼠血脂的影响存在协同作用。PM2.5和HFD对血压的影响存在性别差异。     

DPP-4抑制剂对2型糖尿病患者胰岛功能的影响

随着全球糖尿病患病率的逐年升高,科学家们对糖尿病病理生理的研究也不断深入,人们发现2型糖尿病是一种由基因、环境等多种因素影响的缓慢进展的慢性代谢性疾病,相应的针对各种途径的降糖药物亦层出不穷。二肽基肽酶-Ⅳ抑制剂（即DPP-4抑制剂）作为由肠促胰岛索衍伸而来的新型口服降糖药物不仅能够改善患者高血糖状况,还能促进胰岛B细胞增殖,使糖尿病的治疗水平达到一个新的高度。     

血府逐瘀汤治疗冠心病疗效观察

冠心病是临床常见、多发病,严重影响着患者的生活质量,也给家庭和社会带来了极大的影响。笔者应用血府逐瘀汤治疗冠心病33例,取得了满意的效果。发现血府逐瘀汤不仅能显著改善冠心病患者的临床症状和体征,而且可改善心电图的异常,改善血液流变性。现将有关结果报道如下。1临床资料65例冠心病心绞痛患者均符合世界卫生组织缺血型心脏病的诊断标准[1]及卫生部《新药(中药)治疗心绞痛的临床研究指导原则》的有关标准[2]。将65例患者随机分为治疗组及对照组。其中治疗组33例,男20例,女13例;年龄最小42岁,最大68岁,平均54岁。对照组32例,男18例,…