椎管内硬膜外非霍奇金恶性淋巴瘤一例

患者　男 ,5 6岁。腰腿痛 1年。ＣＴ检查 :腰5椎体上缘至骶1椎体中段水平椎体后缘一弧形软组织肿块 (图 1) ,后突出最大径 9ｍｍ ,ＣＴ值± 5 6ＨＵ ,压迫硬膜囊变形 (图 2 )。椎管内有效矢状径最小为 6ｍｍ ,在腰5～骶1椎间隙水平 ,该肿块与椎间盘分界不清 ,增强检查椎管内肿块轻度强化 ,ＣＴ值达 76ＨＵ。ＣＴ诊断 :腰5～骶1椎管内肿瘤。图 1　腰5 椎体后缘软组织肿块　图 2　椎管内肿块后缘压迫硬膜囊变形　图 3　病理诊断为非霍奇金恶性淋巴瘤作者单位 :2 50 1 0 1济南 ,武警山东总队医院ＣＴ室 (刘禄明 ) ,病理科 (窦传明 ) ;铁道部第…     

酷似颅骨肿瘤的皮肤混合瘤1例报告

1　临床资料　患者男,29岁,发现右后枕部无痛性质硬包块2ａ,迅速增大3个月。查体:右后枕部皮下肿块,质硬,约30ｍｍ×30ｍｍ,呈丘状隆起,不活动,无压痛,表面皮肤无红肿及溃破。ＣＴ检查:枕部中线偏右侧皮下一22ｍｍ×15ｍｍ×25ｍｍ大小的实性软组织肿块,密度不均匀,中心区域ＣＴ值25Ｈｕ±,外缘见厚度不均的包膜样结构,ＣＴ值50Ｈｕ±,广基底于枕骨,相应枕骨溶骨性破坏,边缘锐利,范围约15ｍｍ×8ｍｍ×10ｍｍ,贯穿枕骨外板、板障及内板,未侵及颅内,向外与皮肤间脂肪清晰,增强检查呈不均匀强化,ＣＴ值高达90Ｈｕ,ＣＴ诊断枕骨肿瘤。术前诊断…     

胼胝体变性1例报告

胼胝体变性临床罕见 ,仅见个案报道[1,2 ] ,笔者在工作中遇到 1例 ,其病史、临床表现及ＣＴ表现较典型 ,报告如下。1　临床资料患者　男 ,48岁。因头晕、视物模糊、言语不清 2月余就诊。患者嗜酒 3 0年 ,日饮白酒 2～ 3次 ,日饮白酒量约 5 0 0ｍｌ。查体 :心肺正常 ,肋下 3ｃｍ可触及肝脏。神经精神检查 :注意力不集中 ,表情淡漠 ,情绪不稳 ,记忆力减退 ,肌张力正常。肝脏Ｂ超诊断为脂肪肝。脑ＣＴ平扫 :胼胝体左侧膝部密度均匀减低 (图 1) ,ＣＴ值约 3 0ＨＵ ,边界清楚 ,无占位效应 ,侧脑室前角显示正常。增强后病灶略强化。结合临床 ,诊断…     

鼻腔血管外皮细胞瘤一例

病例资料： 患者，男78岁，1个月前无明显诱因出现左侧鼻塞，进行性加重，伴鼻出血，嗅觉减退。体检，左侧鼻腔巨大荔枝肉样肿物，质韧，触之易出血。CT检查：左侧鼻腔内见一不均质软组织肿块，侵及左侧上颌窦，CT值约32-43HU；左侧中鼻甲及上颌窦内仙壁骨质破坏，鼻中隔向右侧轻度偏曲，诊断为左侧鼻腔占位性病变，考虑恶性肿瘤。     

CT诊断肝总管玻璃样变性一例

ＣＴ诊断肝总管玻璃样变性一例刘禄明孙百胜段书宏患者，女，５０岁。食欲不振、上腹部不适作者单位：２５０１０１济南，武警山东总队医院ＣＴ室２０余天。近１０天来大便呈白陶土色。体检：全身皮肤和巩膜黄染，肝区轻度叩痛，剑突下深压痛。ＣＴ扫描：可见肝左、右叶肝...     

青少年与成人急性髌骨外侧脱位后内侧髌股韧带损伤的MRI对比分析

目的 对比分析青少年与成人急性髌骨外侧脱位后内侧髌股韧带(MPFL)损伤的MRI特点.方法 分别对42例青少年和45例成人急性髌骨外侧脱位患者的MRI资料进行回顾性分析,87例患者均行常规MRI矢状面、冠状面和横断面T1 WI、T2WI、脂肪抑制FSE双回波序列扫描,分析MPFL的损伤特点,并应用x2检验比较青少年和成人MPFL各种损伤的发生率.结果 急性髌骨外侧脱位后,青少年组MPFL损伤发生率为97.6％ (41/42),其中完全撕裂、部分撕裂发生率分别为57.1％ (24/42)、40.5％(17/42);成人组对应的MPFL损伤发生率、完全撕裂发生率、部分撕裂发生率分别为100.0％ (45/45)、64.4％(29/45)、35.6％ (16/45);2组间MPFL损伤的发生率差异均无统计学意义(x2值分别为1.084、0.486、0.223,P值均＞0.05).青少年组MPFL股骨侧、髌骨侧、体部撕裂发生率分别为31.0％(13/42)、78.6％(33/42)和26.2％(11/42),其中多发部位损伤发生率为33.3％ (14/42);成人组对应的各发生率分别为64.4％(29/45)、40.0％(18/45)、15.6％(7/45)和15.6％ (7/45),2组间比较MPFL股骨侧、髌骨侧撕裂发生率差异有统计学意义(x2值分别为9.759、13.324,P值均＜0.05),体部撕裂发生率差异无统计学意义(x2=1.497,P＞0.05).青少年组较成人组尽管多发部位损伤差异无统计学意义(x2=3.749,P＞0.05),但青少年组更易伴发MPFL多发部位损伤.结论 青少年与成人比较,急性髌骨外侧脱位后MPFL损伤程度分布无差异,但在损伤部位分布上,二者具有显著差异,成人组损伤以股骨侧多见,其次为髌骨侧,而青少年组以髌骨侧多见,其次为股骨侧,青少年更易发生MPFL多发部位损伤.     

膝关节后交叉韧带撕裂的MRI表现及诊断价值

目的 探讨膝关节后交叉韧带(PCL)撕裂的MRI表现及其诊断价值.资料与方法 回顾性分析31例经临床证实PCL撕裂患者的MRl资料.31例均行常规MRI矢状位T1WI、T2WI、脂肪抑制FSE双回波矢状位和冠状位扫描.结果 PCL完全撕裂18例,部分性撕裂13例,其中实质部撕裂20例,近端撕裂7例,远端撕裂4例,完全撕裂中,实质部撕裂13例,近端撕裂3例,远端撕裂2例,部分性撕裂中,实质部撕裂7例,近端撕裂4例,远端撕裂2例.PCL撕裂的MRI直接征象表现为PCL消失、不连续、PCL肿大增粗或不规则变细、韧带信号异常;PCL撕裂的MRI间接征象及其伴随损伤包括内侧副韧带(MCL)损伤、骨挫伤、交叉韧带三角间隙积液、半月板损伤及软骨损伤等.MRI诊断PCL完全撕裂的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为88.9%、100%、100%、86.7%和93.5%,MRI诊断PCL部分性撕裂的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为76.9%、88.9%、83.3%、84.2%和83.9%.结论 MRI能较好地显示PCL撕裂的直接征象、间接征象及其伴随损伤,具有较高的临床应用价值.