慢性脑血管功能不全的影像学研究

慢性脑血管功能不全(CCVI)是指各种原因导致慢性持续性脑血流低灌注,引发脑组织缺血缺氧而出现头痛、头晕、失眠、认知功能损害等一系列脑部功能障碍的疾病.CCVI伴发于多种脑血管疾病的病理过程中,最终可能导致持久性或进展性的认知与神经功能障碍,是血管性认知障碍发生、发展的重要因素.对其发病机制、病理生理学以及影像学研究具有重要的临床意义.就CCVI的发病机制、临床特点以及影像学诊断进行综述.     

冠状动脉旁路移植术应用主动脉球囊反搏的预后分析

目的 对冠状动脉旁路移植术应用主动脉球囊反搏的预后进行分析,评估应用效果.方法 回顾性分析2001年12月-2011年12月新疆维吾尔自治区人民医院收治的82例冠心病患者在冠状动脉旁路移植术后应用主动脉球囊反搏的情况,结合术前左心室射血分数,分析术后早期并发症、病死率、左心室射血分数等相关结果.结果 术后早期死亡14例.43例应用主动脉球囊反搏辅助且无严重并发症(恶性心律失常、肾功能不全),术前平均左心室射血分数为(46.0±1.8)％,术后早期为(50.0±2.7)％(P＜0.05);术前平均左心室舒张末径(66.0±4.1) mm,术后早期为(53.0±2.8) mm (P＜0.05).25例应用主动脉球囊反搏出现了严重并发症.结论合理应用主动脉球囊反搏能够降低术后早期病死率,术后呼吸道感染、肾功能不全为主要并发症.冠状动脉旁路移植术术后积极应用主动脉球囊反搏能降低早期病死率及改善心功能.     

中药薰蒸、湿敷配合推拿治疗腰椎间盘突出症55例

腰椎间盘突出症是常见疾病之一,笔者近年来以中药薰蒸、湿敷配合推拿治疗腰椎间盘突出症55例,取得了满意的疗效。     

米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的观察米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果及副作用。方法对确诊为子宫肌瘤的60例患者进行治疗,米非司酮25mg,每日1次睡前服,连服3个月,于治疗前后均用B超监测子宫及子宫肌瘤的体积（肌壁间肌瘤只测子宫体积）、血尿常规、肝功能、血糖、血脂指标。结果患者在住院期间,57例均出现闭经,子宫体积平均缩小54.52%,子宫肌瘤体积平均缩小49.53%,血尿常规、肝功能、血脂均无明显改变,2例出现血糖水平轻度降低。结论米非司酮治疗子宫肌瘤效果满意,副作用小,是可靠的保守治疗方法。     

BENTALL＋升、胸降主动脉旁路重建术治疗主动脉缩窄及升主动脉瘤一例

主动脉缩窄是常见的先天性心脏病之一。但主动脉缩窄合并升主动脉瘤及主动脉瓣二瓣化畸形报道则少见。本院2007年3月收治1例主动脉缩窄合并升主动脉瘤及主动脉瓣二瓣化畸形患者，手术一期施行Bentalls手术＋升主动脉一降主动脉人工血管重建术，效果良好。1临床资料与方法患者女，15岁，哈萨克斯坦人，体质量74kg。主述：体检发现心脏病1个月。2007年3月29日以主动脉缩窄合并主动脉瓣二瓣畸形及升主动脉扩张收入院。病史：主述1个月前在当地医院体检时发现心脏杂音，当地医院做心脏彩超提示：先天性二叶式主动脉瓣，瓣口大量返流。CT提示主动脉缩窄，因当地条件有限，故来本院诊治。体检：血压，左上肢170／62mmHg，右上肢154／64mmHg，右下肢77／55mmHg，     

