留学美国签证面谈记

上一次申请美国签证，大约是一年前的事。当时有位和我一起排队等候签证的叔叔，跟我说：“没想到你年纪轻轻，对签证倒比我还有经验。”我告诉他，其实我已经获取过一次美国签证，并刚刚从美国回来。但我没有告诉他，这一回，已经是我第4次到美国领事馆来签证了。     

血红素氧合酶在去势大鼠阴茎海绵体的表达

目的:研究血红素氧合酶(HO)在去势大鼠阴茎海绵体的表达,探讨其在雄激素缺乏的勃起功能障碍发生中的机制。方法:40只10周龄雄性SD大鼠随机分成:假手术2周组(A组),假手术4周组(B组),去势2周组(C组),去势4周组(D组)。术后2、4周检测血清睾酮水平,免疫组化及RT-PCR技术检测HO及nNOS在大鼠阴茎海绵体的表达。结果:去势组大鼠较假手术组血清睾酮水平显著下降,[AvsC:(283.222±117.171)ng/dlvs(7.117±3.700)ng/dl;BvsD:(289.280±87.413)ng/dlvs(48.826±19.477)ng/dl](P<0.01)、HO-1、HO-2蛋白表达明显降低(P<0.01),去势组HO-1、HO-2及nNOSmRNA表达较假手术组显著降低(P<0.01)。结论:雄激素可能通过HO-CO系统部分调控阴茎勃起功能。     

循证护理在糖尿病合并鼻窦内窥镜手术围术期的应用研究

目的探究循证护理在糖尿病合并鼻窦内窥镜手术围术期的应用研究效果。方法选择该三甲医院2017年2月—2018年11月接收糖尿病合并鼻窦疾病患者106例,随机抽取病例将患者分为A组(n=53)与B组(n=53),A组患者采用循证护理,B组采用传统的护理模式,密切观察患者的血糖,并发症率和护理服务满意度。结果 A组与B组患者症状的粘连、窦腔的感染、眶内积血的发病率比较,差异有统计学意义(P0.05),患者围术期血糖及满意度优于B组(P0.05)。结论出院后鼻窦内窥镜手术糖尿病患者,循证护理能有效的减少并发症,血糖改善效果护理满意度显著提高,值得科室全面推广循证护理。     

心理治疗中治疗师与来访者非性双重关系的研究与进展

背景:近20年来国外的心理治疗学者对治疗师与来访者之间双重关系的研究颇多。根据目前可供利用的研究文献,治疗师对性的双重关系已达成共识,但是对非性双重关系伦理性的争论仍非常激烈。目的:文章研究旨在于回顾关于非性双重关系的特征、性质、对治疗双方及治疗效果的影响、治疗师的态度等方面的临床研究,帮助心理健康从业者在临床实践中正确评估、处理这些关系。资料来源:应用计算机检索Medline1990-01/2004-01相关文章,检索词“psychotherapy,non-sexualdualrelationships并限定文章语言种类为英文,同时检索心理康复相关杂志和书籍1995-01/2004-04相关文章,检索词“心理治疗;双重关系”,限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,选择关于心理治疗中的非性双重关系及多重关系的文献,然后筛除一些具体的个案研究。资料提炼:共收集到28篇关于非性双重关系及多重关系的文献,其中4篇为专业人士对该关系的态度的调查研究,14篇为对其性质、危险性、动力学等方面的评估,6篇提供了如何处理非性双重关系的决策模式,4篇为专业协会的职业道德规范标准。资料综合:多数文献的研究表明非性双重关系违反了职业道德,对治疗双方都有潜在危害,应该绝对避免,而少数学者认为非性的双重关系在特定情境下对治疗效果     

抗-M引起血型鉴定困难、交叉配血不合1例

<正>1927年Landsteiner等用人红细胞免疫家兔制得抗血清,发现M和N抗原,中国汉族人群中MN血型抗原频率在40%~50%之间。有抗-M引起的血型鉴定困难和交叉配血不合1例,报道如下。1病例简介患者,男,86岁,因发现右下腹不可复性包快伴腹痛3 d入院,体查:36.8℃,脉搏110次/分,呼吸20次/分,血压     

