陕西省新型冠状病毒肺炎疫情流行病学特征

  目的   分析陕西省新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019, COVID-19)疫情流行特征, 为更好地防控疫情提供参考依据。   方法   从陕西省卫生健康委员会官网上收集全省COVID-19病例个案资料, 采用描述性流行病学方法进行分析。   结果   截至2020年3月15日, 全省共报告COVID-19病例245例(男131例, 女114例), 含输入病例116例(有湖北旅居史者97例), 本地续发病例114例, 无明确接触史者15例; 死亡2例。共报告46起聚集性疫情, 家庭聚集性疫情占84.78%(39/46)。两次疫情高峰分别出现在1月27日(20例)和1月31日(18例)。西安市报告病例占全省48.98%(120/245)。40~岁病例最多(60例)。病例发病到首诊时间为1.0 (0.5, 3.0) d, 首诊到确诊为4.0(3.0, 6.0) d, 发病到确诊为6.0(4.0, 9.0) d。本地病例发病到确诊时间(7 d)较输入病例(5 d)长; 首诊前服药病例发病到确诊时间(9 d)较未服药病例(6 d)长; 首诊选择社区医院病例首诊到确诊时间(7 d)较二级(3 d)、三级(4 d)医院病例长。   结论   陕西省COVID-19疫情分为输入病例为主和本地病例为主两个阶段, 家庭聚集性是其重要特征。病例感染来源, 首诊前是否服药和首诊医院级别可影响疾病确诊。     

2005—2020年西安市梅毒流行病学特征分析

目的 分析2005—2020年西安市梅毒流行病学特征,为制定防控策略提供参考依据。方法 采用描述性流行病学方法分析全市2005—2020年梅毒疫情特征并对其乡镇/街道级别的地理分布信息进行地图可视化展示。结果 共报告梅毒病例26 803例(男性12 662例,女性14 141例),年均发病率18.32/10万,年均实验诊断率99.01%,年发病率和年实验诊断率均呈上升趋势(χ2趋势 = 7 988.15、1 164.23,P值均＜0.001)。病例发病无季节性和周期性特征,职业构成以农民、家务及待业和离退人员为主(68.16%,18 268/26 803),城区年均发病率(23.08/10万)高于郊县(14.03/10万),发病率高峰依次为≥85岁组(141.26/10万,隐性梅毒占92.62%)、0～1岁组(30.31/10万,胎传梅毒占96.24%)和25～29岁组(29.13/10万,隐性梅毒占52.32%);除0～1岁组外,其他年龄组女性发病率均高于男性。I期梅毒、II期梅毒、III期梅毒、胎传梅毒和隐性梅毒发病到诊断时间依次为3.0(1.0,11.0) d,8.0(2.0,30.0) d,8.0(3.0,36.5) d,3.0(1.0,6.0) d和2.0(1.0,7.0) d,两两比较发现仅胎传梅毒和隐性梅毒、I期梅毒和胎传梅毒、II期梅毒和III期梅毒发病到诊断时间间无统计学差异(adj P = 0.766,＞0.999,＞0.999)。报告有明确感染途径病例占68.09%(18 251/26 803),感染途径以异性性接触为主(82.48%,15 054/18 251),婚姻状况以已婚有配偶为主(68.60%,12 520/18 251),文化程度以初中(32.21%,5 878/18 251)和高中/中专(30.73%,5 609/18 251)为主。不同婚姻状况和不同文化程度梅毒病例感染途径各不相同,两者间均存在弱强度相关关系(Cramer’s V = 0.160、0.260,P值均＜0.001)。结论 西安市梅毒发病率迅速上升且疾病谱有较大变化,病例以隐性梅毒为主,疫情形势较为严峻,应在高发地区对重点人群加大宣传和干预力度,以有效控制梅毒的传播流行。     

