西安市2011—2021年一犬伤多人事件流行病学分析

目的 分析西安市2011—2021年一犬伤多人事件流行病学分布特征及处置情况,为西安市狂犬病防控提供科学依据。方法 采用描述性流行病学方法对西安市2011—2021年一犬伤多人事件肇事犬只、暴露者情况、处置措施和随访进行分析,采集肇事犬脑组织检测狂犬病毒。结果 西安市2011—2021年共报告一犬伤多人事件96起。抓捕肇事犬32只,检测脑组织狂犬病毒阳性标本24份,阴性标本8份。暴露病例501例,男性278例,女性223例,男女性别比为1.25∶1;病例最大年龄85岁,最小1岁,<10岁年龄组占比最高,为17.96%(90/501);职业分布中,农民占比最高,为46.51%(233/501);咬伤部位以下肢最多,占50.90%(255/501);Ⅲ级暴露者最多,占84.03%(421/501),1例患狂犬病死亡。结论 开展一犬伤多人事件的常规监测,对暴露病例进行规范化处置,同时提高家养犬的疫苗接种率,加强流浪犬抓捕工作,是降低狂犬病发生最有效的措施。     

西安市学校门前食品卫生状况调查

为了解我市中小学门前饮食摊点卫生状况，寻找突出问题，采取措施减少食源性疾病和食物中毒的发生，我们对全市大中小学门前饮食摊点出售食品卫生状况进行了抽样调查，观将结果报告如下。     

猫脱肛晚期处置一例

虎皮猫,89号,雌性,10月龄。1989年4月我厂猫群流行可疑猫瘟期间发病,经隔离治疗,病情基本恢复。由于持续腹泻,5月2日直肠脱出10厘米左右,末端触地,末及时人工复位,次日肠壁红肿,粘膜脱落,触地端有1×1厘米~2和1×2厘米~2两处溃疡,边缘外翻,溃面有脓状物。精神尚好,食欲基本正常。     

2012-2013年西安市流行性腮腺炎流行特征分析

目的 了解西安地区流行性腮腺炎的流行特征,为预测疾病发病趋势、预防和控制疾病提供科学依据。方法采用描述流行病学分析方法对西安市流行性腮腺炎病例进行分析。结果 西安市2012年报告9 501例,发病率为111.60/10万,2013年4 201例,发病率为49.16/10万;发病主要集中在4-7月份,12月至次年1月发病呈现上升趋势;雁塔区、碑林区和莲湖区等城区发病率高;发病以小年龄段为主,9岁年龄组发病率最高,15岁以上发病率大幅度下降。结论 在西安地区实施国家扩大免疫规划,在西安地区防控腮腺炎已经初见成效,下一步如何提高腮腺炎疫苗接种率将发病率控制在较低水平是防控关键。     

西安地区甲肝疫苗接种模式与费用效益评价

目的比较甲型肝炎不同防治模式的特点和效益.方法应用文献资料和费用效益比(CER)方法进行评价.结果不同防治模式间费用(万元/千人)排序以减毒筛检组最低,为1.48,其次为减毒普种组(1.6),灭活筛检组(7.0),儿童治疗组(8.4)和普种灭活组(20.0);最高为成人治疗组(112).治疗组与普种和筛检组比较,CER最高的为成人筛检减毒组(CER=32.6～124,=82.3),最低的为儿童灭活组(CER=0.24～0.54,=0.42)相差196.0倍,其余6组CER在1.8～70之间(=18.72).普种组无效接种费用平均达69.37%.结果显示筛检组CER优于普种组,其CER排序分别为:减毒组1.2,灭活组分别为4.21和4.29.结论为避免无效接种、防治的盲目性应根据流行情况选择适宜的防治模式.     