嵌合抗原受体T细胞治疗复发难治性多发性骨髓瘤的最新研究进展

嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor-T cells,CAR-T)是用基因工程的方法进行人工改造的T细胞。CAR-T细胞可以表达肿瘤抗原特异性受体,该受体能特异性地识别并结合恶性肿瘤细胞,CAR-T细胞被激活时,可利用细胞毒性作用杀伤肿瘤细胞,该方法已在临床上成功地运用于治疗多种血液系统恶性肿瘤,如ALL、CLL、NHL、MM等。CAR-T细胞常被用于治疗复发难治性多发性骨髓瘤(RRMM),已有许多研究机构报道了其在临床试验中取得的成果,该方法提高了MM患者的治疗效果并延长生存时间。本文从多种CAR-T的疗效、不良反应、机遇与挑战等方面进行综述。     

Th17/Treg细胞与MDS

骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)是一组异质性造血干细胞恶性肿瘤,以造血缺陷相关的血细胞减少、髓样发育不良和髓内凋亡为特征,伴进展为急性骨髓性白血病的风险增加。尽管发现了许多与MDS临床表型有关的点突变,但并不能完全解释MDS的发病机制和临床表现。研究表明,不同免疫途径在MDS发病机制和疾病进展中起重要作用,并观察到多种自体免疫疾病和表现与MDS有关。现已证实,Th17细胞可引起自身免疫,而Tregs细胞抑制自身免疫;Th17细胞和Treg细胞共享一个由TGF介导的信号通路,因此,由炎性信号介导Th17细胞和Treg细胞的交互生成对自体免疫疾病发病至关重要。且研究发现,Th17细胞与Treg细胞与疾病严重程度及预后相关,可根据Th17细胞与Treg细胞数量、比例来评估病情。本文就Th17/Treg细胞生物学特点及其与MDS的关系及影响进行综述。     

异甘草酸镁治疗大鼠非酒精性脂肪性肝炎及其作用机制

目的探讨异甘草酸镁对非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的治疗作用及其作用机制。方法雄性SD大鼠50只随机分为5组：正常组（N组）普通饲料喂养;模型Ⅰ组（M1组）和模型Ⅱ组（M2组）高脂饲料喂养;异甘草酸镁治疗组（T1组）和饮食治疗组（T2组）在喂饲高脂饲料12周后改为普通饲料喂养,其中T2组同时给予异甘草酸镁120 mg.kg-1.d-1尾静脉注射。12周末处死N和M1组大鼠;16周末处死M2、T1和T2组大鼠。观察各组大鼠肝脏组织病理学改变,并测定各组大鼠肝功能（血清AST、ALT）、脂代谢（血清TC、TG、HDL、LDL-C）及脂质过氧化（肝匀浆MDA、SOD、GSH）指标。结果 12周末M1组大鼠出现NASH,肝脏的脂肪变性程度和炎症活动度均显著增高,TC、TG、LDL-C、MDA明显升高,HDL、SOD和GSH明显降低（P〈0.05）;16周末,M2组大鼠NASH程度进一步加重,并出现AST和ALT的明显升高（P〈0.05）。和M1、M2组相比,T1组脂肪变性和炎症活动程度明显减轻,肝功能、脂代谢和脂质过氧化各项指标均改善（P〈0.05）;而T2组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论异甘草酸镁可能通过抗脂质过氧化、调节血脂代谢、抑制炎症反应等作用减轻NASH大鼠肝脂肪变性和炎症,对NASH有治疗作用。     

2μm激光治疗良性前列腺增生症患者的护理

目的探讨经尿道2μm激光治疗良性前列腺增生症患者的护理方法。方法回顾性分析并总结北京军区总医院263临床部普通外科收治的142例中重度良性前列腺增生症患者经尿道行2μm激光前列腺汽化切除术的围术期护理要点。结果 142例患者术后恢复良好,均康复出院,无护理并发症发生。结论认真做好围术期的护理,对于减少术后并发症和提高患者生活质量具有重要意义。     

肠排列内固定法治疗术后肠梗阻

肠梗阻是腹部手术后常见的并发症。部分患者需要再次手术解除梗阻 ,但有时效果并不理想 ,甚至多次手术。作者在近 5年中 ,采用肠排列内固定法 (ｗｈｕｔｅ法 )治疗术后肠梗阻 ,效果较理想 ,报告如下。1　临床资料1 1　对象　本组 4例 ,男 2例 ,女 2例 ,年龄 19～ 4 6岁。均属于腹部手术后引发的小肠广泛粘连性肠梗阻。 2例为早期术后肠梗阻 ;另 2例术后反复发作的小肠梗阻。 1例为克罗恩病 ,其余为炎性粘连性肠梗阻。全部病例均经过非手术治疗 ,无效后方施行肠排列内固定术。1 2　手术方法　进腹后 ,松解肠粘连。如有粘连成团的小肠 ,在小肠…