非透视结肠自扩张金属支架置入过渡治疗急性梗阻性结直肠癌的临床分析

目的探讨非透视下结肠自扩张金属支架置入治疗急性梗阻性结直肠癌患者的安全性和有效性。方法回顾性分析2014年3月至2017年12月湖南省人民医院63例非透视结肠自扩张金属支架置入治疗急性梗阻性结直肠癌患者的临床资料。采用双人肠镜操作法,进镜至肿瘤部位后探寻狭窄孔并插入非血管腔道导丝,沿导丝将自扩张金属支架置入并通过狭窄段,释放支架于目的位置。结果 63例急性梗阻性结直肠癌患者中升结肠及结肠肝曲癌1例,横结肠癌2例,结肠脾曲癌6例,降结肠癌9例,乙状结肠癌29例,直乙交界及直肠癌16例。支架置入成功率100%,支架置入操作时间为5~35 min,平均(12.3±4.6)min。除1例严重感染合并水电解质酸碱平衡紊乱患者术后1 d死亡外,其余患者均术后第2 d进食流质饮食,2~4 d左右临床症状完全缓解,于术后2~3周手术治疗。结论非透视下结肠自扩张金属支架置入治疗急性梗阻性结直肠癌患者安全有效,是急性梗阻性结直肠癌由急诊手术向限期手术转变的有效过渡治疗手段。     

内镜辅助显微镜经鼻蝶入路治疗垂体腺瘤

1对象与方法2006年1月～2008年3月,我院采用内镜辅助显微镜经鼻蝶入路手术治疗垂体瘤病人36例,其中男12例,女24例;年龄27～70岁,平均42.7岁。病程1个月～4年,平均8个月。主要临床表     

脑转移瘤的治疗

脑转移瘤(brainmetastases,BM)在全身恶性肿瘤死亡尸检中检出率为10%￣50%[1,2]如不治疗平均,生存时间1个月,激素治疗可使生存时间延长至2,个月[1～3],近年来随着新技术新方法的不断引进人,们对BM的认识也不断提高,治疗的方法也日新月异,本文对化疗全脑放射治疗,立体定向放射外科开颅术治疗BM进行总结。以探讨其治疗最佳。方法1化疗化疗可分为全身化疗和导向化疗,一般认为颅内多发肿瘤瘤体位于重要,功能区不适合做手术,或立体定向放射外科(Stereotaticradiosurgery,SRS)治疗且患者一般状况良好可行化疗,化疗也可作为开颅术后的辅助治疗…     

G蛋白耦联受体54及其配体kisspeptin与能量代谢在青春期启动中的作用

近年来研究显示G蛋白耦联受体54(GPR54)及其配体kisspeptin曲是生殖系统重要的开关(gatekeeper),在青春发育启动中对激活性腺轴起了至关重要的作用.研究亦表明营养供给和机体的能量储备与青春发育和生殖功能密切相关.该文就近年来国内外有关GPR54、kisspeptin、能量代谢的各种因素与青春期启动的作用研究进展进行综述.     

铁死亡的调控与相关心肌损伤机制的研究进展

铁死亡是近年来备受关注的新型细胞调节性死亡形式,具有独特的铁离子依赖性、线粒体超微结构破坏性和脂质过氧化损伤性。随着铁死亡在各个系统疾病中研究的愈渐深入,越来越多的线索提示铁死亡与许多类型的心肌损伤都存在关联且发挥了不可忽视的调控作用,并且可能是这些心肌损伤性疾病防治的新的干预靶点。本文总结了铁死亡的主要调控机制及其在常见的缺血性和非缺血性心肌损伤方面的研究进展,以期为更加全面地认识这些心肌损伤性疾病的发病原理和寻找新的防治手段提供参考。     

三羟乙基芦丁对大鼠颈脊髓损伤的抗氧化应激作用

背景:既往动物实验研究发现三羟乙基芦丁可改善颈脊髓损伤大鼠的神经功能,但缺乏其作用机制的相关研究.目的:通过体内体外实验研究三羟乙基芦丁对颈脊髓损伤的抗氧化应激作用,并对其可能机制进行初步探讨.方法:①细胞实验:大鼠肾上腺PC12细胞购于美国模式菌种收集中心(ATCC)细胞库.MTT法检测梯度浓度(0,25,75,10...     