西安地区储存宿主带毒、蚊虫密度、乙脑发病动态分析

目的 :研究乙脑流行特征、趋势及影响因素 ,为控制流行提供依据。方法 :1对所有发病、死亡病例进行个案流行病学调查 ,依据国标 (GB/ T186 38— 2 0 0 2 )进行 Ig M检测。 2蚊虫密度 :采用人工小时法对野外、室内种类进行监测。 37月龄幼猪血进行带毒率监测。结果 :1人间监测 :2 0 0 3年发病率为 0 .2 8/ 10万 ,死亡率为 0 .0 2 8/ 10万。与 2 0 0 2年相比发病率上升 15 % ,发病年龄主要集中于 0岁～ 10岁组 (18/ 2 0 )。男性多于女性 ,男∶女为 1∶ 0 .5 4。发病有严格的季节性 ,高峰在 8月份 (6 5 .0 0 % )。 2蚊虫密度监测 :室内 (外 )平均密度分别为每小时 15 .75只 /人、每小时 2 1.80只 /人 ,蚊种以淡色库蚊为优势蚊种 (95 .5 % )以上。3乙脑病毒感染率监测 :幼猪带毒率为 38.89%。结论 :西安地区乙脑的发病符合流行病的基本特征 ,发病 10岁以下儿童居多 ,在流行季节要做好防蚊灭蚊的同时 ,还要提前加强乙脑疫苗的接种工作。     

一起幼儿园诺如病毒暴发疫情调查及分子流行病学特征分析

  目的   调查2021年西安市一起幼儿园诺如病毒暴发疫情的流行特征和暴发原因,并对病原体进行分子鉴定分型。  方法   根据诺如病毒疑似病例定义主动搜索病例,同时开展现场卫生学调查;采用描述性流行病学方法描述病例的临床症状和三间分布特征,结合队列研究方法分析疫情暴发原因;采集典型病例肛拭子样本进行诺如病毒核酸检测和基因测序分型。  结果   该起暴发疫情共持续3 d,累计报告病例31例,病例均为幼儿,罹患率为14.16%（31/219）,其中4岁病例占比最大（93.55%,29/31）,小（4）班罹患率最高（40.00%,12/30）;病例临床症状主要为呕吐（100%）、腹泻（12.90%）和腹痛（6.45%）,无重症和死亡病例。 流行曲线提示疫情为一次性暴露后同源感染引起。 队列研究显示近距离暴露呕吐物幼儿发病风险是远距离暴露幼儿的3.98倍（相对危险度 = 3.98,95% 置信区间: 2.159～7.334）。 病例样本诺如病毒阳性检出率为61.54%（8/13）,经基因测序和鉴定分型确定渉疫毒株为GⅡ.3[P12]基因型诺如病毒。  结论   该起疫情暴发原因是托幼儿童暴露于首发病例呕吐物形成的气溶胶,感染毒株为GⅡ.3[P12]基因型诺如病毒。 建议托幼机构加强教职工诺如病毒疫情防控知识培训,尤其是对病例呕吐物和排泄物的应急处置,防止类似疫情再次发生。     

2016年西安市产科质量监测分析

目的全面了解西安市产科资源供给服务和安全质量情况,以便采取有针对性的干预措施对现行产科监测内容进行改进。方法以2016年度全市各助产机构上报的产科质量监测报表为资料来源,分析全市产科资源情况、服务效率、孕产妇围生儿死亡情况、分娩方式、分娩过程中产妇新生儿并发症、合并症等内容,计算相关的比率、死亡率、构成比等。结果全市每千分娩量拥有产科床位18.41张。产科医生平均服务效率为114.67、助产士为177.62,其中三级助产机构最高,一级助产机构最低。分娩方式以阴道分娩为主,但平均剖宫产率仍较高,为42.88%。结论全市助产机构产科资源相对充足,但存在优质资源缺乏的结构性短缺。剖宫产率较高的问题值得重视,降低剖宫产率要在常规加强培训、加强宣教的基础上突出两"重点"一"结合"。对产科监测内容的改进,应增加首次剖宫产、剖宫产主要指征分类、风险矫正剖宫产率、高危孕产妇监测等内容,并将监测与报告相结合。