高压氧预处理联合术前化疗治疗骨肉瘤18例疗效观察CSCD

骨肉瘤（osteosarcoma）是最常见的骨恶性肿瘤,占骨原发恶性肿瘤的20％,发病年龄在10～ 30岁,约占75％[1].骨肉瘤生物学行为多呈高度恶性,早期即易通过血液发生转移.近年来,随着新辅助化疗方案的出现,以及外科保肢手术的创新,骨肉瘤患者的生存率大大提高,但骨肉瘤仍是致残率、死亡率均较高的肿瘤.手术前的新辅助化疗是目前骨肉瘤治疗的新方法,可有效缩小肿瘤体积,促进肿瘤细胞坏死,提高保肢术的手术成功率及降低术后复发.     

三苯氧胺抑制雌激素受体阴性的甲状腺癌生长

目的:研究三苯氧胺(tamoxifene,TAM)对雌激素受体阴性的甲状腺乳头状癌和滤泡状癌的体内外作用,并初步探索其作用机制.方法:①体外实验:4-甲基偶氮四唑蓝(MTT)细胞增殖试验观察TAM对甲状腺乳头状癌细胞(IHH-4)和甲状腺滤泡状癌细胞(FrC3-133)生长的影响,流式细胞仪DNA定量法观察TAM作用后甲状腺癌细胞周期的变化和晚期凋亡的发生.免疫组织化学法和RT-PCR的方法检测2株细胞中雌激素受体(ER)的表达.②体内实验:5周龄BALB/c雌性裸鼠皮下接种甲状腺乳头状癌细胞IHH-4,肿瘤生长后,处理组予TAM 5 mg/(kg·d)灌胃,对照组予等体积安慰剂,连续5周观察肿瘤体积的生长和小鼠体重的变化,并最终比较两组间肿瘤的重量.结果:①体外实验:免疫组化法和RT-PCR法检测IHH-4和FTC-133细胞中雌激素受体均为阴性;TAM明显抑制两株甲状腺癌细胞增殖,呈时间和剂量依赖性;TAM使两株甲状腺癌细胞阻滞于G1期,并且诱导FFC3-133细胞的凋亡.②体内实验:TAM抑制甲状腺癌细胞种植瘤的生长.结论:TAM抑制甲状腺癌生长,并通过非依赖雌激素受体途径发挥作用.     

多氯联苯对甲状腺细胞功能影响的研究

目的：观察环境内分泌干扰物多氯联苯（polychlorinated biphenyls,PCBs）对甲状腺细胞的干扰作用.方法：在甲状腺细胞原代培养的基础上,使用MTT法检测不同浓度的PCBs对甲状腺细胞的毒性作用,放免法检测甲状腺细胞培养上清中甲状腺激素（T4）含量,电发光法检测甲状腺球蛋白（Tg）含量,流式细胞仪分析细胞DNA周期检测细胞凋亡率.结果：当PCBs浓度大于200ng/ml,对甲状腺细胞有明显细胞毒性,并呈剂量依赖性.培养液中Tg和T4浓度随之降低,甲状腺细胞凋亡增加.结论：PCBs干扰了甲状腺细胞的生长和功能,影响甲状腺的自稳态.     

四溴二苯醚对小鼠胰岛素敏感性及胰岛形态与功能的影响

目的:研究环境内分泌干扰物四溴二苯醚(BDE-47)对胰岛素敏感性及胰岛形态与功能的影响。方法:雄性ICR小鼠随机分为A组(空白对照组)、B组(BDE.47,25μg/kg组)、C组(BDE-47,50μg/kg组)和D组(E_2,50μg/kg组)。实验周期为4周。分别行腹腔葡萄糖耐量实验(IPGTT)和胰岛素耐量实验(ITT)评估胰岛素敏感性及胰岛功能;通过免疫组化对胰岛进行形态与量化分析。结果:基础状态下,各组小鼠空腹血糖与葡萄糖耐量均无异常;BDE-47作用后,与正常对照组相比,空腹血糖及胰岛素水平无明显变化。但葡萄糖负荷后C组小鼠血糖峰值显著降低,曲线下面积减小,而胰岛素释放峰值明显增高,胰岛素曲线下面积明显变大。另一方面,胰岛素负荷后,各组小鼠血糖变化趋势基本一致。与A组相比,B组和C组小鼠胰岛素抵抗指数和胰岛素敏感指数均未见明显差异。C组小鼠胰腺组织中胰岛的胰岛素染色阳性区域平均光密度、胰岛素相对浓度(IRC)、胰岛素阳性表达细胞面积等指标均明显高于其他各组。结论:低浓度四溴二苯醚导致小鼠葡萄糖负荷下胰岛素释放量明显增多,提示环境内分泌干扰物可促使胰岛内胰岛素容量增加,并最终导致高胰岛素血症。     

