探析优质护理服务中护理安全管理的持续改进

目的 探讨优质护理服务中护理安全管理的持续改进.方法 收集病人满意度调查满意率及开展优质护理服务后病人满意度调查满意率；查阅同期科室各种护理缺陷管理登记；查阅科室上报护理部院内并发症事件登记等相关资料进行安全管理持续改进后的效果评价及分析.结果 护理投诉率为零,交接班制度落到实处,健康宣教落实到位,病人满意率逐渐上升至100％.结论 不断评价措施效果并提出新的方案,使护理质量循环上升,努力减少人为因素造成的错误,从根本上堵塞医疗护理差错和事故的发生渠道,有效降低医疗护理差错事故的发生,以提高护理质量.     

冠心病及脑血栓患者血脂、HDL-C及其亚组分胆固醇水平

血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及其亚组分胆固醇(HDL_2-C,HDL_3-C)的测定,对诊断心、脑血管疾病,特别是对冠心病和脑血栓有重要的临床价值.作者等采用特异性强、准确性高的酶试剂法,测定了健康人冠心病和脑血栓患者的上述指标,初步比较分析如下.     

飞秒激光INTRACOR技术矫正老视

目的 评价飞秒激光INTRACOR技术治疗老视的安全性、有效性和可预测性.方法 回顾性病例研究.老视患者28例(28眼),选取非主导眼采用TPV520F飞秒激光系统INTRACOR技术进行老视矫正,检测手术前后的裸眼远、近视力,屈光度,眼压,角膜内皮计数,角膜地形图,对比敏感度,眩光敏感度及患者术后主观感受.术后随访6个月.采用配对t检验或配对Wilcoxon秩和检验.结果 所有手术均顺利,术后6个月裸眼远视力中位数为0.0(0.2～-0.1)[术前为0.0(0.2～-0.1)]logMAR,两者差异无统计学意义;术后6个月裸眼近视力中位数为0.25(0.4～0.0)[术前为0.5(1.0～0.3)]logMAR,较术前平均提高(6.25±1.74)行,差异有统计学意义(t=18.66,P＜0.01).术后6个月球镜度中位数为-0.25(-0.75～0.25)D,柱镜度中位数为0.0(-0.75～0.25)D,等效球镜中位数为-0.37(-0.75～0.25)D,术前分别为+0.5(-0.25～1.0)D、0.0(-0.5～0.0)D、+0.25(-0.12～0.75)D,手术前后球镜和等效球镜度差异有统计学意义(Z=-4.50、-4.57,P＜0.01),柱镜度差异无统计学意义,术眼屈光度轻度近视漂移.眼内压、角膜内皮计数及对比敏感度眩光敏感度手术前后比较差异均无统计学意义,术后6个月采用生活质量调查表进行量化评价得分为89±14,满意度高.结论 INTRACOR飞秒技术治疗老视术后能显著提高患者近视力,对远视无明显影响,有较好的安全性和有效性.     

石墨炉原子吸收分光光度法测定血清铬

用石墨炉原子吸收分光光度法测定血清中Ｃｒ的浓度。结果显示：样品检出限为５μｇ／Ｌ，标准曲线范围为０￣１００μｇ／Ｌ，回收率为９４．５％￣１０２．９％，样品无需处理，可直接进样测定，方法简便，重复性好。提示：本方法适用于临床检测。     

腹部软组织肿块的CT诊断(附20例分析)

腹部包块为常见疾患,原因甚多,症状各异临床检查常难准确诊断。CT对较小肿块的检出、明确部位及范围、区别肿瘤性或非肿瘤性、有无肿瘤转移等均能起重要作用;但对较大的腹部肿块,由于使邻近结构严重受压,变形、移位,在CT上也常难确定位,定性诊断尤为困难。现将我院自1993年——1997年收集的20例各种原因所致的大于4cm之腹部包块的CT诊断分析总结如下。1临床资料1.1一般资料 本组20例中,男14例,女6例,年龄范围2-70岁。临床表现腹痛15例,腰痛3例,无明显     

2.2 mm微切口超声乳化术中置入瞳孔扩张器治疗小瞳孔白内障

目的 探讨2.2 mm微切口超声乳化术中置入瞳孔扩张器治疗小瞳孔白内障的安全性和有效性.方法 回顾性系列病例研究.32例（40眼）小瞳孔的白内障患者,做2.2 mm透明角膜切口后植入Graether瞳孔扩张器扩大瞳孔,然后完成超声乳化联合IOL植入术,观察术后视力、角膜水肿情况、前房反应、瞳孔变化及并发症.结果 Graether瞳孔扩张器在术中可使瞳孔直径维持在5.5～6.5 mm左右,40眼均顺利地完成了手术,术中无虹膜损伤、后囊膜破裂等并发症.术后1个月视力≥1.0者6眼（15％）,0.5～0.8者22眼（55％）,0.1～0.4者11眼（28％）,0.05～0.08者1眼（2％）.术后随访瞳孔形状呈圆形或近圆形,均有瞳孔对光反射.结论 微切口超声乳化手术中置入瞳孔扩张器治疗小瞳孔白内障,既可以保证良好的手术视野,又可以保护虹膜组织,增加了超声乳化术的安全性,手术损伤小,术后视力恢复理想,手术并发症少.     

