眼部带状疱疹1例

患者 63岁，女性，因“左眼痛、皮肤痛3天”于2005年4月12日就诊于他院眼科门诊。3天前左眼痛，伴左额部皮肤痛，自用消炎止痛膏外贴，未果。检查：双睑及面部皮肤光滑无疱疹，无红肿，触之不热。眼部检查：结膜无充血。角膜清，荧光素染色阴性。房水（-）。晶状体混浊。眼底未查及。眼压：右眼15mm Hg，左眼16mm Hg。舌淡苔少，脉弦。初诊：眼部带状疱疹？以清热解毒，祛风止痛。     

反复发作的痛性眼肌麻痹病人的护理

痛性眼肌麻痹综合征亦称Tolosa—Hunt综合征，是一种因海绵窦非特异性炎症肉芽组织引起眼眶疼痛并出现动眼神经、滑车神经、外展神经、和三叉神经第1支功能障碍的疾病，临床上较少见，容易被误诊，而且本病可反复发作。本院自2005年来接确诊了一位反复发作眼肌麻痹的患者，现将护理经验总结如下。     

罕见眼部巨大肿瘤1例

病例,女,16岁,因右眼眶巨大肿物半年,于2004年1月12日入院。病人于2003年7月无明显诱因出现右侧耳下肿物,1月后出现右眼眶肿物,进行性增大,生长速度较快。3个月后肿物表面破溃、渗血,患者一直未进行系统治疗及检查。入院时:神志清晰,精神可,偶有头晕、头痛,无恶心、呕吐,饮食可,睡眠可,二便正常。     

腹壁子宫内膜异位症病灶透明细胞改变１例

腹壁子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜异位到腹壁组织中,多见于剖宫产术后,常表现为术 后逐渐增大的触痛结节。确诊后仍以手术治疗为主。对于短时间内复发或生长迅速的腹壁结节,应警惕细胞化生 及恶变可能。因其缺乏特异性,病理诊断为金标准,故诊断往往具有滞后性。本文对我院收治的腹壁子宫内膜异位 症病灶透明细胞改变 １例进行分析并结合文献讨论子宫内膜异位症透明细胞改变的病理特征,腹壁内膜异位症相 关病变的临床诊断及治疗,以提高对这类疾病的认识。     

子(癎)前期患者血浆前列环素12与视网膜血管病变的研究

目的 观察子(癎)前期患者血浆前列环素12(PGh)水平与眼底视网膜血管病变程度的关系.方法 采用放射免疫法检测38例子(癎)前期患者(研究组)和30例正常足月妊娠待产孕妇(对照组)产前、产后血浆PGI2水平,同时专人检查其眼底视网膜病变情况,分析2组孕妇产前、产后血浆PGI2水平的差异及其与视网膜血管改变之间的关系.结果 研究组产前及产后血浆PGI2:水平均明显低于对照组[(133.3±111.6)ng/L比(238.4±102.2)ng/L,(146.1±54.0)ng/L比(245.9±95.4)ng/L,均P<0.01].研究组眼底视网膜病变分期与产前血浆PGI2水平呈负相关(r=-0.644,P<0.05).结论 血浆PGI2水平与子(癎)前期的病情和眼底病变有密切关系,PGI2水平下降在妊娠期高血压病患者的视网膜病变发生发展过程中发挥重要作用.

Abstract：

Objective To analyze the relationship between the senun prostacyclin( PGI2 ) level and the vascular lesion degree of retina in pre-eclampsia patients. Methods Serum level of PGI2 was detected by radio-immu-no analysis method in 38 cases of pre-eclampsia before and after delivery, and then was compared with that in 30 cases of healthy late gestational women. Meanwhile, the vascular lesion of retina was checked in all 38 cases and the correlation between its degree and the serum PGI2 level (before and after delivery) was analyzed. Results In the pre-eclampsia groups, serum level of PGI2 either before or after delivery was lower than that in the healthy gestational women group( 133.3 ±111.6 ng/L vs 238.4 ± 102. 2 ng/L, 146.1 ± 54. 0 ng/L vs 245.9 ± 95. 4 ng/L, P < 0.01 for all). A significant negative relationship was detected between the serum levels of PGI2 before delivery and the vascular lesion degree of retina in pre-eclampsia patients(r=-0.631, P<0.05). Conclusions There is a close relationship between the serum levels of PGI2 and blood vessel lesion of retina in patients with pre-eclampsia. The decrease of serum PGI2 may play important role in occurring and deterioration of retina blood vessel lesions.     

