三级公立医院如何做好对口帮扶工作

目的探讨三级医院对口帮扶基层县医院的方法。方法三级医院成立对口支援管理机构,制定对口支援方案,通过人员派驻、进修培训、双向转诊、远程会诊、社区宣教及持续改进等,对基层县医院进行对口帮扶。结果通过帮扶,基层县级医院管理能力和业务技术水平均有不同程度的提高。结论三级医院对基层县级医院实施对口帮扶的作用与意义毋庸置疑,但为了确保长期效果,需从以下3方面继续努力:建立健全对口支援成本费用补偿机制,深入开展慢性病综合防治,建立并完善纵向合作信息系统。     

西咪替丁治疗小儿水痘16例临床观察

目的 探讨西咪替丁治疗小儿水痘的临床疗效。方法 回顾性分析我院28例水痘患儿的临床资料。治疗组16例在常规综合治疗基础上加用西咪替丁静脉滴注5—7天，对照组12例仅使用了常规综合治疗，比较两组患儿的临床疗效。结果 治疗组症状、体征好转时间较对照组明显缩短（P〈0．05）。结论 对水痘患儿早期应用西咪替丁加常规综合治疗，可缩短病程，提高疗效。     

脓肿分枝杆菌对头孢类抗生素的药物敏感性分析

目的：：研究临床痰标本中分离得到的脓肿分枝杆菌,进行3种头孢类抗生素的体外药物敏感性测定,以期了解头孢类抗生素的抗菌活性。方法：通过16SrRNA 鉴定的30株脓肿分枝杆菌,采用改良的微量肉汤稀释法,进行头孢西丁、头孢美唑和头孢哌酮的药物敏感性测定。结果：脓肿分枝杆菌的临床分离株对头孢美唑的敏感性最高,敏感率达到90.00%;其次是头孢哌酮,其敏感率为76.67%;对头孢西丁的敏感性最低,为16.67%。MIC50和 MIC90的分析显示,实验菌株对于头孢美唑的敏感性较好,其值分别为16μg/mL 和64μg/mL;头孢哌酮的敏感性次之,分别为4μg/mL 和256μg/mL;头孢西丁的敏感性最低,分别为64μg/mL 和256μg/mL。结论：头孢美唑的抗菌活性最好,其次是头孢哌酮,而头孢西丁的抗菌活性最低。     

腰交感神经化学毁损术治疗下肢带状疱疹后遗神经痛合并复杂区域疼痛综合征1例

病人,男性,70岁,诊断为右下肢带状疱疹后遗神经痛合并复杂区域疼痛综合征(CRPS),拟在CT引导下行右侧腰交感神经化学毁损术.红外线热成像显示右下肢温度显著低于左下肢,尤其以小腿外侧及后部更明显,差值达2.0 ℃以上.血常规、血生化、凝血功能指标、胸部X光片及心电图等均未见异常,HBsAg、甲肝抗体、梅毒特异性抗体及艾滋病抗体为阴性.病人签署知情同意书.     

替加环素对碳青霉烯类耐药鲍曼醋酸钙复合不动杆菌的体外抗菌活性

目的 测定替加环素对碳青霉烯类耐药鲍曼醋酸钙复合不动杆菌的体外抗菌活性。方法 收集2013年12月至2014年2月本院分离的碳青霉烯类耐药鲍曼醋酸钙复合不动杆菌,采用MTS法检测替加环素MIC值,折点采用美国食品药物管理局(FDA)公布的判定标准。结果 61株碳青霉烯类耐药鲍曼醋酸钙复合不动杆菌对临床常用抗菌药物具有极高的耐药率,替加环素的灵敏度为80.3%,中介率为19.7%,无耐药菌株。MIC90为3μg/mL,而MIC50为2μg/mL。结论 替加环素对于本院分离的碳青霉烯类耐药鲍曼醋酸钙复合不动杆菌有较好的体外抗菌活性。     

