一例停乳链球菌似马亚种感染致隐匿性肾炎的调查

停乳链球菌似马亚种是C组或G组β-溶血性链球菌,该菌感染的病例多与食用被污染的奶制品或肉制品有关,主要表现为上呼吸道感染症状,容易误诊。2014年6月西安市某幼儿园暴发一起食源性(酸奶)停乳链球菌似马亚种感染引起的急性上呼吸道感染疫情。对所有病例进行随访时发现,首发病例发展为隐匿性肾炎,未及时明确诊断并治疗是首发病例发展为隐匿性肾炎的主要原因。为提高对该菌感染流行病学特征和临床特征的认识,加强防治能力,减少不良后遗症的发生,对该病例的调查和疫情的应对情况进行报告。     

气象因素对心脑血管疾病影响的研究概况

气象因素是心脑血管疾病发病和死亡的诱因之一,近年来我国心脑血管疾病死亡率逐年上升。为了应用气象因素对心脑血管疾病的影响机制,对预测预报心脑血管疾病的发病、发展提供依据,现综述2000年至今的国内外有关气象因素对心脑血管疾病发生和死亡影响及其机制方面的研究,并对目前研究中存在的问题和今后研究方向进行讨论。     

西安市学校流行性腮腺炎暴发疫情分析

分析西安市2006-2014年学校流行性腮腺炎暴发疫情的流行病学特征和应急处置效果,为制定防控措施提供依据.方法 搜集并整理西安市2006-2014年“突发公共卫生事件管理信息系统”报告的学校流行性腮腺炎暴发疫情资料,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 西安市累计报告学校流行性腮腺炎疫情25起,涉及病例1 103例,波及人数33 972人,无死亡病例.其中“未分级”20起959例,“一般”级别5起144例.暴发疫情呈双峰分布,主峰在4-5月(共11起,占44%),次峰在11月(共7起,占28%).小学(共19起,占76.00%)是流行性腮腺炎暴发疫情的高危场所.从首例发病到接到信息报告的时间中位数为8d,疫情持续的时间中位数为29 d,报告及时性与疫情控制效果呈正相关(r=0.499,P<0.05).结论 西安市流行性腮腺炎暴发疫情有独特的流行病学特征.未接种疫苗的无免疫力人群累积是疫情暴发的主要原因,及早报告和有效的处置措施有助于疫情的及时控制.     

猫脱肛晚期处置一例

虎皮猫,89号,雌性,10月龄。1989年4月我厂猫群流行可疑猫瘟期间发病,经隔离治疗,病情基本恢复。由于持续腹泻,5月2日直肠脱出10厘米左右,末端触地,末及时人工复位,次日肠壁红肿,粘膜脱落,触地端有1×1厘米~2和1×2厘米~2两处溃疡,边缘外翻,溃面有脓状物。精神尚好,食欲基本正常。     

2012-2013年西安市流行性腮腺炎流行特征分析

目的 了解西安地区流行性腮腺炎的流行特征,为预测疾病发病趋势、预防和控制疾病提供科学依据。方法采用描述流行病学分析方法对西安市流行性腮腺炎病例进行分析。结果 西安市2012年报告9 501例,发病率为111.60/10万,2013年4 201例,发病率为49.16/10万;发病主要集中在4-7月份,12月至次年1月发病呈现上升趋势;雁塔区、碑林区和莲湖区等城区发病率高;发病以小年龄段为主,9岁年龄组发病率最高,15岁以上发病率大幅度下降。结论 在西安地区实施国家扩大免疫规划,在西安地区防控腮腺炎已经初见成效,下一步如何提高腮腺炎疫苗接种率将发病率控制在较低水平是防控关键。     

西安市新型冠状病毒肺炎疫情流行特征

目的  探讨西安市新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情的流行规律, 为优化疫情防控策略提供科学依据。 方法  采用Excel 2007、SPSS 18.0、ArcGIS 10.3软件对COVID-19疫情数据进行描述性流行病学分析; 采用内插法计算COVID-19的潜伏期。 结果  西安市截至2020年3月6日累计报告COVID-19确诊病例120例、疑似病例738例, 报告发病率约为1.20/10万; 死亡1例, 病死率为0.83%。确诊病例以轻症为主(92.50%), 男性发病数(63例)多于女性(57例), 41~50岁病例数最多(21.97%)。发病高峰出现在2020年1月25日和1月31日。高发病地区主要分布在主城区的4个街道办事处(21.67%, 26/120)。108例出院病例的平均住院时间为16.00(15.58±5.45)d。全市累计发生23起聚集性疫情, 二代病例的平均续发率为31.73%, 其中13起(56.52%)的聚集性疫情发生在家庭内。西安市COVID-19的平均潜伏期为9 d。累计报告无症状感染者25例, 占SARS-Cov-19感染者的比例为17.24%(25/145)。 结论  西安市COVID-19疫情整体划分为二个阶段, 病例呈现随机的灶状分布, 未出现当地大范围传播, 需警惕家庭聚集性和无症状感染者传播的风险。     