3种方案治疗异位妊娠的成本-效果分析

①目的 探讨3种方案治疗异位妊娠的药物经济学效果.②方法 将99例异位妊娠患者按治疗方案分为3组,A组36例为MTX 50mg/m2单次肌肉注射治疗.B组33例为MTX 50mg/m2单次肌肉注射加米非司酮150mg顿服,C组30例为MTX 40mg/m2单次肌肉注射加米非司酮150mg顿服.③结果 3种治疗方案的治愈率分别为86.1%,93.9%,93.3%;成本-效果比(C/E)分别为:0.855,0.882,0.753;以A组为参照,B、C 2组的增量成本-效果比(△C/△E)分别为1.17,-0.46; B、C 2组的敏感度分析分别为:-0.007,-0.016.④结论 由成本-效果分析和敏感度分析可知,C组的C/E和△C/△E最低,为最佳治疗方案.     

视网膜静脉周围炎的中医治疗

视网膜静脉周围炎,又称Eales病.好发于青年男性,临床以血管的炎症渗出,玻璃体反复出血为特征,多为双眼先后发病,致盲率高.现代医学多应用抗结核药、激素、止血药、局部激光光凝术,严重者行玻切术,但疗效均不理想.中医治疗疾病,强调整体辨证,局部与全身相结合,有其独特之处.现将本病的中医药治疗综述如下.     

握力和肌肉质量与腹膜透析患者全因死亡的相关性研究

目的：握力（hand grip strength,HGS）和肌肉质量同是肌肉衰减综合征的诊断项目,本研究的目的是验证握力和肌量是否都与腹膜透析（腹透）患者的全因死亡相关。 方法：本文为回顾性研究,纳入了2019年2月至7月于我院腹透中心随访的腹透患者,收集患者的临床资料,测量握力,并应用人体成分分析仪测量计算四肢骨骼肌质量指数（appendicular skeletal muscle mass index,ASMI）。所有患者随访至2022年5月,以死亡为观察终点,应用多因素COX回归分析筛选患者全因死亡的危险因素,评价HGS及ASMI与全因死亡的相关性。 结果：76名腹透患者平均年龄57.43±13.01岁,平均随访941.49±312.32d,共有27名（35.52%）患者死亡。与非死亡组相比,死亡组患者年龄更大,糖尿病患病率较高、握力下降患者较多,血清肌酐、血清白蛋白较低。将年龄、透析龄、是否合并糖尿病、ASMI、HGS、血肌酐、白蛋白及C-反应蛋白纳入多因素COX回归分析,提示低HGS（HR 3.182,95%CI 1.114-9.089,P=0.031）、合并糖尿病（HR 4.053,95%CI 1.320-12.446,P=0.014）和年龄（HR 4.191,95%CI 1.281-13.711,P=0.018）是腹透患者全因死亡的独立预测因素,而ASMI无统计学意义（P=0.096）。 结论：低HGS,而非肌肉质量,是腹透患者全因死亡的独立危险因素。     

血清同型半胱氨酸与不伴同侧大脑中动脉狭窄的孤立性皮质下小梗死影像学特征的相关性研究

目的探讨与脑小血管病机制更为相关的远端型孤立性皮质下小梗死(dSSSI)可能较动脉粥样硬化机制的近端型皮质下小梗死(pSSSI)表现出更高的血清Hcy水平。方法所有数据均来自于郑州大学第一附属医院神经内科前瞻性登记的缺血性卒中数据库。本研究使用既往报道的标准轴面影像模板。该模板上的豆纹动脉区包含6个标准层面,第1层代表基底节区最低的部分,第6层为穿支动脉最远端的部分。DWI序列上累及第1层或第2层定义为pSSSI,累及第3层～第6层中任意一层定义为dSSSI。结果 dSSSI与血清Hcy水平独立相关,与Hcy处于最低四分位区间的患者相比,第二区间的患者影像表现为dSSSI的OR值为1.530(0.822,2.848),第三区间为2.066(1.077,3.962),最高四分位数区间为2.815(1.406,5.637)。结论与pSSSI相比,血清Hcy与dSSSI的关系更密切。在未来,通过降Hcy治疗dSSSI有效性有待进一步的临床研究。