西安市新型冠状病毒肺炎疫情分析

目的 分析西安市新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情的流行特征,为疫情防控提供参考依据。 方法 从西安市卫生健康委员会和陕西省卫生健康委员会官方网站收集西安市COVID-19疫情病例个案信息资料,采用Wilcoxon秩和检验和Kruskal-Wallis H检验及描述性流行病学方法进行分析。 结果 截至2020年3月31日西安市累计报告COVID-19确诊病例125例,其中男67例,女58例,13~89岁,平均(48.23±15.94)岁,35~54岁55例(44%)。含输入性病例52例,本地续发病例73例;流行病学史明确者117例,接触史不明者8例;死亡3例。共报告聚集性疫情23起涉及病例89例,其中家庭聚集性疫情13起(56.52%),涉及病例38例(42.70%)。报告病例数居全市前3位区县依次是雁塔区(29例)、新城区(20例)和莲湖区(16例)。流行曲线显示前两次疫情高峰分别出现在1月28日(11例)和1月31日(10例)。病例从发病到首诊时间1.0(0.5,3.0)d,从首诊到确诊时间4.0(3.0,6.5)d,从发病到确诊时间7.0(4.0,10.0)d。输入病例和续发病例从首诊到确诊时间差异有统计学意义(Z=-2.107,P=0.035);首诊前服药和未服药病例从发病到确诊时间差异有统计学意义(Z=-2.690,P=0.007)。 结论 西安市COVID-19 疫情可分为外省市输入病例、本地续发病例和境外输入病例三个阶段,以家庭聚集性发病为主要流行特征。输入病例比续发病例更早确诊,首诊前是否服药可影响COVID-19确诊。防止境外病例输入是目前西安市疫情防控的重点。     

2019年陕西省西安市一起医院内诺如病毒感染暴发疫情调查

目的调查2019年西安市X大学第一附属医院住院患者腹泻暴发疫情的致病因子或危险因素,提出针对性防控措施和建议。方法开展病例搜索和现场流行病学、卫生学调查,采集病例及相关人员、医院水及环境表面等标本,并通过反转录–聚合酶链式反应（RT-PCR）进行病原学检测。结果调查住院患者、家属陪护、医院职工169人,累计发病22例,总罹患率为13.02%。 病例临床表现以腹泻、腹胀、呕吐等为主。 病区住院患者罹患率明显高于家属陪护（χ2=16.341,P<0.01）;与首发病例共用厕所的住院患者及其家属陪护罹患率明显高于不共用厕所者（χ2 =3.907,P< 0.05）。 尚未发现水源性和食源性可疑危险因素。 20份病例标本和1份病房拖把表面涂抹标本检测结果为诺如病毒GⅡ型核酸阳性。结论该起急性胃肠炎暴发疫情属于医院感染事件,由诺如病毒GⅡ型引起。 传染源为隐性感染者或病毒携带者, 病毒通过病房污染拖把（共同介质）以人–环境–人的模式造成传播, 采取针对性措施后疫情得以控制。     

西安市0~6岁儿童家庭手卫生情况调查分析

摘要 目的 对有0~6岁儿童的家庭手卫生现状开展调查分析,为预防控制传染病提供科学依据。方法 采用统一调查问卷对西安市有0~6岁的儿童家庭成员的手部卫生行为状况开展现况调查。结果 累计调查387人,总体上72%的被调查者知晓手卫生相关知识。60.47%的家长/照看人每日洗手7~10次,59.69%的儿童每日洗手以3~6次。家长/照看人总体的手卫生习惯报告率、正确洗手行为报告率分别为61.73%和68.19%。儿童总体的手卫生习惯报告率约为64.27%。大多数家长/照看人洗手时间为120 s(29.46%),女性家长/照看人的洗手时间显著长于男性(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示家庭0~6岁儿童数、与儿童亲近程度、手卫生知识知晓、手卫生习惯对家长/照看人正确洗手行为报告率有显著性影响(P＜0.05)。结论 西安市0~6岁儿童家庭的正确洗手认知和行为习惯程度不高,对普通家庭提供手卫生知识培训是改善正确洗手行为的重要方式之一。     

西安市学前教育机构卫生保健设施调查

为了解西安市学前教育机构卫生保健设施现状和在实行卫生部1994年制定的《托幼园所管理办法》中存在的主要问题，特进行此调查，结果如下。     

2008—2010年西安市手足口病的流行病学分析

<正>手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)是由多种肠道病毒引起的一种常见传染病,通常以婴幼儿发病为主。大多数患者临床症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹(或疱疹)为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等成为重症病例,个别重症患儿     

