连续锁骨上臂丛神经阻滞在断指再植术后的临床应用

断指再植术后发生血管危象,是影响再植指血液循环的主要原因。常规是采用短时间的保守治疗,如无好转现象,即行手术探查。作者在断指再植术后应用连续锁骨上臂丛神经阻滞,以防血管危象的发生,取得了满意的临床效果,现报告如下。１ 资料与方法１．１ 一般资料本组共１１例（１５ 指）,全部为男性,年龄１９～４５岁,平均年龄２６岁。受伤原因：电锯伤４例８指,刀伤（包括自残）３例３指,砂轮伤及碾压伤各２例２指。１指离断９例,３指离断２例。受伤至再通血时间６～１８小时,平均８．５小时。１．２ 方法手术麻醉采用静脉留置针从…     

尺骨鹰嘴悬吊牵引治疗严重肿胀的小儿肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折为临床常见骨折之一,儿童多发.对入院时肘部已严重肿胀或手法复位失败者,治疗上颇为棘手.作者从1988～1997年采用大号布巾钳持续尺骨鹰嘴悬吊牵引治疗此类患儿28例,疗效满意,现报告如下.     

V-Y指侧皮瓣推移术治疗指端缺损的疗效观察

目的：探讨指端缺损简单有效的治疗方法。方法：本组38例45指，均急诊采用V-Y指侧皮瓣推移术治疗指端缺损。结果：有4例术后1～3天出现血运障碍，部分拆除伤口缝线后色泽恢复正常。本组无1例出现皮瓣坏死及伤口感染。伤口甲级愈合40指，乙级愈合5指。随访1～5个月，指端外形良好，感觉存在，质地、色泽、耐磨性均接近于正常皮肤。结论：本法不需特殊设备及器械，手术操作简便，易掌握，可尽量保持伤指的长度，最大限度地恢复伤指的功能，值得推广。     

心源性休克46例抢救治疗体会

本文总结了近5年收治的46例心源性休克患者，抢救成功率为80％。笔者认为心源性休克患者抢救治疗的关键在于：①根据引起休克的病因，侧重纠正异常的病理生理；②最好在中心静脉压监测下进行合理扩容，合理地使用血管活性药物；③AMI合并心源性休克时，应积极行血运重建治疗。     

氯吡格雷和阿司匹林联合治疗不稳定型心绞痛的临床观察

目的:对氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛(UAP)的有效性和安全性进行评估.方法:将86例不稳定型心绞痛患者随机分为观察组(氯吡格雷 阿司匹林组)和对照组(阿司匹林组),治疗6个月,观察心绞痛缓解程度、心血管原因死亡、急性心肌梗死、心力衰竭、各种出血发生的情况及静息心电图ST-T的变化.结果:所有观察指标的改善观察组均优于对照组(P＜0.05),而两组的各种出血无增加.结论:氯吡格雷和阿司匹林联合使用治疗不稳定型心绞痛有良好效果,且安全性高.     

PCE－A型程序控制电针仪的研制

ＰＣＥ－Ａ型程序控制电针仪采用计算机技术设计，能借助微机系统开发针灸专家的治疗程序，并进行程序固化。仪器不仅具有一般电针仪的功能，还能执行多种针灸专家治疗程序。仪器设有人体阻抗测量和数字显示功能。     

基于认知能力的乘员信息作业行为差异致因分析

目的研究认知能力对特种车辆乘员信息作业行为的影响,解释乘员信息作业行为差异致因。方法分析乘员信息作业行为差异类型及表现形式,按照各个认知能力中位数将乘员划分为较高组和较低组,对不同认知能力乘员的信息作业行为进行对比分析。结果反应能力主要造成行为速度差异,记忆和注意能力能够对行为速度和准度均产生影响,信息作业行为差异主要体现在"信息选择行为"和"信息输入行为"上。结论操作速度要求较高的任务应同时结合反应、记忆和注意能力测试进行乘员的选拔和培训,操作准度要求较高的任务应重点考察记忆和注意能力。可针对信息选择和输入行为所涉及的人机界面和任务分工进行优化,从而降低乘员任务负荷。     

尺骨鹰嘴悬吊牵引治疗严重肿胀的小儿肱骨踝上骨折

肱骨髁上骨折为临床常见骨折之一 ,儿童多发。对入院时肘部已严重肿胀或手法复位失败者 ,治疗上颇为棘手。作者从 1988～ 1997年采用大号布巾钳持续尺骨鹰嘴悬吊牵引治疗此类患儿 2 8例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 8例中 ,男 18例 ,女 10例 ;年龄 5～ 12岁 ,平均 8 5岁。左侧 16例 ,右侧 12例。伸直型 2 6例 ,屈曲型 2例 ;尺偏型 15例 ,桡偏型 11例 ,粉碎型 2例 ;闭合性 2 6例 ,开放性 2例。伤后就诊最短 2ｈ ,最长 8ｄ。 12例肘部软组织严重肿胀 ;7例在外院已整复固定 ,来我院拍片复查有骨折移位 ,且肘部严重肿胀 ,部分有张…     

内镜下钕铁硼磁环预标记结直肠肿瘤辅助腹腔镜定位的应用价值(含视频)

目的探讨内镜下钕铁硼磁环预标记结直肠肿瘤病灶辅助腹腔镜定位的临床应用价值。方法前瞻性纳入2020年1月—2021年10月在贵州省人民医院胃肠外科拟行腹腔镜根治术的结直肠肿瘤患者51例。术前1 d在内镜下给予结直肠肿瘤病灶钕铁硼磁环预标记。腹腔镜根治术中将另外1枚钕铁硼磁环经腹腔镜套管送入腹腔, 与之前的磁环隔着肠壁相互吸引聚合在一起, 从而实现对病灶的定位。记录患者基本资料、术前内镜下预标记情况和腹腔镜手术情况。结果 51例患者均经内镜将钕铁硼磁环顺利置于结直肠肿瘤病灶处并成功固定, 其中按病变部位分为横结肠15例、降结肠12例、乙状结肠19例、直肠上段5例;按病变性质分为结肠癌21例、息肉癌变25例、侧向发育型肿瘤部分癌变5例。51例患者中有内镜黏膜切除术切缘阳性5例, 内镜黏膜下剥离术切缘阳性1例。所有病变于术中精准定位。术前标记用时(4.1±1.2)min(3～6 min), 术中定位用时(1.5±1.1)min(0.9～5.3 min), 标记及定位磁环均经腹腔镜取出体外。肿瘤病灶距近端、远端肠段切缘平均距离分别为5.5 cm、6.3 cm。无结肠黏膜损伤、出血、肠穿孔、局部炎...