蜡油样骨病的X线诊断

目的探讨蜡油样骨病的x线表现特点。方法回顾性分析蜡油样骨病x线表现。结果9例中单侧骨骼8例,双侧骨骼1例。病变同时累及2块骨2例,累及3块骨2例,累及6块骨1例,累及7块骨2例,累及8块骨1例,累及9块骨1例。9例共累及47块骨,其中跖骨7块,掌骨5块,指骨4块,胫骨4块,桡骨4块,股骨3块,肱骨3块,豆状骨3块,舟状骨2块,肩胛骨2块,髂骨2块,距骨2块,尺骨1块,髌骨1块,跟骨1块,趾骨1块,骰骨1块,楔状骨1块。9例均见病变区域骨膜增生,骨皮质增厚,骨髓腔变窄或闭塞,骨小梁消失,其中骨干上新骨堆积呈波浪状4例,长管骨呈蜡泪样流淌状骨肥厚4例,软组织内斑片状或不规则钙化2例,软组织肿胀4例。结论本病X表现具有一定特点,常规x线检查可以建立诊断。     

CTU结合常规CT对2cm以下肾盂移行细胞癌诊断中价值

目的探讨CTU结合常规CT在2.0cm以下肾盂移行细胞癌诊断中价值。方法回顾性分析经手术病理证实的2.0cm以下肾盂移行细胞癌31例常规CT和CTU表现,研究两种方法对本瘤检出率。结果肿瘤位于肾盂15例,肾盏9例,肾盂与输尿管交接部7例。肿瘤呈结节状充填肾盂或肾盏28例,沿肾盂表面浸润生长3例。肿瘤最大直径1.1-2.0cm,其中1.5cm以下8例,1.6-2.0cm20例,仅见肾盂壁界限性结节状增厚3例。敏感度常规CT为80.6%,CTU为90.3%;准确度常规CT为54.8%,CTU为77.4%。结论本组研究显示CTU结合常规CT能提高诊断准确率。     

创伤后骨质溶解症X线图像特征

目的 探讨创伤后骨质溶解症的X线表现,提高对该病认识.方法 回顾性分析经临床、病理证实的7例创伤后骨质溶解症X线表现.7例中女5例,男2例.年龄9～56岁,平均34岁.车祸3例,摔伤4例.受伤后距骨质溶解时间分别为18个月1例,10个月2例,6个月2例,3个月2例.结果 受伤时X线示坐、耻骨骨折2例,胫腓骨下段骨折1例,股骨颈骨折1例,肱骨外科颈粉碎性骨折1例,肩锁关节Ⅰ度脱位1例,腕部软组织肿胀1例.X线表现为块状骨质溶解3例,斑片状骨质溶解3例,囊状骨质溶解1例;溶解边缘骨质均无硬化,其中溶解区界限清楚5例,界限不清楚2例;溶解区无残留骨组织4例,残留部分骨组织3例;溶解区附近骨质均未见骨膜增生和骨皮质增厚;骨质修复2例,溶解骨质无修复5例.病理检查显示病变区见大量毛细血管和纤维组织增生,滑膜充血肿胀、增生,肉芽组织增生,骨坏死,破骨细胞活跃,少量炎性细胞,无肿瘤细胞.结论 创伤后骨质溶解症与外伤密切相关,X线表现为块状和斑片状骨质溶解或不规则骨质囊状破坏,早期诊断较难.     

卵泡膜纤维瘤的MRI表现与临床、病理分析

卵泡膜纤维瘤是起源于原始性腺中的性索及间质组织的良性肿瘤,含卵泡膜细胞和纤维细胞两种成份,是较少见的卵巢良性肿瘤.MRI对盆腔肿瘤的诊断有较高价值,笔者搜集经MRI检查的27例卵泡膜纤维瘤作一回顾分析,以提高对本病的认识.     