2005 - 2017年西安市艾滋病疫情分析

目的 分析2005 - 2017年西安市报告HIV/AIDS感染疫情的流行特征,为制定艾滋病防治工作计划和策略提供科学的依据。方法 从中国疾病预防控制信息系统艾滋病综合防治信息系统导出2005 - 2017年西安市报告的HIV/AIDS的发病人数,采用 Excel 2013软件建立数据库进行分析。结果 2005 - 2017年西安市报告的 HIV/AIDS 病例数逐年增加;以中青年为主,主要集中在20～49 岁,约占81.92%;男性病例占总数的92.40%,女性占总数的7.60%,男女比例12.16∶1;HIV/AIDS病例主要聚集在雁塔、莲湖、碑林、未央区;职业以家务及待业人员为主,占26.57%,农民占16.43%;学生占7.71%,工人占5.43%。结论 在艾滋病防治时要采取针对性策略,重点关注男性同性恋及青年学生人群,加强宣教。对家务及待业人群应加强引导与管理,减少HIV感染。     

一起高校诺如病毒感染性腹泻暴发疫情的调查

摘要:目的　调查分析西安市一起由诺如病毒引起的学校胃肠炎暴发疫情的流行特征及流行因素。方法　采用回顾性流行病学调查方法,了解病例发生情况。采集人体及环境标本进行病毒和细菌病原检测,综合分析可疑传播因素和途径。结果　本次疫情从 2014年 6 月 6 日开始至 20 日结束,共发生病例633例,总的罹患率为 4.52%。由1号井和2号井供应直饮水的N1和N2宿舍楼发病人数明显高于由3号井和4号井供应的宿舍楼,差异有统计学意义（P＜0.05）。39个病例的标本,检出31人诺如病毒阳性,3人轮状病毒阳性,1人腺病毒阳性;14人肠致病性大肠杆菌阳性、10人肠黏附性大肠杆菌阳性,同时感染二者的有7人。1号井水样大肠菌群数严重超标,部分水样菌落总数超标。结论　本次疫情主要由诺如病毒引起,同时还伴有轮状病毒、腺病毒、肠致病性大肠杆菌、肠黏附性大肠杆菌等病原体混合感染的胃肠炎暴发疫情,供水井污染为可疑流行因素。     

2011-2013年西安市肾综合征出血热流行特征分析

摘要:目的　探讨2011-2013年西安市肾综合征出血热流行特征,为疾病防控的科学决策提供依据。方法　导出中国疾病预防控制信息系统中报告的肾综合征出血热病例信息,结合人口学数据信息,对2011-2013年西安市肾综合征出血热发病情况进行回顾性分析。结果　3年间西安市累计报告发病3 229例,死亡31例,发病较高的区县是周至县、户县、长安区和临潼区等老疫区,新城区、碑林区和莲湖区等城区发病率低;全年发病呈现两个高峰,以大高峰为主;发病仍然以16～60岁农民为主。但15岁以下和60岁以上人群发病构成接近25%。结论　近三年西安市肾综合征出血热发病呈现下降趋势,以疫苗为主的综合防控策略起到了作用。此外,低年龄和高年龄疫苗保护人群以外人员发病比重增大,建议制定疫苗接种策略时重新评估和定义适龄接种疫苗人群的范围。     

2005 - 2014年西安市肺结核疫情分析

目的 分析西安市2005 - 2014年肺结核的流行病学分布特征,为采取科学控制措施提供科学依据。方法 采用Excel和SPSS22.0软件对《中国疾病预防控制信息系统》中西安市结核病报告数据进行统计分析。结果 2005 - 2014年西安市累计报告发病60 504例,年平均发病率为75.34/10万。死亡79例,死亡率为0.10/10万。发病率和死亡率整体呈逐年下降趋势。男性发病40 227例,女性20 277例,男女性别比为1.98∶1。14岁以下儿童发病数量少,且呈现下降趋势。发病率较高的区县为城区及城郊区县,而远郊区县发病较低。发病在15～34岁年龄段人群呈现集中趋势,占46.91%。35岁以上人群发病占51.83%。发病年龄呈现3个阶段即:14岁以下的低发阶段,15～34岁的短高峰和35岁以后的长平台期。发病职业分布以农民为主,占病例总数的37.00%。其次为学生占13.61%。结论 西安市肺结核发病及死亡数量呈下降趋势,农民和学生为重点人群,需要加大防控工作力度。城区及城郊区县肺结核疾病危害更大。建议针对重点人群在关键年龄阶段开展强化防控,继续推进现代结核病防治策略,持续降低肺结核的疾病威胁。     

