超声引导兔上腔静脉肿瘤性梗阻模型的建立及影像学观察

目的探讨超声引导下经皮穿刺注射VX2组织悬液建立肿瘤性上腔静脉梗阻（SVCO）模型的可行性。方法在无菌操作下制备VX2瘤组织悬液,实验动物为新西兰种兔15只。在超声引导下将瘤株组织悬液约0.1ml经皮注射到上腔静脉（SVC）前方,于注射后9d开始每隔2d用二维及多普勒超声观察SVC周围、管腔形态及血流动力学变化,待其自然死亡,并立即解剖尸体,采集病变处标本。结果15只实验动物中14只于SVC旁和（或）腔内见肿瘤组织生长,其肿瘤直径4.6～80.7mm不等,肿瘤种植成功率为93.33%;肿瘤均生长于SVC前侧壁并压迫、浸润管壁,有肿瘤生长动物均形成SVCO。无一例动物因感染、排异反应等在实验中途死亡。结论经皮超声引导下穿刺注射肿瘤组织悬液建立SVCO动物模型简便易行,成功率高。     

超声影像在深静脉血栓形成介入综合治疗中的应用

目的探讨二维及彩色多普勒超声在深静脉血栓形成患者介入综合治疗中的应用。方法对17例疑为深静脉血栓形成患者行术前超声诊断及评估,后接受血管造影并行下腔静脉滤器及支架植入术,彩色多普勒超声于术后复查,观察滤器及支架位置、形状、及血流通畅情况。结果17例患者下腔静脉滤器植入12枚,静脉内支架植入10枚。所有移植物超声图像均可清晰显示,支架及滤器主干表现为静脉管腔内平行线状强回声,术后复查10枚滤器及9枚支架均塑形良好,血流充盈良好。2枚滤器及1枚支架分别于术后继发血栓形成,超声表现为滤器强回声管腔内出现密集实性暗淡光点充填,血流充盈不良。结论超声影像技术对静脉血栓患者介入治疗的术前评价及术后随访有重要价值,可作为首选检查方法。     

肝纤维化门静脉压力改变与血管活性物质关系的实验研究

目的制作兔肝纤维化模型,观察血管活性物质与门静脉压力变化的关系.方法 40只家兔采用口服硫代乙酰胺方法造模,分别于造模8、12、16、20周时检测ET-1及NO浓度,超声观察胆囊壁及肝脏血流动力学指标,测量不同时期门静脉压力.分析血管活性物质与肝脏血流动力学指标及门静脉压力变化间的关系.结果胆囊壁增厚是肝纤维化阶段的二维超声表现;随着纤维化程度的加重,血清ET-1、NO浓度逐渐增加,且以ET-1/NO比值增加更为明显;门脉内压力、肠系膜上动脉、脾动脉搏动指数(PI)随纤维化程度逐渐增加,实验组与对照组间有显著差异(P<0.05),且与ET-1/NO值呈正相关(P<0.01).结论通过超声可无创检测肝脏血流动力学变化,帮助临床诊断肝纤维化及治疗效果的观察,具有积极的作用.     

多普勒超声检测锁骨下动脉狭窄时上肢动脉血流频谱变化及其临床价值

动脉硬化及大动脉炎等均可导致锁骨下动脉狭窄或闭塞。目前动脉狭窄判断的金标准仍为血管造影，因属在创检查，且价格昂贵 ，临床应用受到限制。本研究应用多普勒超声检测锁骨下动脉狭窄，探讨同侧腋动脉及肱动脉血流速度频谱变化在狭窄程度判定中的应用价值。     