通腑法在脾胃病科疑难危重症中的应用

中医通腑法多属于下法范畴,据《素问·阴阳应象大论》其下者,引而竭之;中满者,泻之于内的理论立法。临床在脾胃病科部分疑难危急重症的治疗中合理应用,疗效卓著。可谓另辟蹊径,别有一番长处,现将心得用病例阐述如下。     

联合应用西地那非和十一酸睾酮治疗伴PADAM的勃起功能障碍

目的:观察联合应用西地那非和十一酸睾酮治疗伴有中老年男性部分雄激素缺乏(Partial androgen deficiency of the aging male,PADAM)的勃起功能障碍(Erectile dysfunction,ED)患者的疗效.方法:将符合标准的病人50例,随机分为两组,一组30例使用西地那非加十一酸睾酮治疗,另一组20例为对照组单纯使用西地那非治疗.3个月后,应用IIEF问卷表和PADAM评分表比较两组的治疗效果.结果:西地那非和十一酸睾酮联合应用组较单纯使用西地那非组评分改善明显,两组结果有统计学差异.结论:对伴PADAM的ED患者,联合应用西地那非和十一酸睾酮的治疗效果优于单一使用西地那非的效果.     

基于RFID技术的手术室物联网应用系统的研究

目的研究基于RFID技术的手术室物联网应用系统在临床上的运用。方法选取2010年3月~2012年3月本院收治的120例手术患者,以数字法随机分成观察组(60例)和对照组(60例)。观察组在运用基于RFID技术的手术室物联网应用系统的手术室进行手术;对照组所有患者在传统人工准备的手术室进行手术。对比两组在手术设备的配备,手术物品的使用、存贮,手术室人员的安排等方面的合理性和有效性。结果观察组患者手术中人员安排准确率为98.33%,显著高于对照组的78.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组物品的使用、存贮为(46±23)件、设备(麻醉机、监护仪、电刀)的配备为(35±23)件,均显著高于对照组的(34±17)、(16±17)件,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于RFID技术的手术室物联网应用系统在医院手术室内的运用明显提高了手术室内的工作效率,该应用系统的临床使用价值高,值得在临床推广。     

微小RNA与甲状腺肿瘤关系的研究进展

微小RNAs在发育时间的调控、信号转导、细胞分化等众多生理代谢过程中起重要作用,表达异常可导致疾病甚至肿瘤的发生。微小RNAs与甲状腺肿瘤的关系密切,本文综述微小RNAs与甲状腺肿瘤关系的研究进展。     

影像学检查的肠道准备现状

肠道准备是X线拍片、肠道造影、泌尿系造影、CT扫描及超声诊断等影像学检查的必需护理工作,而肠道准备的好坏直接决定着腹部影像学检查的成败。现就腹部影像学检查的肠道准备现状总结如下。     

电脑中频和低频电刺激辅助治疗周围神经损伤的疗效观察

周围神经损伤后,其所支配的肌肉部分或全部瘫痪,导致相应的肢体功能部分或全部丧失,严重者甚至影响患者的自理能力和日常生活[1].目前,有应用经皮神经电刺激治疗周围神经再生的相关动物实验及临床报道,但应用电脑中频及低频电刺激治疗周围神经损伤则鲜有报道.本科采用电脑中频并低频电刺激辅助治疗周围神经损伤29例,与单纯口服营养神经药物的对照组进行疗效比较,现报告如下. 1 资料和方法 1.1 临床资料选择2008-03-2012-01来我科就诊的门诊及病房会诊患者57例,随机分为观察组和对照组,全部病例均经神经肌电图(electromyography,EMG)检查确诊.观察组29例,其中男18例,女11例;年龄18 ～ 46岁;平均病程22 d;桡神经损伤10例,尺神经损伤6例,正中神经损伤13例.对照组28例,其中男16例,女12例;年龄21 ～ 45岁;平均病程27 d;桡神经损伤9例,尺神经损伤5例,正中神经损伤14例.