完全腹腔镜脾切除断流术在肝硬化门静脉高压症中的应用效果

目的：探讨完全腹腔镜脾切除断流术在肝硬化门静脉高压症中的应用效果。方法选取50例肝硬化门静脉高压症患者,依据随机数字表法将这些患者分为2组,即完全腹腔镜脾切除断流术组（腹腔镜组,n=25）和传统开腹手术组（开腹组,n=25）。结果腹腔镜组患者的术中出血量明显比开腹组少（P<0.05）,住院时间、拔管时间、疼痛缓解时间均明显比开腹组短（P<0.05）,但2组患者的手术时间之间的差异无统计学意义。结论完全腹腔镜脾切除断流术在肝硬化门静脉高压症中的应用效果良好,值得推广。     

心脏外伤33例临床分析

我院 1986年 1月至 2 0 0 1年 2月共收治心脏外伤 33例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 2 9例 ,女 4例 ;年龄 14～ 70岁。伤后就诊时间最短 2 0 m in,最长 2 0 h,平均 3h。其中刀刺伤 2 2例 ,棍棒等钝器伤 2例 ,坠落伤 1例 ,胸部挤压伤 8例。损伤位于右心室 16例 ,左心室 2例 ,双心室贯通伤 2例 ,右心房 1例 ,下腔静脉贯通伤 1例 ,合并肺损伤 18例 ,心肌挫伤 11例 ,双侧多发性肋骨骨折及血气胸 4例 ,一侧血气胸 2 0例 ,肺挫伤 6例 ,腹腔脏器损伤 2例 ,股骨骨折 1例 ,脑挫伤 3例。1.2　临床表现 :心脏刀刺伤主要表现为失血性…     

擦按治疗肾虚性排尿异常

<正> 临床出现遗尿、尿失禁、尿频、尿后余沥、尿闭等症多属肾虚气化不利所致。笔者采取擦按腰骶法进行透热治疗,获效满意。现对121例排尿异常症的治疗结果报道如下。     

胃癌侵犯胰头的根治性手术治疗（附13例报告）

目的 探讨胃癌侵犯胰头的根治性手术方式及远期生存效果。方法 对13例病人临床资料，手术方法及治疗效果进行回顾性分析。结果 8例行根治性胃大部分切除加部分胰腺组织切除，5例行联合胰十二指肠切除，两组病人术后生存率无明显差异，均明显高于姑息手术病人。8例行部分胰腺组织切除病人无胰瘘发生。结论 严格选择病例，部分胰腺组织切除或联合胰十二指肠切除均适用于胃癌侵犯胰头的根治性切除。     

低温闭胸心肺转流复苏后心肺脑组织的电镜改变

目的　观察狗心脏停搏 15min后 ,用浅低温和深低温闭胸心肺转流 (CPB)复苏后心肺脑组织的电镜改变。方法　 13只实验狗分三组 ,浅低温组 (33～ 34℃ ) (n =5 ) ,深低温组 (2 6～ 2 7℃ ) (n =5 ) ,狗心脏停搏 15min后行闭胸CPB ,维持平均动脉压大于 80mmHg ,3h后取心、肺和海马组织 ,对照组 (n =3)停搏 15min后立即取组织。结果　浅低温组海马组织的神经元数为 (4 6± 0 9)个 ,明显少于深低温组 (13 6± 5 2 )个 (P <0 0 5 )和对照组 (8 3± 4 7)个 ;少突胶质细胞核平均直径为 (5 86± 0 80 ) μm ,显著大于深低温组 (3 94± 0 90 ) μm(P <0 0 1)和对照组 (4 5 6± 1 0 35 ) μm(P <0 0 5 ) ,细胞膜破损明显 ;肺表面活性物质减少 ,毛细血管内皮细胞连接松弛。深低温组心肌肌原纤维变细、变稀 ,部分断裂 ,明显受损。结论　狗心脏停搏 15min后 ,浅低温闭胸CPB结合头部深低温或深低温闭胸CPB结合心肌保护治疗 ,可能更有益于心肺脑复苏     

大剂量环磷酰胺治疗再生障碍性贫血4例报告

再生障碍性贫血(再障)病因复杂,近年有认为其发病可能与免疫有关。国内外有试用免疫抑制剂环磷酰胺(CTX)治疗严重再障,效果满意。我院自1980年来用CTX治疗原发性再障4例,现报告如下。病例报告例1:龙某,男,17岁,学生。因头晕、乏力、     

血红蛋白病57例分析

血红蛋白病５７例分析怀化地区第二人民医院刘广汉，毕维德，刘雯，贾凤莱，刘祖化，刘翼成我院１９８２～１９９１年住院确诊的血红蛋白病５７例，其中３例作了家系调查，１例作了一级结构分析，证明为ＨｂＥ（β（２ｂ）１Ｂ＿８）ＧＬＵ→ＬＹＳ）。１临床资料１．１一...     

腹腔镜中间入路逆行法右半结肠癌D3根治术的手术要点与难点分析

目的探讨腹腔镜中间入路逆行法右半结肠癌D3根治术的手术方法。方法2008年11月～2012年6月,对20例回盲部、升结肠、结肠肝曲癌,采用腹腔镜中间入路逆行法,以解剖肠系膜上静脉进行淋巴结清扫,进入正确的外科平面,最后离断外周固定装置而行右半结肠切除术。结果17例用腹腔镜中间入路逆行法完成手术,3例中转开腹（1例游离肠系膜血管根部时出血,2例腹腔粘连）。17例腹腔镜手术时间126～186rain,平均145．3min,术中出血60～200ml,平均85ml,清扫淋巴结12～18枚,平均16．5枚,阳性淋巴结0～7枚,平均4．4枚,术后24～72h恢复胃肠功能,术后住院8～13d,平均11d,均顺利恢复,术后切缘病理均无肿瘤残余。术后均予以化疗,随访6～26个月,平均20个月,无复发、转移。结论掌握腹腔镜中间入路逆行法右半结肠癌D3根治术的要点与难点,可简化手术程序,节省手术时间,改善手术效果,该方法安全、有效,易于推广。     

肾脏病人血、尿β_-微球蛋白检测的临床意义

β_2-微球蛋白(β_2-MG)与肾脏关系密切。近年对其在血、尿中含量的检测已较多地应用于临床。本文报道73例肾脏病人血、尿β_2-MG的测定结果,并探讨其临床意义。1 对象与方法1.1 对象 经临床及实验室检查确诊的73例肾脏病患者中,急性肾小球肾炎38例,慢性肾炎20例,尿毒症15例。男性33例,女性40例。年龄14～61岁,平均32.5岁。另以健康成人20例作正常对照。1.2 方法 急性肾炎分别于急性期、恢复期检测,慢性肾炎、尿毒症于入院时检测。其值与正常对照组比较,统计处理采用t检验。所有病人均检测血Cr,内生肌酐清除率(Ccr),并与血β_2-MG值作相关性检验。检测药盒由上海放射免疫研究所提供,采用双抗-PEG法。     

以非呼吸道症状为主要表现的肺癌41例临床分析

肺癌临床症状非常复杂，部分肺癌患者出现邻近器官和组织的压迫、浸润及远处转移或肺癌的副癌、类癌综合征，症状出现在肺癌发现之前，易发生误诊。现将我院十年来诊治175例原发性肺癌以非呼吸道症状为主要表现的41例患者，进行分析如下。