高同型半胱氨酸血症对血管内皮功能及血清可溶性血管细胞黏附分子的影响

目的 :通过观察高同型半胱氨酸血症 (HHCY)时兔血浆一氧化氮 (NO)、谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH PX)和血管细胞黏附分子 (VCAM 1 )的变化 ,探讨HHCY对内皮功能的影响作用 .方法 :新西兰白兔 1 8只 ,随机分为L 蛋氨酸M组(n =9)和对照N组 (n =9) .分别喂予添加 3%的L 蛋氨酸饲料和普通饲料 ,于 0 ,2 0 ,4 0 ,6 0和 80d检测其血浆中的NO ,GSH PX及VCAM 1的水平 ,同时利用高分辨力超声检测其髂外动脉的内皮依赖性舒张功能 (EDD)、内皮非依赖性舒张功能 (EID) .结果 :HHCY时 ,M组兔髂外动脉的EDD较对照组显著降低 ,0d (1 5 .3± 2 .6 ) % ;2 0d(5 .1± 1 .7) % ;4 0d (2 .7± 1 .0 ) % ;6 0d(- 4 .1± 1 .3) % ;80d(- 5 .5± 1 .3) % ;(P <0 .0 1 ) ,M组的EID亦较对照组明显降低 (P <0 .0 5 ) .其血浆中NO和GSH PX亦较对照组明显降低 (P <0 .0 5 ) ,而血清中VCAM 1较对照组明显升高 ,0d(0 .0 6 6± 0 .0 0 3) μg/L ;2 0d (0 .0 74± 0 .0 0 4 ) μg/L ;4 0d (0 .0 78± 0 .0 0 8)μg/L ;6 0d (0 .0 87± 0 .0 0 8) μg/L ;80d (0 .0 98± 0 .0 1 0 ) μg/L ;(P <0 .0 1 ) .结论 :慢性HHCY兔血浆NO ,GSH PX活性显著下降 ,并使VCAM 1的浓度明显升高 ,与机体氧化应激增强作用有关     

超声医学专业学位研究生临床技能培养过程中面临的问题及解决方案

超声医学专业学位研究生临床技能培养中,存在导师指导不充分、临床知识和实践积累少、超声基本功不扎实、考核制度不完善、科研与临床脱节等问题。本研究分析导致问题的原因,结合超声医学的学科特点和在专业学位研究生临床技能培养过程中的有关体会和经验,提出构建完整和高效的培养团队,重视临床相关科室轮转及培养,分层次、分阶段实现教学目标,建立完善的管理、监督、考核制度,注重临床与科研能力的结合,从而提高超声医学专业学位研究生临床技能培养效率及质量。     

血管内径追踪和矢量应变技术评价糖尿病患者颈总动脉弹性的价值

目的 探讨血管内径追踪和矢量应变技术在评价颈总动脉血管弹性中的价值.方法 病例组选择单纯糖尿病患者38例,与病例组年龄、性别匹配的健康志愿者37例作为对照组.应用血管内径追踪和矢量应变技术测量颈总动脉弹性指标:脉搏波传导速度(PWV)、顺应性系数(CC)、僵硬指数(β),内膜环向应变、应变率、应变时间,外膜环向应变、应变率、应变时间,径向应变、应变率、应变时间.分析两组间参数的显著性差异及相关性.结果 糖尿病组颈总动脉PWV、β较对照组显著增高(P＜0.05),CC较对照组明显减低(P＜0.05);内外膜环向应变、应变率和径向应变、应变率指标较对照组显著减低(P＜0.05),相对应的应变时间较对照组延长(P＜0.05);两组间纵向应变指标差异无统计学意义.糖尿病组CC与PWV呈显著负相关(r=-0.872,P＜0.001),年龄、收缩压、β与PWV正相关(分别r=0.322,P=0.005;r=0.384,P=0.001; r =0.927,P＜0.001).结论 血管内径追踪技术所测量的硬度及顺应性指标和矢量应变技术所获得的环向及径向应变指标能够直观地反映糖尿病患者血管弹性的变化.     

经颅彩色及频谱多普勒超声评价大脑中动脉狭窄支架术血流动力学变化

目的 应用经颅彩色及频谱多普勒超声观察大脑中动脉(MCA)支架成形术前后的血流动力学变化.方法 对30例大脑中动脉狭窄的患者行经颅超声检查,采用二维及频谱多普勒对比观察MCA支架成形术前、术中即刻及术后的血流动力学变化.所有患者均经数字减影血管造影检查确诊.结果 30例MCA狭窄患者彩色多普勒超声检查均成功显像.28例...