慢性前列腺炎中医药外治研究进展

慢性前列腺炎患者临床上常见尿频、尿急、尿痛、腰骶部及会阴部不适等症状,具有发病缓慢、病情顽固、缠绵难愈等特点。历代医家对于本病中医药治疗多有发挥,除内服中药制剂以外,还创制了许多中医药外治方法。本文试从保留灌肠、坐浴熏洗、穴位贴敷、针刺、灸法等方面,对近年中医药外治法在慢性前列腺炎治疗中的应用进行梳理,以期为临证提供参考。     

呼吸康复治疗在哮喘-慢阻肺重叠综合征中的临床应用

目的 研究在哮喘-慢阻肺(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)重叠综合征患者中开展呼吸康复治疗对临床疗效产生的影响,分析其应用价值。方法 回顾性选取2019年3月—2022年3月单县中心医院收治的呼吸内科哮喘-慢阻肺重叠综合征(asthma-COPD overlap syndrome, ACOS)患者100例为研究对象,回顾性分析其临床资料,按照治疗方式的不同将其划分为常规组(n=50,常规治疗干预)和观察组(n=50,常规治疗联合呼吸康复治疗干预)。观察记录治疗前后两组患者的FeNO(呼出气一氧化氮检测)水平、肺功能情况、生活质量评分及临床疗效。结果 治疗前,两组患者的FeNO和肺功能指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的FeNO和肺功能指标水平均明显优于治疗前,且观察组显著优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的生活质量均优于治疗前,且观察组明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的总有效率为96.00%明显高于常规组的82.00%,差异有统计学意...     

加速康复外科联合神经导航下微创穿刺引流术治疗基底节脑出血的临床效果

目的 探讨加速康复外科(ERAS)联合神经导航下微创穿刺引流术治疗基底节脑出血的临床效果。方法 选择105例基底节脑出血患者为研究对象,所有患者均行神经导航下微创穿刺引流术,将患者随机分为ERAS组(54例)和对照组(51例)。比较两组患者的住院时间,术后第7天、第14天的收缩压、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及术后14 d内的并发症情况。结果 ERAS组的住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第7天,ERAS组的收缩压、NIHSS评分均低于对照组,GCS评分高于对照组(均P<0.05);术后第14天,ERAS组的GCS评分高于对照组(P<0.05),而两组收缩压、NIHSS评分差异无统计学意义(均P>0.05)。ERAS组术后并发症总发生率为16.67%(9/54),低于对照组的62.45%(32/51),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 将ERAS应用于基底节脑出血患者神经导航下的微创穿刺引流术围术期,可促进患者术后早期康复,加快神经功能的康复,并降低并发症发生率。     

单侧经皮椎体后凸成形术联合针刀治疗单节段骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床观察

目的 探讨单节段骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折采用单侧经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术联合小针刀治疗的临床疗效。方法 选择滁州市中西医结合医院2017年7月—2019年3月骨伤二科收治的符合纳入与排除标准的单节段骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者共46例,统计患者年龄、性别、病变椎体节段等一般资料,统计术前、术后24 h、针刀治疗后、术后6个月VAS评分,术前、术后、术后6个月Cobb角以及6个月内神经症状及再发压缩骨折情况。结果 46例患者术后疼痛较术前均明显改善,手术前后VAS评分、Cobb角比较差异有统计学意义[(2.63±0.74)分vs.(7.30±0.66)分、(8.78±0.16)°vs.(15.52±0.27)°,均P<0.05]。其中1例患者发生骨水泥渗漏,无心肺系统及下肢血栓并发症发生,无死亡患者。结论 单侧经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术联合小针刀治疗单节段骨质疏松性压缩性骨折能够快速缓解患者疼痛,可有效提高老年患者的生活质量,安全性较好。     

超声造影在肝细胞肝癌靶向和免疫治疗中的研究进展

在肝细胞肝癌（HCC）治疗中,评估肿瘤对肝细胞肝癌治疗的反应是迅速确定后续治疗和后续策略的关键。按照传统,疗效标准一直是基于肿瘤大小的变化;然而,自从免疫治疗和靶向治疗在肝细胞肝癌的治疗中取得突破性的进展,并且,免疫治疗和靶向治疗会对肿瘤微环境中血管生成及血流产生影响。因此,肿瘤的血管在超声造影（CEUS）增强模式的变化被认为是更可靠的。超声造影及定量分析软件可以进行微血管灌注研究,是早期肿瘤反应评估的比较有效的工具。本文对目前有关CEUS在监测肝细胞肝癌靶向和免疫治疗反应中的作用的文献进行了综述。     

