血管腔内隔绝术治疗DeBakey Ⅲ型动脉瘤疗效分析

目的探讨血管腔内隔绝术治疗降主动脉夹层动脉瘤的方法和疗效。方法DeBakeyⅢ型主动脉夹层患者8例,进行血管腔内隔绝术(其中2例为DeBakeyⅢa型,6例为DeBakeyⅢb型)。结果8例均成功行血管腔内隔绝术,出现I型内漏4例,经球囊扩张后2例内漏消失,2例仍有少量内漏。进行22～36个月的临床随访。1例于术后23个月死于颅内出血,余7例均存活。结论血管腔内置入带膜支架型人工血管是治疗主动脉夹层动脉瘤简便、安全、有效的方法。     

下尿路淀粉样变疾病的研究现状

淀粉样变疾病是一种淀粉样变纤维沉积于细胞间所导致的疾病.1854年德国病理学家Virchow首先引用植物学中的“amyloid”来命名他发现的沉积在细胞外、能与碘和硫酸双重反应的物质.下尿路淀粉样变疾病因无特异临床表现和简便的诊断方法,因此目前对其了解较少.近年有人认为其实际发生率远高于临床观察到的发生率,且可能是很多疾病的发展终点.现结合相关文献将下尿路淀粉样变病的发病机制、发病情况、诊断治疗和研究现状综述如下.     

经皮腔内顺行球囊扩张结合内切开术治疗肾盂输尿管连接部梗阻

目的观察经皮腔内顺行球囊扩张结合内切开术治疗肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的疗效。方法回顾分析2010年3月至2012年9月我院采用经皮腔内顺行球囊扩张结合内切开术治疗肾盂输尿管连接部梗阻23例患者的病例资料并行随访。结果患者23例,男性14例,女性9例;年龄21~71岁,平均(39±10.5)岁;左侧10例,右侧13例;原发性UPJO 18例(合并肾结石12例),经皮肾镜碎石术后2例,肾盂输尿管连接部结石开放取石术后1例,开放肾盂成形术后1例,腹腔镜肾盂成形术后1例,狭窄段长度均不超过2cm。所有患者均手术成功,围手术期无严重并发症发生。17例患者纳入随访,其中原发性UPJO患者12例,经皮肾穿刺取石术(PCN)术后患者2例,开放输尿管切开取石术后1例,腹腔镜下肾盂成形术后1例,开放肾盂成形术后1例,术后随访7~31月,未见复发。结论经皮腔内顺行球囊扩张结合内切开术是治疗UPJO安全、有效的手术方式,具有微创、患者耐受度好、术后恢复快的特点,可有选择性地作为治疗UPJO的初始治疗手段。     

杏花岭区小学生“午托”卫生状况调查分析

随着社会工作节奏加快及小学生择校现象的日益增多,小学生“午托”或称“小餐桌”现象便应运而生。“小餐桌”是否合法,存在哪些卫生问题,已经引起各界人士关注。为此,本研究专门对杏花岭区“小餐桌”基本情况进行了调查。1对象及方法1.1调查对象:本区为小学生提供午餐及午休场     

抗心房颤动起搏器的应用初探

为评价心房程序起搏治疗阵发性心房颤动 (简称房颤 )的有效性 ,1 1例阵发性房颤患者中 1 0例置入Selec tion90 0E(AF2 .0 )型起搏器、1例置入IntegrityTMAFXDR5346型起搏器。对患者进行术前 1个月和术后 1 ,2个月阵发性房颤事件和SF 36生活质量调查。结果 :患者术后 1 ,2个月较术前 1个月在有症状阵发性房颤事件数和生活质量评分有明显降低 (1 3 .0 1± 8.51 ,9.81± 5 .91vs 2 7.0 0± 1 3 .2 1 ;62 .82± 2 1 .57,55 .73± 1 8.48vs 1 1 0 .0 0± 1 6 .57,P值均<0 .0 5) ,术后 2个月较术后 1个月有症状阵发性房颤事件数 (9.81± 5 .91vs 1 3 .0 1± 8.51 )、阵发性房颤总数 (2 1 0 .0 0± 2 69.59vs 30 9.82± 41 8.1 4 )、房颤总持续时间 (6 .0 0± 4 .1 4dvs 7.87± 4 .2 6d)、房颤负荷 (2 0 .0 1 %± 1 3 .80 %vs 2 6 .2 4 %± 1 4 .2 0 % )及生活质量评分 (55 .73± 1 8.48vs 62 .82± 2 1 .57)均降低 (P值均 <0 .0 5)。结论 :心房程序起搏能够减少阵发性房颤事件的发生 ,降低房颤负荷 ,有望成为阵发性房颤药物治疗的重要辅助手段     