2005-2015年西安市丙型肝炎流行特征分析

目的 分析西安市丙型肝炎流行水平和发病特征,为制定针对性的丙肝防治措施提供科学依据。方法 选取现住址为西安市,发病时间为2005-2015年直报到中国疾病预防控制信息系统的所有丙型肝炎病例信息作为研究对象,将报告病例信息导入Excel中,采用描述性流行病学方法进行分析。结果 2005-2015年西安市丙型肝炎累计报告发病数19 016例,年平均发病率为21.30/10万。近年来丙肝发病呈逐年上升趋势,2015年发病率最高达27.59/10万,发病无明显季节性;丙肝发病率以城六区较高,居前三位的依次是碑林区、莲湖区和新城区;丙肝发病人群以男性为主;丙肝发病数在10岁组最低,之后呈先升高后下降趋势,40岁组最高;发病职业以农民为主,占29.43%。结论 西安市丙型肝炎发病率处于较高水平,且呈逐年增长趋势。建议进一步加大丙肝病例筛查力度,加强对注射吸毒和输血人员等高危人群的检测与管理,扩大宣传教育,提高人群防病知识和自我保健意识,有效降低人群发病率和死亡率。     

西安市2010年-2014年流感监测结果分析

目的对西安市流行性感冒2010年-2014年监测结果进行分析,为西安市流感防控提供依据。方法通过中国流感监测信息系统收集西安市流感样病例(ILI)及流感病例资料,对其进行流行病学及病原学分析,同时分析疫情的发生情况。结果 2010年-2014年西安市共报告ILI 72 582例,ILI比例平均为1.96%,ILI比例最高为2014年,最低为2012年。就诊高峰在每年的第48周-次年的第8周,ILI主要集中在0岁~4岁和5岁~14岁组。共检测鼻咽拭子标本10 285份,流感病毒阳性1 291份,阳性率为12.55%。2010年、2011年、2012年的优势株为B型,2013年的优势株为新H1N1,2014年为季H3。男性阳性数多于女性。新H1N1和季H3阳性检出数最多的是0岁~4岁组,B型阳性检出数最多的是5岁~14岁组。共发生流感疫情30起,中小学28起,大学2起。结论推荐每年9月-10月接种流感疫苗及加强对孕妇﹑老人和学生的接种。     

卡马西平致窦性心动过缓1例

患者,男,85岁,因间断头痛、头昏14d,于2015-04-27入院。既往有高血压病史,近2年口服琥珀酸美托洛尔缓释片11.875 mg,1/d,血压120/60 mmHg。入院查体:体温36℃,脉搏62/min,呼吸18/min,血压100/60 mmHg,心肺腹查体无异常体征;神经系统检查:左侧中枢性舌面瘫,左侧共济运动笨拙,双侧病理征未引出,脑膜刺激征阴性。心电图示:窦性心律,完全性右束支传导阻滞。头颅CT提示:右     

西安市1995～2010年肠道传染病疫情分析

目的 了解1995～2010年间西安市肠道传染病的发病情况,为制定预防控制肠道传染病的有效措施提供依据.方法 采集1995～2010年间西安市肠道传染病疫情资料,对肠道传染病的三间分布特征进行描述.结果 1995～2010年西安市报告肠道传染病平均发病率为27.91/10万.其中1995年发病率最高为50.98/10万,之后10年逐渐下降,到2003年为19.93/10万;2004年有1个小高峰,发病率为31.19/10万,然后开始下降,特别是近2年来发病率呈明显下降,2009、2010年发病率保持在20.00/10万的水平;5～10月份报告发病率较高,其余各月发病率较低.结论 16年中肠道传染病发病率呈波动式下降趋势,但肠道传染病仍是严重威胁西安市青少年儿童身体健康及成人劳动力损失的重要因素之一,应继续做好综合防治工作.