中国传统文化"四象"理论在中医针灸中的应用

“四象”一词最早见于《周易》,四象理论是中国古典哲学体系之一,基于阴阳二元论的演化,广泛运用于阐释宇宙现象、自然规律、社会发展、生命活动等诸多领域。现基于四象理论的内涵和发展,结合文献和医疗实践,探讨四象理论在中医理论构架、体质辨识及针灸临床中的应用,旨在为传承中国传统文化,拓展针灸理论和应用提供新的思路。     

飞行人员航空生理训练的认知调查和影响因素分析

目的 通过分析飞行人员航空生理训练数据,探讨航空生理训练效果的影响因素,以期提高航空生理训练有效率。方法 收集2015—2021年某疗养中心参加航空生理训练的飞行人员问卷调查表1 032份,包括飞行人员一般资料、对航空生理训练重视度、依从度以及训练的意见建议。按照对缺氧体验训练的掌握度分为训练有效组（n=612）和训练无效组（n=420）,采用独立样本t检验、χ2检验比较2组间上述不同指标的差异,多因素Logistic回归分析训练效果的影响因素。结果 飞行人员对航训重视率逐年升高。战斗机、教练机飞行人员对训练重视、依从度越高,遇到险情次数越多且将航空生理训练结果运用到实际飞行中次数越多者,训练越有效,差异均有统计学意义（P均<0.001）。飞行人员对航空生理训练的重视程度、遇到空中险情的次数、机种以及实际运用的次数是影响航训有效率的危险因素,年龄、飞行时长与航训有效率之间差异无统计学意义（P=0.431、0.950）。结论 应继续加强教育,提高飞行人员的重视度和依从度,提升训练有效性。     

远程干预对经前期综合征患者生活质量的影响

目的：探讨远程干预对经前期经合征(PMS)患者生活质量的影响。方法：回顾性分析2018年6月-9月在我院门诊随访诊断PMS的患者170例,根据随访模式分远程干预组(观察组)90例与门诊随访组(对照组)80例。各组患者干预前、干预后1个月及2个月分别记录PMS症状评分。结果：观察组患者干预后1个月和2个月的情绪症状评分、躯体症状评分及总评分均较干预前显著改善(均P<0.05),且与对照组比有统计学差异(均P<0.05)。结论：远程干预是促进PMS症状恢复的有效途径。     

血流细菌性感染诊断的研究进展

血流感染是病原微生物侵入血液循环系统导致的疾病,可引起全身性炎症反应、凝血功能障碍、休克甚至死亡。血流细菌性感染的早期诊断,对于及时控制感染、提高患者的生存率尤为重要,因此,临床上急需快速诊断技术。该文就血流感染的诊断方法的研究进展作一综述。     

甲壳质酶蛋白40与急性缺血性脑卒中患者短期预后的关系

目的 探讨甲壳质酶蛋白40(chitinase protein 40,YKL-40)与急性缺血性脑卒中患者短期预后的关系.方法 选择2017年4月至2019年8月期间本院神经外科及神经内科收治的132例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,根据患者90 d改良Rankin量表评分,将患者分成预后良好组(0～2分,n=109...     

加速康复外科联合神经导航下微创穿刺引流术治疗基底节脑出血的临床效果

目的 探讨加速康复外科(ERAS)联合神经导航下微创穿刺引流术治疗基底节脑出血的临床效果。方法 选择105例基底节脑出血患者为研究对象,所有患者均行神经导航下微创穿刺引流术,将患者随机分为ERAS组(54例)和对照组(51例)。比较两组患者的住院时间,术后第7天、第14天的收缩压、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及术后14 d内的并发症情况。结果 ERAS组的住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第7天,ERAS组的收缩压、NIHSS评分均低于对照组,GCS评分高于对照组(均P<0.05);术后第14天,ERAS组的GCS评分高于对照组(P<0.05),而两组收缩压、NIHSS评分差异无统计学意义(均P>0.05)。ERAS组术后并发症总发生率为16.67%(9/54),低于对照组的62.45%(32/51),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 将ERAS应用于基底节脑出血患者神经导航下的微创穿刺引流术围术期,可促进患者术后早期康复,加快神经功能的康复,并降低并发症发生率。     