西安地区储存宿主带毒、蚊虫密度、乙脑发病动态分析

目的:研究乙脑流行特征、趋势及影响因素,为控制流行提供依据.方法:①对所有发病、死亡病例进行个案流行病学调查,依据国标(GB/T18638-2002)进行IgM检测.②蚊虫密度:采用人工小时法对野外、室内种类进行监测. ③7月龄幼猪血进行带毒率监测.结果:①人间监测:2003年发病率为0.28/10万,死亡率为0.028/10万.与2002年相比发病率上升15 %,发病年龄主要集中于0岁～10岁组(18/20).男性多于女性,男∶女为1∶0.54.发病有严格的季节性,高峰在8月份(65.00%).②蚊虫密度监测:室内(外)平均密度分别为每小时15.75只/人、每小时21.80只/人,蚊种以淡色库蚊为优势蚊种(95.5 %)以上.③乙脑病毒感染率监测:幼猪带毒率为38.89%.结论:西安地区乙脑的发病符合流行病的基本特征,发病10岁以下儿童居多,在流行季节要做好防蚊灭蚊的同时,还要提前加强乙脑疫苗的接种工作.     

2005 - 2014年西安市传染病疫情分析

目的 了解西安市法定传染病流行动态特征和发病特点,为政府和卫生行政部门制定法定传染病防控政策提供科学有效依据。方法 运用描述流行病学方法对西安市2005 - 2014年法定传染病疫情资料进行统计分析。结果 2005 - 2014年西安市无甲类传染病报告,共报告乙丙类传染病31种,年平均发病率为578.96/10万。死亡426例,死亡率为0.53/10万。男性发病284 260例,女性180 703例,男女性别比为1.57∶1。散居儿童发病13 6671例,占发病总数的29.39%。 15～84岁组死亡最多,占死亡总数的86.77%。10年中曾居于前五位的疾病有肺结核、病毒性肝炎、痢疾、流行性腮腺炎、风疹、手足口病和其他感染性腹泻。结论 西安市乙类传染病总体平稳,结核病、乙肝等疾病得到有效控制,艾滋病、丙肝、梅毒等血源及性传播疾病发病仍处于上升趋势。新发的H1N1和H7N9疾病影响大。丙类传染病常呈现暴发流行,且发病数量大对儿童青少年健康危害较大。需要进一步加强传染病防控有效策略的制定和实施,针对重点难点疾病提高综合防控能力。     

2011-2013年西安市重症手足口病流行特征分析

摘要:目的　探讨2011-2013年西安市重症手足口病的流行病学和临床特征,为有效预防和控制手足口病提供科学依据。方法　对2011-2013年西安市报告的重症手足口病病例进行个案流行病学调查和样本采集,实验室采用RT-PCR法检测患者肛拭子标本的肠道病毒类型（EV71、CA16和其他肠道病毒）。对病例的基本信息、临床表现特点及实验室检测结果进行分析。结果　2011-2013年西安市手足口病重症病例发生率分别为2.03%、2.58%和0.98%,发病主要集中在5-8月,3岁以下儿童重症数占总数的75.45%。地区分布以周至县、户县和高陵县等远郊县的重症率较高,且均出现过死亡病例。结论　西安市近年来手足口病发病重症病例中,2011-2012年以EV71为主,死亡数较多,2013年以其他肠道病毒为主,重症率和死亡数较少。应在重症病例高发时期加强针对EV71的病原学监测,早期识别重症病例及时治疗是防止出现死亡病例。同时重点关注3岁以下儿童和边远地区重症病例。     

2004-2013年西安市梅毒流行特征分析

摘要:目的　了解西安市2004-2013年梅毒流行特征,为制定梅毒及其他性传播疾病防控策略提供科学依据。方法　对西安市2004-2013年10年间的梅毒发病疫情资料进行描述性研究。结果　累计报告发病7 475例,近10年来西安市梅毒发病逐年上升,2013年与2004年相比增长了670.83%。职业以家务及待业和农民为主,地区分布城区高于郊县。发病以20～44岁青壮年为主。结论　西安市近10年来梅毒发病逐年上升,且呈现继续上升趋势,应重点加强梅毒的筛查、开展宣传教育和倡导使用安全套等行为干预方式,遏制蔓延上升势头。     

一起艾滋病职业暴露事件的调查分析

目的通过对2009年西安市一起同一艾滋病暴露源引起两家医院多名医护人员发生职业暴露的类型、经过、危险程度及暴露后的预防措施分析,探讨职业暴露发生的潜在原因及对策。方法依据《医务人员HIV职业暴露防护工作指导原则(试行)》和《全国艾滋病检测技术规范(2004年版)》对此起职业暴露进行调查、评估和随访监测。结果经过职业暴露评估,2名医护人员为一级暴露,未服用预防性药物,6个月的临床医学观察期满后无1例感染。结论医护人员仍对艾滋病职业暴露缺乏足够的认识和重视,必须加强医务人员的职业暴露风险意识。