仙甲汤抑制IL-6/JAK2/STAT3信号通路改善大鼠前列腺增生

目的 基于白细胞介素（IL）-6介导的炎症反应,探讨仙甲汤改善大鼠前列腺增生（BPH）的作用及机制。方法 将36只雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、仙甲汤高、中、低剂量组、非那雄胺组,每组6只。除空白组外,每组皮下注射丙酸睾酮（5 mg/kg）连续30天制备BPH模型。造模完成后,仙甲汤高、中、低剂量组分别给予仙甲汤27.18、13.59、6.80 g/kg灌胃,非那雄胺组给予非那雄胺0.45 mg/kg灌胃,空白组和模型组给予等体积生理盐水,连续30天。测量大鼠体重、前列腺湿重及体积并计算前列腺指数;HE染色法观察前列腺组织病理学变化;甲苯胺蓝染色法观察前列腺组织肥大细胞并计数;ELISA法检测前列腺组织IL-6、IL-10含量;Western Blot检测前列腺组织酪氨酸蛋白激酶2（JAK2）、磷酸化JAK2（p-JAK2）、转录激活因子3（STAT3）、磷酸化STAT3（p-STAT3）表达;Real-time PCR检测前列腺组织IL-6、JAK2、STAT3 mRNA表达。结果 空白组大鼠前列腺组织中腺体饱满、规则;模型组大鼠前列腺腺体不规则,腺上皮细胞增生,基质内出现纤维组织增生,并有炎性细胞浸润;干预组出现不同程度好转。与空白组比较,模型组大鼠前列腺体积、湿重、指数、肥大细胞数、IL-6含量、p-STAT3、p-JAK2蛋白及IL-6、JAK2、STAT3 mRNA表达升高,前列腺组织IL-10含量降低（P<0.01）。与模型组比较,仙甲汤高、中剂量组和非那雄胺组前列腺体积、湿重、指数、肥大细胞数,IL-6含量、p-STAT3、p-JAK2蛋白及IL-6、JAK2、STAT3 mRNA表达降低,前列腺组织IL-10含量升高（P<0.05,P<0.01）;仙甲汤低剂量组大鼠前列腺体积、湿重、STAT3 mRNA表达下降（P<0.05,P<0.01）。与非那雄胺组比较,仙甲汤高剂量组大鼠前列腺体积、湿重、指数、肥大细胞数、IL-6含量、p-STAT3、p-JAK2蛋白表达降低,前列腺组织IL-10含量升高（P<0.05,P<0.01）。结论 仙甲汤能显著改善大鼠BPH,其机制可能与抑制IL-6/JAK2/STAT3通路过度激活有关。     

神经外科学因人而异教学法

<神经外科>在<外科学>中虽然只有五章篇幅,但它内容繁杂、抽象,难以理解和记忆.近10年来,神经外科诊疗技术发展迅速,特别是头颅CT、MRI、PET等影像学的发展,以及课本中一些理论知识的更新,使神经外科教学难度加大,学生感到学习该部分内容比较枯燥,难以融汇贯通,为提高本专业教学质量,在此就神经外科教学内容及方法提出几点体会.     

侧方淋巴结清扫在低位直肠癌手术中的应用研究

目的探讨低位直肠癌手术中侧方淋巴结清扫的临床价值。方法将112例在我院施行直肠癌根治术的低位直肠癌患者随机分为两组,观察组(n=54)行全直肠系膜切除(total mesorectalexcision,TME) 侧方淋巴结清扫,对照组(n=58)单纯行TME,比较两组的平均手术时间、术中失血量、局部复发率、远处转移率及生存率等指标。结果两组平均手术时间、失血量比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组局部复发率、远处转移率及3年生存率分别为6.1%、8.2%、87.8%,对照组分别为19.2%、23.1%、71.2%,两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论低位直肠癌手术时施行侧方淋巴结清扫可有效降低局部复发率及远处转移率,提高患者的生存率,改善生存质量,值得提倡。     

睾丸微石症所致不育从络论治浅析

睾丸微石症(TM)是临床上比较特殊的男性疾病之一,其临床症状较为隐秘不易察觉.现代医学认为TM与男性不育症关系密切,但对于TM所致男性不育尚无有效治疗手段.通过理论分析结合长期临床观察,TM所致不育被认为属于中医络病范畴.基于络病理论,总结TM所致男性不育症基本病机为"肾虚络瘀毒损",提出相应治则,以期为临床诊治提供新...