气肿性肾盂肾炎1例

患者 ,女性 ,5 3岁。主因寒战、发热伴少尿 ,双下肢浮肿 5ｄ ,于 1999年 6月 30日入院。 5ｄ前无明显诱因感寒战、发热、体温波动于 38～ 39℃之间伴有左腰痛、尿急、尿频 ,每日数十次 ,排尿终末时疼痛 ,且尿量减少 ,每日约 6 0 0～ 80 0ｍｌ,伴双下肢浮肿 ,而来我院求治。既有糖尿病病史 15年 ,长期口服降糖药物 (具体不祥 ) ,平素血糖控制在 8～ 10ｍｍｏｌ Ｌ ,尿糖为 ～ 。体检 :Ｔ 38.2℃ ,Ｐ 10 0次 ｍｉｎ,Ｒ 2 1次 ｍｉｎ ,ＢＰ12 0 75ｍｍＨｇ。 (1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,神志清楚 ,全身皮肤无黄染、皮疹及瘀斑 ,眼睑轻度…     

不同剂量丁苯酞对UUO 小鼠肾组织Nrf-2 表达的影响

摘要： 目的 探讨不同剂量丁苯酞 （NBP） 对单侧输尿管梗阻 （UUO） 小鼠肾间质纤维化的作用, 并探讨核转录因子-E2 相关因子 2 （Nrf-2） 表达水平与肾间质纤维化的关联性。方法 清洁级 CD-1 雄性小鼠 72 只随机均分为低剂量丁苯酞 （NBPL） 组、 高剂量丁苯酞 （NBPH） 组、 假手术 （Sham） 组和模型 （UUO） 组。除 Sham 组外, 均制作 UUO 模型, NBPL、 NBPH 组自术后第 1 天始分别给予 NBP 150 mg/ （kg·d）、 220 mg/ （kg·d） 灌胃。Sham 及 UUO 组亦自术后第 1 天始均给予等量生理盐水灌胃, 每天每公斤体质量入量恒定, 直至处死。各组分别于术后第 3、 7、 14 天处死 6 只小鼠, 取梗阻侧肾组织做免疫组化染色检测Ⅰ型胶原蛋白的表达, Western Blot 检测 7 d 和 14 d 时 Nrf-2、 Ⅰ型胶原蛋白的表达。结果 免疫组化结果显示, UUO 组Ⅰ型胶原蛋白的 IOD 值随时间延长呈增高趋势, Sham 组、 NBPL 组和 NBPH 组呈降低趋势 （P<0.05）。UUO 组、 NBPL 组和 NBPH 组各时点 IOD 值均较 Sham 组增高, NBPL、 NBPH 组较 UUO 组降低, 且 NBPH 组低于 NBPL 组 （P<0.05）。Western Blot 结果显示, 7 d 和 14 d 时, UUO 组、 NBPL 组和 NBPH 组 Nrf-2、 Ⅰ型胶原蛋白 IOD 值均较 Sham 组增高; NBPL、 NBPH 组 Nrf-2 蛋白 IOD 值较 UUO 组升高, 而Ⅰ型胶原蛋白降低; NBPL 组 Nrf-2 的 IOD 值低于 NBPH 组, 而Ⅰ型胶原蛋白高于 NBPH 组 （均 P<0.05）。结论 NBP 对 UUO 小鼠肾间质纤维化有一定的改善作用, 作用机制可能与上调肾组织 Nrf-2的表达, 下调Ⅰ型胶原蛋白的表达有关。     

长期联合吸入糖皮质激素及长效β2受体激动剂对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸系统疾病中一种常见病和多发病。在世界上,COPD居当前死亡原因的第4位,据世界卫生组织预测,到2020年COPD将成为世界疾病经济负担的第5位。在我国北部及中部农村,COPD的发病率很高,约为3％。因此,COPD是一种严重危害人民健康的慢性呼吸道疾病。COPD是一种具有气流受限特征的疾病,     

乳腺癌患者围手术期的护理探讨

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,是一种严重威胁女性生命、给女性生活带来巨大痛苦的疾病,多发生于40～60岁之间的妇女。其发病与雌激素改变和紊乱有关,另外与遗传、哺乳、生育等有关。应尽早采取手术治疗,辅以化疗、放疗。实施个体化护理很大程度上提高了患者的生存质量。我科2004-07—2008—12对65例乳腺癌患者进行了手术治疗,现将围手术期的护理方法总结如下。