改良式诺顿评分在重症监护病房肝移植病人压疮预防中的应用

[目的]调查改良式诺顿评分应用于重症监护病房肝移植术后病人临床压疮监控的有效性。[方法]根据肝移植病人的特点,将诺顿评分表进行改良,时肝移植术后重症监护病房病人进行评估,提供个性化护理。[结果]采用改良式诺顿评分表,有效降低了重症监护病房肝移植病人压疮的发生率,提高了基础护理质量。[结论]改良式诺顿评分表可用于预防重症监护病房肝移植病人压疮。     

个性化膳食指导对孕妇维生素A摄入量的影响

[目的]了解孕妇维生素A摄入现状,探讨个性化的饮食指导对孕妇维生素A摄入量的影响。[方法]选择参加孕期营养跟踪的孕妇108例,分别在营养指导前、后进行连续5d膳食称重记录并填写膳食调查表,将膳食调查数据输入计算机营养分析软件（孕妇版）。[结果]指导前孕妇维生素A摄入量的差异性较大,维生素A摄入量未达到预防维生素A缺乏最低标准的占48．15％;超过预防维生素A缺乏最低标准但未达到适宜供给量的占22．22％;达到适宜供给量的占11．11％;超过适宜供给量但未达到可耐受最高摄入量的占12．96％;超过可耐受最高摄入量的占5。56％。指导后孕妇维生素A的摄入量基本达到适宜摄入量。个性化膳食指导前孕妇维生素A的摄入量差异性较大．摄入量不足的比例较高,个性化膳食指导后与指导前相比差异具有统计学意义（P〈0．05）。[结论]孕妇进行个性化膳食指导后维生素A的摄入量基本接近营养推荐量,维生素A的适量摄入有利于孕妇健康及胎儿的生长发育,对孕妇进行维生素A相关知识指导的孕期保健措施值得推广。     

个性化膳食指导对孕妇孕期体重增加及新生儿出生体重的影响

随着人民生活水平的提高,妇女孕期营养过剩及运动量过少的情况越来越严重,导致孕期体重增加过快,胎儿出生体重增加,巨大儿发生率也相应增加。孕期营养是影响胎儿大小的一个重要因素,良好的孕期营养状况不仅对孕妇而且对正在孕育的胎儿的健康和生存都起着至关重要的作用。适度的孕期体重增加是胎儿正常发育和孕妇在孕期适应性变化良好的重要指标之一。     

1例遗传性非息肉病性大肠癌患者的护理

遗传性非息肉病性大肠癌(hereditary non-polyposis colorectal cancer,HNPCC)即Lynch综合征,属常染色体显性遗传性疾病,根据有无肠外肿瘤分为Lynch综合征Ⅰ型和Lynch综合征Ⅱ型.该病约占大肠癌病例的5％～15％,近年来文献报道病例数有增多趋势,我科最近发现1例HNPCC患者,现报道如下. 病例介绍 患者,女,51岁,主因"大便习惯改变伴乏力、纳差1年半"入住我院.患者入院前1年半出现稀便,半年前开始自觉乏力、心悸、纳差,进食硬食后右下腹坠胀感,大便于结,表面无粘液、鲜血,1次/d,10d前就诊于本院门诊时,发现缺铁性贫血,血红蛋白67 g/L,铁蛋白4.9 ng/ml,大便潜血(+),发病以来睡眠质量差,饮食正常,小便正常,体重无明显改变.专科查体:腹平坦,未见肠型和蠕动波,无腹部静脉曲张,右下腹平脐水平可触及一包块,大小约2cm×3 cm×3 cm,边界不清,深压痛,无波动,质软,活动性差,全腹叩诊鼓音,移动性浊音(-),肠鸣音3～4次/min.患者有消化道肿瘤家族史.患者人院后完善血尿便等常规实验室检查,并完善上腹CT,X线胸片,结肠镜等检查,并请妇科会诊以排除妇科疾病.结肠镜检查结果示:进程80 cm时,可见一菜花样肿物,堵塞管腔,质硬,易出血.     