中医药治疗男科领域临床优势病种的探讨

近年来男科疾病的发病率呈现明显增长趋势,而传统的中医学在男科领域未形成完善的理论体系,虽然男科病种相对较少,但机制复杂,因此需要提高和改进男科疾病的临床疗效,以满足患者就诊的需求。为此,中华中医药学会组织中西医男科专家一起进行探讨,邀请中西医临床一线的青年优秀专家,共同针对男科疾病领域探讨中医及中西医结合治疗的临床优势病种,如慢性前列腺炎、男性不育症、良性前列腺增生、勃起功能障碍、早泄等,明确西医诊断,规范中医临床辨证诊疗,制定出中医西医公认的、融合的诊疗方案,提供优势病种的中西医治疗建议,中医哪些疾病有优势,哪些病程有优势,何时适合中医治疗,何时该采用西医治疗、手术治疗等问题,形成专家共识,同时也为中医临床提供参考依据,充分发挥中医药优势,提高男科疾病的诊疗效果,给患者提供精准的、个性化的和最优化的治疗方案,同时把中医的优势发挥淋漓尽致,这样中医也才能立得住,才能创新,才能发展。     

FloTrac/Vigileo心排量监测仪在心功能不全患者中的应用

目的通过应用FloTrac/Vigileo心排量监测仪与肺动脉漂浮导管监测心功能不全患者的血流动力学参数的比较,探讨FloTrac/Vigileo心排量监测仪的准确性。方法选择2008年10月～2011年8月入住的心功能不全(心功能IV级)患者32例,同时应用FloTrac/Vigileo心排量监测仪与肺动脉漂浮导管监测患者的血流动力学参数,将两种方法所得结果进行相关性分析。结果 FloTrac/Vigileo心排量监测仪所获得的心输出量和心脏指数与肺动脉漂浮导管所获得的结果具有很好的相关性(r值分比为0.74,0.69,P<0.01)。结论 FloTrac/Vigileo心排量监测仪与肺动脉漂浮导管技术监测的血流动力学参数具有良好的相关性,并且具有简单、微创的优点,可用于临床上动态观察心功能不全患者血流动力学参数的变化。     

手术和脱敏及药物三种方法治疗原发性早泄的临床对比研究

目的对比手术、脱敏及药物3种方法治疗原发性早泄的临床疗效。方法选取2009年3月至2011年8月我院收治的原发性早泄患者450例,完全随机分为手术、患者组、脱敏组和药物组,每组150例。手术组行阴茎背神经选择性切断术,脱敏组进行早泄脱敏训练,药物组口服盐酸舍曲林片（商品名：佐洛复）50mg／d。比较3组患者射精潜伏期患者及其配偶性生活满意度评分患者性功能评价表（CIPE-5）评分及治疗后的总有效率。结果治疗后手术组、脱敏组和药物组患者射精潜伏期均较治疗前长[（14．38±2．26）min比（1．28±0.16）min,（10．26±1．88）min比（1．33±0．21）min,（8．93±3．42）min比（1．26±0．19）min,均P〈0．05],患者性生活满意度[（12．1±1．1）分比（5．8±1．3）分,（10．4±1．1）分比（5．7±0．9）分,（9．2±1．4）分比（5．9±1．1）分]、配偶性生活满意度评分[（11．2±1．4）分比（4．2±0．8）分,（10．9±0．9）分比（4．3±0．8）分,（9．7±0．8）分比（4．3±0．9）分]及CIPE-5评分[（21．1±4．0）分比（9．9±2．1）分,（18．1±3．0）分比（9．7±1．4）分,（16．9±1．2）分比（9．9±1．4）分]均较治疗前高,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;治疗后3组问比较,手术组患者射精潜伏期较脱敏组和药物组长,患者、配偶性生活满意度评分及CIPE-5评分也较其余2组高,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。3组患者总有效率分别为96．7％（145／150）、83．3％（125／150）和78．7％（118／150）,手术组的总有效率明显高于脱敏组和药物组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论手术、脱敏和药物均能有效治疗原发性早泄,但采用阴茎背神经选择性切断术的手术疗法疗效更好。     

动态增强磁共振血管造影和螺旋CT血管造影诊断肾动脉狭窄的比较

目的比较三维动态增强磁共振血管造影（DCE—MRA）与螺旋CT血管造影（SCTA）对肾动脉狭窄检查的价值。方法对进行肾动脉狭窄检查的50例患者同时行DCE—MRA与SCTA检查,其中证实有狭窄的25例患者再行数字减影血管造影（DSA）检查。然后以DSA为标准,评价这两种检查方法。结果50例患者的100根肾动脉,DCE—MRA与SCTA诊断的K系数为0．831,诊断一致性好。CE—MRA诊断的敏感性为96．0％,特异性为94．0％,阳性预测值为91．8％,阴性预测值为98．0％;SCTA诊断的敏感性为96．8％,特异性为95．7％,阳性预测值为93．4％,阴性预测值为96．7％。DCE—MRA在肾动脉狭窄诊断上的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值要略低于SCTA。结论DCE—MRA与CTA都能较准确地诊断肾动脉狭窄,但DCE—MRA更安全。