基因治疗骨质疏松、骨转移癌的可行性研究

目的：研究人骨保护素（OPG）转染小鼠胚胎成肌细胞C2C12后细胞形态及细胞周期的变化,方法：采用Wesern blot方法证实OPG在真核细胞中表达,对稳定转染OPG基因的C2C12细胞的形态,细胞周期等进行检测。结果：成功克隆了人OPG编码区基因并构建了直核表达载体pcDNA3-OPG。结论：人OPG编码区基因稳定转染的小鼠胚胎成肌细胞生长状态良好,DNA合成旺盛,无诱导细胞凋亡现象,为采用OPG基因治疗骨质疏松,骨转移癌等的可行性提供了依据。     

经颈后外侧入路切除颈2椎体及附件骨肿瘤(附2例报告)

颈2椎体及附件骨肿瘤,由于其特定的解剖位置以及该椎体较复杂的生物学功能,使得对该部位手术困难较大,相关的文献报道不多,仅限于个案报道。合理的选择手术入路是切除颈2肿瘤的关键,本文报告2例颈2椎体及附件神经鞘瘤和动脉瘤样骨囊肿经颈椎后外侧入路的手术经验。     

恶性骨肿瘤术后免疫联合治疗对免疫状态的影响及其无瘤生存影响意义

 目的　探讨手术后的恶性骨肿瘤患者经自体瘤苗及TF联合免疫治疗对T4 T8值影响作用 ,研究T4 T8值变化和免疫综合治疗对无瘤生存率的影响。方法　抗人T细胞OKT系统OKT4 、OKT8检测T4 T8值 ,自体瘤苗的转移因子分别皮内注射和皮下注射 ,复查随访无瘤生存率。结果　治疗使无瘤生存率提高 ,使T4 T8值升高 ,而T4 T8值与无瘤生存相关不大。结论　联合免疫治疗提高无瘤生存率 ,可提高整体免疫水平 ,而整体免疫水平无显著变化者也有显著无瘤生存率。提示手术后免疫联合治疗恶性肿瘤的作用主要是特异性抗瘤免疫的激活及敏感性升高 ,这种效应即使在较低的宏观整体免疫水平下也可起作用。     

儿童股骨近端肿瘤合并病理骨折的手术治疗

目的：总结儿童股骨近端病理骨折手术治疗的经验教训。方法：22例14岁以下的患者接受不同方式的手术治疗。平均随访35.4个月。结果：病变刮除、瘤壁残留肿瘤组织灭活,植骨术仍是目前治疗良性病变常用的手术方法,应避免损伤股骨头骨骺。多病灶型骨纤维结构不良经外翻截骨及内固定后可维持正常的颈干角和髋关节功能。肿瘤复发,植骨吸收是常见的并发症,结论：儿童股骨近端肿瘤合并病理骨折的手术治疗应考虑到病变的性质、侵袭范围、股骨近端的应力分布及儿童骨骺未闭合等特点。     

颈2椎体及附件神经鞘瘤1例报告

患者 ,男性 ,3 6岁。主诉 :车祸引起头颈部碰撞后感颈部疼痛、活动受限 6周。查体 :颈部肌肉稍僵硬 ,颈部向右侧偏固定畸形。主、被动活动可诱发疼痛 ,无放散。左颈部乳突下方约 3指处有压痛。双上肢感觉、肌力、反射正常 ,无病理反射。正位Ｘ线片可见Ｃ2 椎体有骨质破坏。螺旋ＣＴ可见Ｃ2 椎体及附件左侧略呈膨胀性骨质破坏 ,边缘硬化 ,局部椎间孔扩大。Ｃ2 椎体左侧缘骨质破坏并向椎管内突入 ,颈髓无受压 ,病灶内、外可见略低密度的软组织影。三维重建图像见Ｃ2 椎体骨质破坏 ,齿状突轻度左偏。术前诊断 :Ｃ2椎体、附件良性病变合并病理骨…     

