血管内径追踪和矢量应变技术评价糖尿病患者颈总动脉弹性的价值

目的 探讨血管内径追踪和矢量应变技术在评价颈总动脉血管弹性中的价值.方法 病例组选择单纯糖尿病患者38例,与病例组年龄、性别匹配的健康志愿者37例作为对照组.应用血管内径追踪和矢量应变技术测量颈总动脉弹性指标:脉搏波传导速度(PWV)、顺应性系数(CC)、僵硬指数(β),内膜环向应变、应变率、应变时间,外膜环向应变、应变率、应变时间,径向应变、应变率、应变时间.分析两组间参数的显著性差异及相关性.结果 糖尿病组颈总动脉PWV、β较对照组显著增高(P＜0.05),CC较对照组明显减低(P＜0.05);内外膜环向应变、应变率和径向应变、应变率指标较对照组显著减低(P＜0.05),相对应的应变时间较对照组延长(P＜0.05);两组间纵向应变指标差异无统计学意义.糖尿病组CC与PWV呈显著负相关(r=-0.872,P＜0.001),年龄、收缩压、β与PWV正相关(分别r=0.322,P=0.005;r=0.384,P=0.001; r =0.927,P＜0.001).结论 血管内径追踪技术所测量的硬度及顺应性指标和矢量应变技术所获得的环向及径向应变指标能够直观地反映糖尿病患者血管弹性的变化.     

军事人员精索静脉曲张彩色多普勒超声诊断价值及分析

目的 探讨彩色多普勒超声在军事人员精索静脉曲张中的应用价值及分析,以便能更好为军事人员健康保障提供参考数据。方法 选取与空军特色医学中心阴囊不适就诊行阴囊睾丸精索静脉超声检查的患者5 723例,其中军事人员4 558例为观察组,普通人员1 165例作为对照组。观察军事人员精索静脉曲张发生率、分级情况及测量平静呼吸时曲张内径。结果军事人员超声检出精索静脉曲张1 562例（34.2%）,普通人员超声检出精索静脉曲张305例（26.1%）。军人亚临床型占比为3%;临床型以Ⅰ度为主占比为50%,较普通人员Ⅰ度发生率明显增高（P<0.05）;Ⅱ度占比为22%;Ⅲ度占比为25%,平均内径[（3.7±0.4）mm]较普通人员组Ⅲ度曲张内径[（3.3±0.3）mm]明显增宽（P<0.05）。普通人员亚临床型占比为6.6%;临床型Ⅰ度占比为31%;Ⅱ度占比为27%;Ⅲ度占比为35.4%。结论 超声对军事人员精索静脉曲张诊断有着重要的价值,可以清楚的诊断分度,为临床提供数据支持。军事人员精索静脉曲张发生率较普通人员明显增高,曲张程度以Ⅰ度占比最高,而当发生精索静脉曲张Ⅲ度程度要较普通人员更显著...     

超声显像在脑胶质瘤切除术中的应用价值

目的探讨二维超声显像对脑胶质瘤术中定位、实时监测及引导切除的应用价值。方法对CT或MRI疑为脑胶质瘤(均在术后病理检查证实)的40例患者在术中分别用低频或高频探头对肿瘤进行定位、了解病灶与周围结构的关系,监测病灶切除范围和程度。结果术中超声对脑胶质瘤定位准确率达100%,超声图像显示病灶为不同于正常脑组织的异常回声区,形态多不规则,无明确包膜,31例(77%)脑胶质瘤患者可显示低于病灶回声的水肿带。在引导下对40例脑胶质瘤患者中行全切除29例(73%)、次全切除11例(27%),出院时患者症状明显改善33例(83%)、无明显变化7例(17%)。结论术中实时超声显像对脑胶质瘤定位准确、可靠,有助于指导临床进行肿瘤全切除及保护神经功能和降低手术并发症的发生。     

超声造影剂Levovist在脑动脉瘤诊断中的应用

目的　探讨应用超声造影剂Levovist(利声显 )对颅内动脉瘤能量多普勒血流显像的增强效果及其临床应用价值。方法　对临床疑为动脉瘤的患者 ,经常规彩色多普勒检查筛检出 10例诊断不确切、显影不佳的患者行造影增强 ,使用Levovist ,浓度 2 0 0～ 40 0mg/ml,经肘正中静脉持续推注 ,速度 2ml/min ,观察造影后不同时间病灶及其他血管能量多普勒血流显像增强效果 ,记录各血流参数。所有病例与数字减影血管造影术双盲对照。结果　受检者注射造影剂后 10～ 2 0s开始显影并很快出现高峰 ,显影增强持续时间为 3 .5～ 9.0min ,多普勒显像明显增强 ;造影后 9例患者均显示动脉壁上“囊袋状”突起 ,平均大小 ( 11.8± 3 .9)mm ;1例病灶未能明确显示。使用造影剂后对动脉瘤的诊断符合率 90 % ;造影后相关大脑中动脉的血流速度与造影前相比差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论　使用超声造影剂可明显增强颅内血管信号强度 ,提高颅内动脉瘤的检出率。     

经颅彩色及频谱多普勒超声评价大脑中动脉狭窄支架术血流动力学变化

目的 应用经颅彩色及频谱多普勒超声观察大脑中动脉(MCA)支架成形术前后的血流动力学变化.方法 对30例大脑中动脉狭窄的患者行经颅超声检查,采用二维及频谱多普勒对比观察MCA支架成形术前、术中即刻及术后的血流动力学变化.所有患者均经数字减影血管造影检查确诊.结果 30例MCA狭窄患者彩色多普勒超声检查均成功显像.28例...     