左西替利嗪联合地氯雷他定对慢性荨麻疹患儿临床症状改善、炎性因子水平的影响

目的 探究慢性荨麻疹患儿实施左西替利嗪联合地氯雷他定治疗后对其临床症状及炎性因子水平等指标的改善情况。方法 选取2022年8月—2023年8月鱼台县人民医院收治的74例慢性荨麻疹患儿为研究对象,采用随机数表法将其分为参考组和研究组,各37例。参考组患儿采用地氯雷他定治疗,研究组在参考组的基础上结合左西替利嗪治疗,比较两组炎性因子水平、临床症状改善情况、治疗效果、不良反应发生率。结果 研究组患儿的炎性因子水平、临床症状改善情况、治疗效果均明显优于参考组,差异有统计学意义(P均<0.05);研究组患儿不良反应总发生率为5.41%,低于参考组的18.92%,差异有统计学意义(χ²=3.844,P<0.05)。结论 慢性荨麻疹患儿采取左西替利嗪联合地氯雷他定治疗,其炎性因子水平、临床症状均明显改善,不良反应发生率降低,治疗效果显著。     

神经外科围术期使用丙戊酸钠导致高氨血症的临床分析

目的 研究神经外科围术期使用丙戊酸钠注射液与高血氨症的关系。方法 回顾性分析中国人民解放军总医院神经外科2019年1月—6月在围术期使用丙戊酸钠注射液预防癫痫的46例患者的血氨水平及其他临床特征。结果 出现高氨血症的患者24例,血氨水平正常的患者22例。两组患者间用药前血ALT及DBIL水平的差异有统计学意义;其他指标的差异无统计学意义。用药后两组间指标的差异均无统计学意义;高氨血症组与正常组间的血药浓度值差异有统计学意义。高氨血症组有3例患者出现急性意识障碍。所有患者除血氨水平外,其他各项检验指标均在正常值范围。高氨血症组患者用药后血ALT与血氨水平呈中等程度正相关。结论 尽管肝功能指标和丙戊酸血药浓度与使用丙戊酸后的血氨升高有一定关系,但安全的治疗范围并不一定能规避潜在不良事件的发生,建议临床加强监测。     

超声造影在肝细胞肝癌靶向和免疫治疗中的研究进展

在肝细胞肝癌（HCC）治疗中,评估肿瘤对肝细胞肝癌治疗的反应是迅速确定后续治疗和后续策略的关键。按照传统,疗效标准一直是基于肿瘤大小的变化;然而,自从免疫治疗和靶向治疗在肝细胞肝癌的治疗中取得突破性的进展,并且,免疫治疗和靶向治疗会对肿瘤微环境中血管生成及血流产生影响。因此,肿瘤的血管在超声造影（CEUS）增强模式的变化被认为是更可靠的。超声造影及定量分析软件可以进行微血管灌注研究,是早期肿瘤反应评估的比较有效的工具。本文对目前有关CEUS在监测肝细胞肝癌靶向和免疫治疗反应中的作用的文献进行了综述。     

单侧经皮椎体后凸成形术联合针刀治疗单节段骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床观察

目的 探讨单节段骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折采用单侧经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术联合小针刀治疗的临床疗效。方法 选择滁州市中西医结合医院2017年7月—2019年3月骨伤二科收治的符合纳入与排除标准的单节段骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者共46例,统计患者年龄、性别、病变椎体节段等一般资料,统计术前、术后24 h、针刀治疗后、术后6个月VAS评分,术前、术后、术后6个月Cobb角以及6个月内神经症状及再发压缩骨折情况。结果 46例患者术后疼痛较术前均明显改善,手术前后VAS评分、Cobb角比较差异有统计学意义[(2.63±0.74)分vs.(7.30±0.66)分、(8.78±0.16)°vs.(15.52±0.27)°,均P<0.05]。其中1例患者发生骨水泥渗漏,无心肺系统及下肢血栓并发症发生,无死亡患者。结论 单侧经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术联合小针刀治疗单节段骨质疏松性压缩性骨折能够快速缓解患者疼痛,可有效提高老年患者的生活质量,安全性较好。