痰液诱导技术对肝移植气管插管患者排痰效果的影响

目的 探讨ICU肝移植气管插管患者术后应用痰液诱导技术的安全性和留取痰标本的合格率,为肝移植患者留取合格痰标本寻找新途径.方法 选取ICU肝移植气管插管患者86例,按随机数字表分为干预组44例,雾化吸入3%盐水6ml,对照组42例,雾化吸入0.45%盐水6ml,吸入时间均为20min,比较雾化过程中两组患者的生理指标和痰标本指标.结果 在痰液诱导过程中,所有受试者均无不良反应.两组患者的生理指标心率、收缩压、舒张压、血氧饱和度、呼吸频率及动脉血气分析中酸碱度、动脉血二氧化碳分压、碳酸氢根的差异均无统计学意义(P＞0.05),潮气量、氧分压、痰量、痰液黏稠度、痰标本的合格率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ICU肝移植术后气管插管患者应用3%盐水雾化诱导排痰是一种安全、可行的方法,对临床上留取合格的痰标本有着重要意义.     

儿童疼痛的评估及护理干预研究进展

疼痛在住院儿童中普遍存在。现已证明,从胎儿期开始,人类感知疼痛的中枢、末梢和传导系统就已形成并具备功能。疼痛不仅可给儿童造成短期的影响,而且可能会造成长期的负面影响。在临床工作中,对儿童疼痛的忽视和治疗不足是一个普遍存在的问题。因此,及早预防、评估、控制疼痛,实施最优的疼痛管理方案,最大程度的减轻患儿的疼痛,在住院儿童护理中尤为重要。本文针对不同年龄阶段儿童疼痛的评估方法,药物治疗、非药物疗法对儿童疼痛干预的效果进行综述,以便为医护人员实施儿童疼痛管理提供参考依据,现报道如下。     

循证护理教育现状

循证医学护理对医学护理教育模式产生较大影响。从循证教育起源、意义、实践，以及循证教育面临的挑战与革新方面综述循证护理教育现状。提出循证护理教育的应用将大大提高护理教育质量。     

循证护理教育现状

循证医学护理对医学护理教育模式产生较大影响.从循证教育起源、意义、实践,以及循证教育面临的挑战与革新方面综述循证护理教育现状.提出循证护理教育的应用将大大提高护理教育质量.     

剖宫产术后下肢活动对深静脉血栓形成的影响

目的:预防剖宫产产妇术后深静脉血栓形成(DVT).方法:筛选出符合条件且行剖宫产术的产妇60例,随机分为实验组和对照组各30例,实验组术后给予双下肢主被动活动,对照组进行术后早期活动宣教,并收集术前、术后第1日晨、术后第3日晨血常规及血凝4项数值,进行相关统计学比较.结果:两组产妇术后纤维蛋白原(Fbg)、红细胞比容(HCT)、凝血酶原时间(PT)统计学差异有显著性(P<0.01);实验组Fbg、HCT值明显低于对照组,PT较对照组显著延长.结论:对剖宫产产妇术后及时实施有效的双下肢主被动活动,可有效改善产妇血液高凝状态,降低深静脉血栓形成的危险,预防下肢深静脉血栓形成.     

外科病人应对方式与术后身体恢复的相关性研究

目的 :探讨外科病人应对方式与其术后身体恢复之间的相互关系。方法 :对 5 3例择期行腹部手术的外科病人应用医学应对问卷进行调查 ,并记录其术后身体恢复有关指标。结果 :面对、屈服应对方式与术后身体恢复指标间存在显著相关 (P <0 .0 5 )。结论 :病人应对方式可影响术后身体恢复 ,提示护理工作者应有意识的帮助病人提高对手术应激的积极应对水平 ,顺利渡过术后康复期。