脑白质疏松及颅内责任斑块与深部穿支动脉供血区梗死相关性的研究

目的 探究脑白质疏松及颅内责任血管斑块与深部穿支动脉供血区梗死程度的相关性。 方法 回顾性纳入行常规颅脑MRI、MR血管成像（MRA）及高分辨血管壁成像（HR-VWI）的穿支动脉供血区急性梗死的病人44例,包括男35例,女9例,平均年龄（64.16±9.87）岁。根据梗死灶径线大小将病人分为非腔隙性梗死组（NLI组,16例）和腔隙性梗死组（LI组,28例）。在HR-VWI影像的垂直于血管长轴的层面上进行斑块测量和计算,包括斑块处及邻近正常参照血管的血管外壁面积（OWA）、管腔面积（LA）、斑块处管壁面积（WA）、血管狭窄率、斑块重构率（RR）、管壁面积指数以及斑块负荷。采用t检验或χ²检验比较 NLI组和LI组间的临床资料、脑白质疏松程度及是否具有颅内责任血管斑块的差异,对差异有统计学意义的风险因素进行多因素Logistic回归分析。并采用t检验、Mann-Whitney U检验或χ²检验进一步比较2组间颅内责任血管斑块特点的差异。 结果 NLI组中的中重度脑白质疏松病人的比例[62.50%（10/16例）]高于LI组[28.57%（8/28例）],P<0.05;有责任斑块的病人比例[68.75%(11/16例)]高于LI组[32.14%（9/28例）],P<0.05。多因素Logistic回归分析显示,中重度脑白质疏松和具有责任斑块的病人发生非腔隙性梗死的风险更高,优势比（OR）值分别为5.747（95%CI：1.275~25.900）及6.300（95%CI：1.392~28.514）,AUC分别为0.670（95%CI：0.499~0.840）和0.683（95%CI：0.516~0.850）。2组间斑块测量参数比较,NLI组LA小于LI组,而WA、血管狭窄率、管壁面积指数、正性重构例数及斑块负荷均大于LI组（均P<0.05）。 结论 深部穿支动脉供血区梗死的严重程度与病人脑白质疏松程度及是否具有责任斑块相关;伴有中重度脑白质疏松或具有责任血管斑块时,穿支动脉供血区出现的梗死灶都相对更大。     

CT灌注技术在甲状腺肿瘤的应用

目的研究不同CT灌注采样方法对甲状腺病变评价的影响,以及甲状腺良、恶性病变的灌注参数特点。方法经手术病理证实的15例甲状腺良性肿瘤和10例甲状腺恶性肿瘤行多层螺旋CT灌注扫描,采用两种不同的采样方法,比较其灌注参数的差异性,并分析比较良、恶性肿瘤的灌注参数特点及其差异。采样方法Ⅰ：对所有病变进行整体采样（采样面积为各肿块面积的90％～100％）;采样方法Ⅱ：对病变实性强化部分进行采样,兴趣区10mm^2～20mm^2。以血流量（blood flow,BF）、血容量（blood volume,BV）、平均通过时间（mean transit time,MTT）、达峰时间（time to peak,TTP）作为评价CT灌注的参数。结果方法Ⅰ、Ⅱ中病变区的BF分别为135.86±53.5／235.34±43.51;BV分别为56.71±13.42／75.89±22.15;MTT分别为46.74±13.42／23.56±13.34;TTP分别为33.57±15.45／22.16±13.36。方法Ⅰ与方法Ⅱ的CT灌注参数BF、BV、MTT、TTP差异有统计学意义（P〈0.05）。方法Ⅰ中良、恶性病变的备参数值差异均无统计学意义;方法Ⅱ中MTT、TTP的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论不同的CT灌注采样方法导致不同的评价结果,对明显不均匀强化的病变进行细致分析,采用方法Ⅱ更为适宜。MTT、TTP对甲状腺良、恶性病变的鉴别有一定参考意义。     

中西药结合治疗输卵管阻塞性不孕症临床观察

目的探讨输卵管梗阻导致不孕的临床特点、诊断、以及中西药结合治疗的疗效。方法运用中药内服外敷及灌肠、结合宫腔药物注射的治疗情况。结果81例输卵管梗阻不孕症患者中输卵管复通率91.3%,妊娠率85.2%。结论中西药联合用药起到互相促进协调的作用,大大提高了输卵管复通率及妊娠率。     

腹腔镜联合阴式手术治疗双子宫合并阔韧带囊肿1例

<正>1病历介绍患者,58岁,因"间断排尿困难2个月,加重2 d"于2011年1月10日就诊于南开医院泌尿科,泌尿科检查发现排尿困难与妇科阴道壁囊肿相关,遂收入妇产科。患者30 a前于单位查体发现先天性右肾缺如,27 a前剖宫产术中诊断为双子