人破骨细胞分化因子基因的克隆及在COS-7细胞中的表达

目的 克隆人破骨细胞分化因子(ODF)基因并在真核细胞中表达。方法 以人骨肉瘤细胞系MG63的总RNA为模板，采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法得到ODF的编码区cDNA，构建真核表达载体pcDNA3．1( )-ODF，在脂质体介导下转染非洲绿猴肾细胞系(COS)-7，经G418压力筛选建立稳定转染人ODF的细胞系，Western印迹检测其在COS7细胞中的表达。结果获得的人ODFcDNA序列与文献报道的核苷酸序列一致，Western印迹证实稳定转染人ODF的COS7细胞系中有ODF的表达。结论 构建了人破骨细胞分化因子(ODF)的真核表达载体，并在COS7细胞中获得稳定表达。     

大段异体骨关节移植术后感染

目的：分析恶性肿瘤患者行异体骨关节移植术后感染的原因及处理方法。方法：８３例患者术后平均随访４１．６个月。结果：９例（１０．８％）发生感染。皮瓣坏死、血肿形成、软组织覆盖薄弱使感染危险性增高；草兰氏阳性菌最常见。结论：感染是保肢手术的严重并发症。妥善的局部处理及合理应用抗菌素是重要的预防措施。     

人破骨细胞生成抑制因子(OPG/OCIF)编码区基因的克隆和序列分析

人破骨细胞生成抑制因子（ｏｓｔｅｏｃｌａｓｔｏｇｅｎｅｓｉｓ ｉｎｈｉｂｉｔｏｒｙｆａｃｔｏｒ，ＯＣＩＦ）或骨保护素（ｏｓｔｅｏｐｒｏｔｅｇｅｎｉｎ，ＯＰＧ），是在１９９７年，分别由两个不同的研究小组通过纯化人胚胎肺纤维母细胞ＩＭＲ－９０条件培养基和测序胎鼠小肠ＣＤＮＡ文库时发现，并根据其具有降低破骨细胞分化和增加骨密度的功能而命名［１，２］。ＤＮＡ测序分析证明，ＯＣＩＦ与ＯＰＧ由同一基因编码［３］。ＯＰＧ／ＯＣＩＦ可抑制破骨细胞分化的最终阶段，抑制成熟破骨细胞的活性并诱导其凋亡，提示ＯＰＧ／Ｏ…     

高危骨肉瘤的临床特点及治疗对策

目的 通过分析61例骨肉瘤后因素及生存率，探讨高危骨肉瘤临床特点及治疗对策，报告16例高危骨肉瘤治疗经验。方法 以经肢体挽救手术治疗有完整随访资料的61例骨肉瘤为基础，寿命表法计算生存率，采用图像分析技术对肿瘤预后相关因素包括肿瘤的绝对长度、绝对宽度、绝对深度、绝对面积、软组织肿块最大横径进行分析。结果 61例骨肉瘤随访1～10a,5a生存率57.5%，外科分期Ⅲ期；骨肉瘤与宿生主骨面积比≥2/3；软组织肿块最大横径≥6cm；病理骨折；活检标本PCNA阳性细胞检出占平均视野2/3以上均属高危骨肉瘤。采用术前多次化疗，深静脉持续给药；高选择骨肉瘤原发灶和转移灶滋养动脉化疗并栓塞；术前放疗和肢体挽救术处理高危骨肉瘤16例，随访1.5a，死亡2例，带病存活5例，无病存活9例，保肢率68.7%。结论 本研究使一些高危骨肉瘤得到了积极救治，更具备综合性和肿瘤针对性。     

腺病毒介导的基因治疗在骨创伤及骨病中的应用

目的 介绍腺病毒介导的基因治疗的特点及其在骨创伤和骨病中的应用。方法 广泛查阅有关重组腺病毒载体的制备原理、特点及应用研究进展等方面的文献，并总结腺病毒介导的基因治疗在促进骨愈合、治疗骨质疏松及类风湿性关节炎等骨病研究中的应用情况。结果 腺病毒载体具有高转染率、目的基因的高表达率及在宿主细胞内的表达有一定的时限等特点，能有效转染软骨细胞、成骨细胞、破骨细胞、骨髓基质细胞、关节滑膜细胞、椎间盘髓核细胞及成纤维细胞等，适用于骨折愈合、脊柱融合、骨质疏松及类风湿性关节炎等骨病的基因治疗。结论 腺病毒介导的基因治疗可望为骨创伤、骨病的治疗提供新的途径。