超声检测肝循环指数改变对纤维化肝储备功能的实验研究

目的制作兔肝纤维化模型,超声观察肝循环指数对肝储备功能的价值。方法40只家兔采用口服硫代乙酰胺方法造模,分别于造模前及造模后8、12、16、20周时利用超声检测肝循环指数及吲哚氰绿清除率评价肝脏储备功能。结果超声检测肝循环指数与吲哚氰绿清除率呈显著负相关(P<0.01),随着纤维化程度的加重,循环指数呈下降趋势。实验组与对照组间循环指数有显著性差异(P<0.05)。结论通过超声可无创检测肝纤维化时肝脏储备功能变化,帮助临床诊断肝纤维化及治疗效果的观察,具有较积极的作用。     

超声引导下经皮射频治疗兔肾VX2肿瘤疗效的实验研究

目的探讨超声引导下经皮集束电极射频消融治疗肾肿瘤的可行性和有效性。方法将42只已建立肾VX2肿瘤模型的大白兔随机分为对照组15只和治疗组27只,对治疗组行超声引导下射频经皮消融肿瘤结节,对照组未行处理,应用超声显像技术分别于治疗前、治疗中和治疗后按不同时间点观察两组肿瘤大小、回声及形态,至兔自然死亡时比较肿瘤生长和肺转移情况,计算生存率。结果①27只兔均经超声引导穿刺成功,射频治疗时间27~220s;②射频治疗后3d、7d、14d、21d肿瘤平均直径均小于对照组(P<0.05),治疗组肿瘤生长较对照组明显缓慢;③治疗组与对照组荷瘤生存时间差异有显著性意义[(45.1±9.5)d对(33.7±6.9)d,P<0.05];④同一时间点治疗组荷瘤肾明显小于对照组,肺转移结节数治疗组少于对照组。结论超声引导下集束电极射频消融肾肿瘤可延长生存期,操作简便,安全、有效。     

动脉栓塞治疗兔肝VX2肿瘤疗效的超声观察

目的探讨二维超声、能量多普勒超声造影及免疫组化方法观察肝动脉三氧化二砷(As2O3)碘油栓塞对兔肝移植瘤生长、血管形成的影响。方法32只家兔肝内肿瘤种植后2周,随机分为4组(每组8只):生理盐水灌注组、As2O3灌注组、单纯碘油栓塞组、As2O3碘油栓塞组,As2O3的用量为2 mg/kg。治疗后1周,超声观察肿瘤大小,计算肿瘤生长率,能量多普勒超声造影监测肿瘤内血流,根据造影前后血流的丰富程度计算肿瘤内血管平均密度(MCVD)。病理切片观察肿瘤的坏死面积,计算坏死率。免疫组化方法测定肿瘤区的微血管密度(MVD)。结果经肝动脉治疗后1周,各栓塞治疗组肿瘤生长受到明显抑制,与非栓塞组间差异具有显著性意义(P<0.05)。As2O3碘油栓塞组肿瘤坏死率大于其他组(P<0.05)。造影前后超声显示栓塞组肿瘤区血流较未栓塞组明显减少(P<0.05),造影前栓塞组间血流显示差异无显著性意义(P>0.05),造影后As2O3碘油栓塞组残余肿瘤区血流低于单纯碘油栓塞组(P<0.05)。单纯碘油栓塞后,残余肿瘤区的MVD略有升高(23.4±4.7),与生理盐水对照组MVD(21.8±6.3)相比,差异无显著性意义(P>0.05)。As2O3碘油栓塞组残余瘤区的MVD减低,为15.1±3.2(P<0.05)。结论As2O3碘油栓塞可抑制肿瘤生长,增加肿瘤的坏死率,抑制肿瘤血管新生。能量多普勒超声造影有利于发现栓塞后残余肿瘤血流。     

超声血管增强技术对血管检测的体外模拟实验研究刘禧

目的通过体外模拟实验探讨超声血管增强技术（VET）在血管检测应用中的方法和价值。方法使用血流泵，分别模拟不同内径的表浅外周血管及脑血管血流状态，应用超声血管增强技术对模拟血管进行内径检测，应用不同VET级别、条件等观察成像效果，并与传统二维及彩色多普勒成像相对比。结果VET技术可以清晰显示模拟血管管壁及管腔细微结构，明显减低容积效应伪像，能够准确测量管腔内径。不同内径及深度的血管需选用不同的VET级别，模拟表浅血管选用2～3级、模拟脑血管选用4～5级时可清晰显示血管管腔。结论超声血管增强技术可提高血管显示能力和血管显示灵敏度，更清晰显示血管腔及准确测量内径。     

脑动静脉畸形动物模型的初步建立

目的建立一种新型、简单的脑动静脉畸形(AVM)模型,并研究其血流动力学变化。方法选用健康家猪6头,通过显手术将右侧颈总动脉与颈内静脉吻合建立脑AVM模型。手术前3 d随机选取2头猪行颈总动脉造影。分别于手术后即刻、1及1月时行手术对侧颈总动脉血管造影及B超检查。观察模型建立是否成功及其血流动力学变化。结果术前双侧颈总动脉影,均仅能看到造影侧单侧颅底微血管网。实验组在手术后即刻、1周及1月时行手术对侧颈总动脉造影,均可见血流经手术侧咽升动脉到双侧颅底微血管网,并引流入手术侧咽升动脉和(或)颌内动脉。结论通过侧侧吻合家猪同侧颈总动脉及颈内静的方法建立的脑AVM是一种经济、重复性强的动物模型。