股骨髁间骨折25例手术体会

目的 探讨股骨髁间骨折病人的外科治疗方法。方法 回顾性分析1998年1月～2003年12月间25例股骨髁间骨折病人的外科治疗资料。结果 本组男20例,女5例。年龄16～ 53岁,平均36.5岁。其中车祸伤22例,坠跌伤3例。闭合性骨折18例,开放性骨折7例。骨折类型:T型或Y型16例,经髁间髁上粉碎型6例,髁间粉碎型伴髌骨粉碎性骨折3例。本组均行骨折复位内固定术。内固定材料:普通股骨加压钢板11例,L形钢板14例。术后早期加强功能锻炼。全部病例骨性愈合。结论 对于骨折病人,除明确骨折诊断外,宜作全面的体格检查,及时发现并处理合并伤。手术是股骨髁间骨折病人的最好治疗方法。解剖复位是获得膝关节最佳功能的先决条件。     

表现为关节病理性脱位及头部肿块的甲状腺癌1例报告

患者,男,６２岁。因头部肿块７年,左髋部外伤、功能障碍９个月入院。患者于７年前发现头枕部黄豆大包块,无痛,渐长大,近２年长大迅速,９个月前不慎跌伤,感左髋部疼痛及功能障碍。查体：头枕部扪及一约 １０ｃｍ × ２０ｃｍ大肿块,皮肤无红肿、破溃．触之呈囊性感,轻压痛,边界尚清,与颅骨似有粘连,无血管杂音。颈部、心肺肝脾无异常。左下肢短缩畸形,左髋关节有压痛,活动受限。头颅ＣＴ扫描示：枕骨左侧见约４ｃｍ×７．５ｃｍ大骨质破坏区,枕部颅骨外见软组织肿块样影,密度尚均匀,内可见少量钙化影。颅内脑实质密度无明…     

老年急性梗阻性化脓性胆管炎18例围手术期处理体会

我院1993年1月至1999年12月7年间有18例老年急性梗阻性化脓性胆管炎(ＡＯＳＣ)患者行手术治疗。男7例,女11例,年龄61～76岁,平均66岁。入例,血白细胞计数>20×109/Ｌ10例,体温高于39℃或低于36℃12例。18例中单纯胆总管结石5例,胆总管及左右肝管结石3例,胆总管结石及肝内胆管结石1例,胆总管结石及胆囊颈部结石嵌顿4例,胆总管结石合并胆道蛔虫3例,胆管癌1例,胰头癌1例。合并糖尿病2例,冠心病3例,风心病1例,高血压病2例,肝硬变2例。18例中行胆总管切开取石外引流术11例(其中2例同时行胆囊切除术),胆总管切开取石及胆总管十二指肠吻合术4例,胆…     

痔疮外洗液在混合痔术后应用的临床观察

目的评价中药痔疮外洗液坐浴对混合痔术后并发症及促进创面愈合的疗效。方法设治疗组40例与对照组40例,治疗组采用痔疮外洗液坐浴治疗,对照组则以1：5000高锰酸钾溶液坐浴。结果治疗组治愈率明显高于对照组（P〈0．05）,且其对水肿、疼痛、出血的疗效较对照组好（P〈0．01）。结论痔疮外洗液对混合痔术后并发症的疗效显著,并能促进创面愈合。     

急腹症合并糖尿病病人围手术期的诊治体会

目的 探讨并存糖尿病的急腹症病人围手术期处理.方法 回顾性分析39例并存糖尿病的急腹症病人的围手术期治疗.其中＞60岁28例.入院时已确诊糖尿病者31例,其中胰岛素依赖型(1型)2例,胰岛素非依赖型(2型)29例;无糖尿病史8例.本组病例均行急诊手术.结果 并存糖尿病的急腹症病人多见于老年人,主要为胰岛素非依赖型糖尿病,术前漏诊2例,死亡2例.结论 重视与正确处理围手术期并存糖尿病的急腹症病人,是提高其疗效的关键.静脉应用普通胰岛素是围手术期糖尿病病人血糖控制的安全有效的方法.