浮针治疗运动相关性踝关节扭伤

目的:探讨浮针治疗运动相关性踝关节扭伤的疗效。方法:选取2016年6月～2018年6月广东省二沙体育训练中心广东体育医院门诊诊治的运动相关性踝关节损伤患者80例,并按随机数字表法分为对照组及治疗组各40例,对照组予美洛昔康片及双氯芬酸钠乳膏治疗,治疗组则予浮针治疗,治疗2周后观察两组临床疗效及复发情况。结果:治疗组总有效率为95.00%,显著高于对照组的77.50%(P0.05);治疗组ASI、VAS评分改善程度均显著优于对照组(P0.05);治疗组基础训练恢复与竞技水平恢复所需时间均显著少于对照组(P0.05);随访6个月,治疗组复发率显著低于对照组(P0.05)。结论:浮针能够显著改善运动相关性踝关节扭伤患者的临床症状,既能缩短病程,又可降低复发率。     

自我管理小组模式对老年轻度认知障碍患者干预效果分析

目的轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)是影响老年患者生活质量常见疾病之一。本研究分析自我管理小组模式对老年MCI患者干预效果。方法选取2016-01-01-2018-01-31广州市天河区沙东街社区卫生服务中心(40例)、广州市天河区沙河街社区卫生服务中心(38例)MCI患者共78例为研究对象,按照区域分为对照组和观察组,每组39例。对照组给予健康教育干预,观察组在对照组基础上加予自我管理小组模式干预。采用简易智能状态调查表(mini-mental state examination,MMSE)评价两组症状和体征,采用日常生活能力(activity of daily living,ADL)、老年抑郁量表(geriatric depression scale,GDS)和匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index,PSQI)评价两组干预前后生活质量情况。结果干预后,观察组MMSE评分为(28.94±2.25)分,高于对照组的(25.32±1.89)分,t=7.69,P0.001;GDS评分为(8.69±2.35)分,低于对照组的(13.47±1.15)分,t=11.41,P0.001。干预后,观察组ADL评分为(89.35±4.87)分,高于对照组的(84.10±5.36)分,t=4.53,P0.001;PSQI评分为(8.16±1.94)分,低于对照组的(10.15±3.02)分,t=6.74,P0.001。结论自我管理小组模式能够改善患者生活习惯,从而提高患者睡眠质量和身心健康。     

苓桂术甘汤临证举隅

咳喘 患者,男,70岁。自述有高血压病病史5年,最高时血压为170／110mmHg,近1个星期来出现咳喘,夜间尤甚,剧则不能入眠。3天前无明显诱因下出现颜面水肿,日轻夜重,小便短少,大便调。舌淡胖,苔水滑,脉濡。此为水寒射肺之证,治宜温阳化饮、利肺止咳,遂给予苓桂术甘汤加减：茯苓15g,桂枝10g,白术15g,甘草5g,麻黄8g。杏仁10g。日1剂,水煎服。服5剂小便得通,咳喘得减,原方再进5剂,咳喘消失,至今未再发。     

银翘散加减治疗小儿病毒性心肌炎机制探讨

小儿病毒性心肌炎病情变化较快,重者可导致患者猝死,而外感风热、湿热毒邪侵犯心为其发病主因.银翘散辛凉透表、清热解毒,用于治疗风热犯心引起的小儿病毒性心肌炎,效果颇佳,故深入探讨银翘散加减治疗小儿病毒性心肌炎的机制有其临床必要性及实用价值.     

数脉并非皆主热证

数脉为临床常见脉象之一,多数医家认为乃阳热蒸腾、气血行速、脉来疾迫所致.见到数脉,一般即辨证为热证.实际上,数脉之主证并非仅为热证,数脉可见于寒证、虚证、血瘀证等,故临证宜四诊合参.     

数脉并非皆主热证

数脉为临床常见脉象之一,多数医家认为乃阳热蒸腾、气血行速、脉来疾迫所致.见到数脉,一般即辨证为热证.实际上,数脉之主证并非仅为热证,数脉可见于寒证、虚证、血瘀证等,故临证宜四诊合参.     

BODE指数对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者临床预后的评估价值

目的 探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者BODE指数与预后的相关性,为利用BODE指数预测COPD患者的预后提供依据.方法 选择2013年10月至2014年10月在广东省中医院大学城院区呼吸内科治疗后出院的稳定期中重度COPD患者66例进行观察性研究,测定所有患者入组时的肺功能、6 min步行距离(6MWD)、呼吸困难程度、体重指数(BMI),按BODE指数评分标准进行评分分级.出院一年后,使用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分表评价患者生活质量;记录出院一年内患者就诊次数、住院次数、住院天数、呼吸衰竭发生次数、机械通气次数、住院费用和死亡数;用Spearman相关分析方法分析BODE指数与患者预后的相关性.结果 入组前BODE指数越高,一年后患者SGRQ各项评分越高,一年内患者就诊次数、住院天数、呼吸衰竭次数、机械通气次数、费用、死亡发生人数亦越多,差异具有显著统计学意义(P<0.01);Pearson相关分析显示,BODE指数与SGRQ总分及机械通气次数、住院费用呈高度正相关(r=1.24,P<0.01;r=1.2,P<0.01;r=1.62,P<0.01),同就诊次数及死亡人数呈较高程度正相关(r=0.85,P<0.01;r=0.44,P<0.01),同住院次数、住院天数及呼吸衰竭次数呈弱相关性(r=0.33,P<0.01;r=0.15,P<0.01;r=0.12,P<0.05).结论 BODE指数和SGRQ问卷存在良好的相关性,其对稳定期中重度COPD患者生活质量下降及未来一年内发生的就医情况有较好的预测价值.     

数脉并非皆主热证

数脉为临床常见脉象之一,多数医家认为乃阳热蒸腾、气血行速、脉来疾迫所致.见到数脉,一般即辨证为热证.实际上,数脉之主证并非仅为热证,数脉可见于寒证、虚证、血瘀证等,故临证宜四诊合参.     

健康教育对老年功能性便秘治疗效果的影响分析

目的探讨社区健康教育对提高老年功能性便秘临床疗效的影响,为降低功能性便秘提出对策。方法选择2018年3月—2018年9月到社区卫生服务中心就诊的老年功能性便秘患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组,根据两组患者便秘的情况,均应用药物进行通便治疗。对照组患者给予常规用药指导;试验组患者在常规治疗的基础上每2周一次回到社区卫生服务中心接受健康教育。健康教育内容包括膳食指导、学习呼吸肌锻炼法和腹部按摩法、学习规律如厕、运动锻炼、精神心理引导和用药指导等。两组患者自行填写症状日记和《便秘患者症状自评量表(PAC-SYM)》用于观察便秘疗效,每周接受1次电话回访,共观察8周。在入组时、 8周后分别采用焦虑自评量表(SAS)对所有研究对象进行心理状态评估。结果共有65例老年功能性便秘患者纳入研究,其中试验组35例,对照组30例。试验组、对照组便秘治疗有效率分别为82.9%和56.7%,试验组的便秘症状改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预后试验组焦虑量表平均得分为(13.54±6.75)分,与干预前的平均得分(55.64±17.36)分相比较有大幅度下降,也低于对照组干预后的平均得分(39.64±18.54)分,差异均有统计学意义(P均0.01)。结论健康教育对改善功能性便秘具有一定的效果,可提高患者生活质量。