69例老年患者颌面部骨折的临床分析

颌面部骨折是口腔颌面外科的常见病和多发病,由于老年患者常伴有全身系统性疾病,因此对其颌面部骨折的诊治具有一定特点。笔者对四川大学华西口腔医院口腔颌面外科收治的69例老年颌面部骨折患者的临床资料进行分析,总结老年患者颌面部骨折的临床特点和治疗要点,为今后老年患者颌面部骨折的治疗提供参考。     

飞行人员航空生理训练的认知调查和影响因素分析

目的 通过分析飞行人员航空生理训练数据,探讨航空生理训练效果的影响因素,以期提高航空生理训练有效率。方法 收集2015—2021年某疗养中心参加航空生理训练的飞行人员问卷调查表1 032份,包括飞行人员一般资料、对航空生理训练重视度、依从度以及训练的意见建议。按照对缺氧体验训练的掌握度分为训练有效组（n=612）和训练无效组（n=420）,采用独立样本t检验、χ2检验比较2组间上述不同指标的差异,多因素Logistic回归分析训练效果的影响因素。结果 飞行人员对航训重视率逐年升高。战斗机、教练机飞行人员对训练重视、依从度越高,遇到险情次数越多且将航空生理训练结果运用到实际飞行中次数越多者,训练越有效,差异均有统计学意义（P均<0.001）。飞行人员对航空生理训练的重视程度、遇到空中险情的次数、机种以及实际运用的次数是影响航训有效率的危险因素,年龄、飞行时长与航训有效率之间差异无统计学意义（P=0.431、0.950）。结论 应继续加强教育,提高飞行人员的重视度和依从度,提升训练有效性。     

中国传统文化"四象"理论在中医针灸中的应用

“四象”一词最早见于《周易》,四象理论是中国古典哲学体系之一,基于阴阳二元论的演化,广泛运用于阐释宇宙现象、自然规律、社会发展、生命活动等诸多领域。现基于四象理论的内涵和发展,结合文献和医疗实践,探讨四象理论在中医理论构架、体质辨识及针灸临床中的应用,旨在为传承中国传统文化,拓展针灸理论和应用提供新的思路。     

加味半夏厚朴汤治疗痰湿型上气道咳嗽综合征临床观察

目的:观察加味半夏厚朴汤治疗痰湿型上气道咳嗽综合征的临床疗效。方法:将150例痰湿型上气道咳嗽综合征患者,随机分为两组各75例,治疗组采用中药加味半夏厚朴汤,对照组采用美敏伪麻溶液进行治疗。结果:咳嗽积分、咽部临床表现方面,治疗后两组积分均较治疗前降低(P0.05),治疗组较对照组降低水平更为明显(P0.05);治疗组第1周与第2周咳嗽消失病例与对照组比较例数更多(P0.05);治疗组总有效率高于对照组(P0.05)。结论:加味半夏厚朴汤对痰湿型上气道咳嗽综合征具有良好的临床疗效。     

和解汤联合耳穴贴压治疗少阳郁热型颈性眩晕疗效研究

目的:观察和解汤联合耳穴贴压治疗少阳郁热型颈性眩晕的疗效与安全性。方法:选取我院门诊部诊治的少阳郁热型颈性眩晕患者86例为研究对象,应用随机数字表以简单随机分组法分为观察组、对照组各43例,对照组予以常规西药治疗,观察组在此基础上采用和解汤联合耳穴贴压治疗,比较两组治疗有效率、治疗前后颈性眩晕症状与功能(ESOV)评分、彩色多普勒超声(TCD)下椎基底动脉血流动力学指标、血清相关指标[白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、内皮素-1(ET-1)]、不良反应发生率。结果:观察组治疗有效率为95.35%,较对照组的81.40%高(P<0.05)。观察组治疗2周、治疗4周ESOV评分分别为(22.18±2.47)分、(25.13±2.56)分,高于对照组的(20.45±2.29)分、(22.76±2.35)分(P<0.05)。观察组治疗结束后左椎动脉、右椎动脉、基底动脉血流速度为(20.15±2.17)cm/s、(19.75±1.98)cm/s、(20.49±2.17)cm/s,均高于对照组的(18.96±1.93)cm/s、(16.82±1.67)cm/s、(19.47±2.03)cm/s,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后血清IL-1β(120.47±12.79)pg/ml、IL-6(0.24±0.03)pg/ml、ET-1(59.97±6.06)ng/L均低于对照组的(134.65±13.86)pg/ml、(0.35±0.07)pg/ml、(63.47±6.49)ng/L,组间具有统计学差异(P<0.05)。两组不良反应发生率分别为9.30%、4.65%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:和解汤与耳穴贴压联合治疗少阳郁热型颈性眩晕疗效满意,可有效改善患者椎基底动脉血流动力学,下调IL-1β、IL-6、ET-1水平,较好改善其眩晕症状,且安全性较好。