坏疽穿孔性阑尾炎切口感染的预防措施探讨

我院自1980年1月至1998的12月,共进行阑尾切除手术728例,术后诊断坏疽穿孔性阑尾炎者78例,此78例中男47例,女31例,年龄最小者10岁,最大者72岁。其中麦氏切口53例,腹直肌旁切口21例,经腹直肌切口4例。放置腹腔引流者26例,切口皮下放置橡皮片引流者15例,两者皆应用者9例。本组切口愈合统计,属Ⅲ/甲者71例,Ⅲ/乙者4例,Ⅲ/丙者3例。无切口裂开及切口疝等并发症。现将预防措施报告如下。     

11例获得型肢端骨质溶解症X线表现

目的:探讨获得型肢端骨质溶解的X线表现特点,提高对本病认识。方法:回顾性分析11例获得型肢端骨质溶解X线表现,其中糖尿病性5例,遗传性感觉神经根神经病2例,类风湿性2例,痛风性2例。结果:糖尿病性5例:骨质呈斑片状溶解2例,骨质完全溶解缺如1例,骨干一端骨质溶解呈"笔尖状"1例,骨干部分骨质溶解吸收、关节端骨质正常呈"图钉征"1例,5例溶解边缘的骨质均无硬化,溶解区附近骨质均无骨膜增生和骨皮质增厚。感觉神经根神经病2例:残留的骨端呈"平截状"和不规则缺损,骨质溶解完全缺如和关节脱位或半脱位、关节面糜烂;溶解边缘的骨质无骨膜增生和骨皮质增厚。类风湿性2例:残留的骨端呈"平截状"、"笔尖状"和不规则缺损;骨质明显脱钙,关节间隙明显狭窄。痛风性2例:趾骨骨质溶解的残留端呈"图钉状"和向心性溶解。结论:获得型肢端骨质溶解X线片主要表现为骨质溶解、吸收、缺如,无骨膜增生和骨皮质增厚,残留的骨端呈"平截状"、"笔尖状"、"图钉状"或不规则形,具有一定特征性。     

磁共振扩散加权成像诊断肝癌临床价值分析

目的 探讨磁共振扩散加权成像在肝癌诊断的价值。方法 采用DWI技术对肝良、恶性占位性病变患者进行了鉴别。结果 肝转移瘤组（1.52±0.23）、肝血管瘤组（1.84±0.32）、肝囊肿组（3.32±0.60）的表观扩散系数（ADC）值明显高于肝细胞癌组（1.24±0.17）,且差异具有统计学意义（t=3.68、5.92、8.30,P〈0.05）。结论 通过DWI图像特点及量化分析ADC值,提高MRI对肝癌的诊断能力。     

小针刀手术治疗慢性软组织疼痛110例体会

我们用小针刀手术治疗各种慢性软组织疼痛性疾病１１０例,其中男６３例、女４７例,年龄１６～７７岁,病程１个月～１１年。方法：①选准施术部位或压疼最敏感点做好标记,局部常规消毒、铺洞巾,带手套。②用小针刀在施术点加压,使皮肤凹陷后,即刻穿透皮肤,直达病变...     

16层螺旋CT肺动脉造影对肺栓塞诊断的临床价值

目的:探讨16层螺旋CT肺血管造影术(MSCTPA)诊断肺动脉栓塞的临床价值。方法:对临床拟诊肺栓塞的46例患者行MSCTPA检查及后重建技术,后重建方法包括容积再现(VR)、多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)。结果:46例共发现栓子698个,其中肺动脉主干4个,左右肺动脉41个,叶动脉114个,段及亚段动脉539个。直接征象:①)血管截断征,表现为肺动脉管腔完全闭塞;②轨道征,表现为腔内充盈缺损位于血管中央,周围有对比剂环绕;③偏心性充盈缺损,表现为管腔内不规则充盈缺损偏向管壁一侧,边缘欠光整;④附壁性充盈缺损。间接征象:①肺窗观察见局限性的血管纹理稀疏,呈"马赛克征";②肺梗死,表现为肺外围以胸膜为基底的楔形或条状实变影;③胸腔积液、肺动脉高压、右心室肥大以及心包积液等。结论:MSCTPA能对肺动脉栓塞作出准确诊断,是无创、快速、安全、敏感的检查方法,并可追踪复查,评估治疗效果。     

膀胱胚胎型横纹肌肉瘤一例

膀胱胚胎型横纹肌肉瘤多见于5岁以下儿童,国内文献报道很少,成年发病者更少见。笔者报告1例如下。病例资料患者,女,51岁。尿频、尿急伴血尿5个月。MRI示膀胱内巨大肿块,在T2WI上呈高信号(图1),在T1WI上呈低信号(图2),肿块边缘较光整,信号均匀。讨论横纹肌肉瘤又称葡萄状肉瘤,主