西安地区甲肝疫苗接种模式与费用效益评价

目的比较甲型肝炎不同防治模式的特点和效益.方法应用文献资料和费用效益比(CER)方法进行评价.结果不同防治模式间费用(万元/千人)排序以减毒筛检组最低,为1.48,其次为减毒普种组(1.6),灭活筛检组(7.0),儿童治疗组(8.4)和普种灭活组(20.0);最高为成人治疗组(112).治疗组与普种和筛检组比较,CER最高的为成人筛检减毒组(CER=32.6～124,=82.3),最低的为儿童灭活组(CER=0.24～0.54,=0.42)相差196.0倍,其余6组CER在1.8～70之间(=18.72).普种组无效接种费用平均达69.37%.结果显示筛检组CER优于普种组,其CER排序分别为:减毒组1.2,灭活组分别为4.21和4.29.结论为避免无效接种、防治的盲目性应根据流行情况选择适宜的防治模式.     

西安地区储存宿主带毒、蚊虫密度、乙脑发病动态分析

目的 :研究乙脑流行特征、趋势及影响因素 ,为控制流行提供依据。方法 :1对所有发病、死亡病例进行个案流行病学调查 ,依据国标 (GB/ T186 38— 2 0 0 2 )进行 Ig M检测。 2蚊虫密度 :采用人工小时法对野外、室内种类进行监测。 37月龄幼猪血进行带毒率监测。结果 :1人间监测 :2 0 0 3年发病率为 0 .2 8/ 10万 ,死亡率为 0 .0 2 8/ 10万。与 2 0 0 2年相比发病率上升 15 % ,发病年龄主要集中于 0岁～ 10岁组 (18/ 2 0 )。男性多于女性 ,男∶女为 1∶ 0 .5 4。发病有严格的季节性 ,高峰在 8月份 (6 5 .0 0 % )。 2蚊虫密度监测 :室内 (外 )平均密度分别为每小时 15 .75只 /人、每小时 2 1.80只 /人 ,蚊种以淡色库蚊为优势蚊种 (95 .5 % )以上。3乙脑病毒感染率监测 :幼猪带毒率为 38.89%。结论 :西安地区乙脑的发病符合流行病的基本特征 ,发病 10岁以下儿童居多 ,在流行季节要做好防蚊灭蚊的同时 ,还要提前加强乙脑疫苗的接种工作。     

一起幼儿园诺如病毒暴发疫情调查及分子流行病学特征分析

  目的   调查2021年西安市一起幼儿园诺如病毒暴发疫情的流行特征和暴发原因,并对病原体进行分子鉴定分型。  方法   根据诺如病毒疑似病例定义主动搜索病例,同时开展现场卫生学调查;采用描述性流行病学方法描述病例的临床症状和三间分布特征,结合队列研究方法分析疫情暴发原因;采集典型病例肛拭子样本进行诺如病毒核酸检测和基因测序分型。  结果   该起暴发疫情共持续3 d,累计报告病例31例,病例均为幼儿,罹患率为14.16%（31/219）,其中4岁病例占比最大（93.55%,29/31）,小（4）班罹患率最高（40.00%,12/30）;病例临床症状主要为呕吐（100%）、腹泻（12.90%）和腹痛（6.45%）,无重症和死亡病例。 流行曲线提示疫情为一次性暴露后同源感染引起。 队列研究显示近距离暴露呕吐物幼儿发病风险是远距离暴露幼儿的3.98倍（相对危险度 = 3.98,95% 置信区间: 2.159～7.334）。 病例样本诺如病毒阳性检出率为61.54%（8/13）,经基因测序和鉴定分型确定渉疫毒株为GⅡ.3[P12]基因型诺如病毒。  结论   该起疫情暴发原因是托幼儿童暴露于首发病例呕吐物形成的气溶胶,感染毒株为GⅡ.3[P12]基因型诺如病毒。 建议托幼机构加强教职工诺如病毒疫情防控知识培训,尤其是对病例呕吐物和排泄物的应急处置,防止类似疫情再次发生。