卵巢过度刺激综合征245例临床分析

目的：探讨各种助孕技术中卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生的高危因素、临床预防与治疗方法。方法：回顾分析245例OHSS患者的临床资料。结果：年轻体瘦、多囊卵巢综合征为OHSS的主要诱因。临床主要表现为卵巢增大、腹胀、胸腹水、尿少、低蛋白血症、血液浓缩，甚至出现肝肾功能损害，经扩容、腹腔穿刺引流，必要时利尿、卵巢囊液抽吸术及小剂量多巴胺治疗后，治疗效果肯定。结论：在促排卵药物的应用过程中，针对高危因素，探讨个性化的方案，以减少中重度OHSS发生率，可能是未来助孕技术的方向     

日本裂体吸虫HMGB1基因克隆与原核表达载体构建

目的:利用RT-PCR方法扩增日本裂体吸虫HMGB1基因,构建原核表达载体。方法:日本裂体吸虫尾蚴感染纯种新西兰兔后8周,检获肠系膜下静脉血管中的成虫;匀浆成虫,提取总RNA,经RT-PCR扩增出含SjHMGB1的目标片段,克隆于pMD-19T载体,转化DH5α大肠杆菌增殖克隆,测序鉴定。以pMD-19T-SjHMGB1为模板进行二次PCR扩增,分别获得SjHMGB1、A-box和B-box片段,经BamHⅠ+XhoⅠ双酶切消化PCR产物,分别亚克隆至高效蛋白表达载体pET-26b(+)。结果:用RT-PCR从日本裂体吸虫成虫扩增出含SjHMGB1、A-box和B-box的基因片段,构建成功含目标基因的pMD-19T克隆载体,测序表明序列正确,进一步亚克隆,分别构建成功相应的融合蛋白表达载体pET-26b(+)-SjHMGB1、pET-26b(+)-SjHMGB1-Abox和pET-26b(+)-SjHMGB1-Bbox,经酶切电泳鉴定证实表达载体的构建正确。结论:克隆日本裂体吸虫HMGB1基因,并构建成功SjHMGB1的基因克隆载体和SjHMGB1、A-box、B-box的蛋白表达载体,为进一步获得目标蛋白及其相关研究奠定了基础。     

黄金分割法筛选丹参提取工艺参数初探

目的探讨用黄金分割法对丹参提取工艺参数进行筛选的可行性。方法以丹参酮ⅡA和丹酚酸B提取率为考察指标,用黄金分割法筛选回流提取的醇浓度和温度,用均匀设计法结合星点设计法验证,得出丹参的最佳提取工艺参数。结果丹参的最佳提取工艺为10倍量55%乙醇,90℃水浴提取,提取3次,每次1 h,丹参酮ⅡA和丹酚酸B提取率分别为73.13%、106.10%。结论将黄金分割法用于丹参提取工艺研究基本可行,可作为中药提取工艺的筛选方法之一。     

血清胃蛋白酶原及相关肿瘤标志物与胃癌的相关性研究

目的 探讨胃蛋白酶原(PGⅠ,PGⅡ)及相关肿瘤标志物与胃癌的相关性。方法 采用全自动生化分析仪,罗氏电化学发光仪检测胃癌组患者(192例)、胃炎组患者(135例)及健康对照组人群(164例)血清中PGⅠ,PGⅡ,糖类抗原(CA-724,CA-199)和癌胚抗原(CEA)水平,计算PGⅠ/PGⅡ(Ⅰ/Ⅱ)值,分析上述指标与胃癌的相关性。结果 ①胃癌组、胃炎组和健康对照组间PGⅠ,PGⅡ,Ⅰ/Ⅱ,CA-724,CA-199和CEA差异均有统计学意义(F=27.56,36.54,27.87,19.78,16.89,19.01,均P<0.05); ②胃癌组中转移组PGⅠ,Ⅰ/Ⅱ,CA-199水平高于未转移组,差异有统计学意义(t=29.36,6.79,6.33,均P<0.05); ③I/II与胃癌TNM分期呈负相关(r=-0.513,P=0.007 1),CA-724,CA-199与胃癌TNM分期呈正相关(r=0.452,0.427,P=0.008 2,0.042); ④六种血清肿瘤标记物在胃癌中的敏感度、特异度和准确度不同,其中以Ⅰ/Ⅱ敏感度(68.38%)、特异度(97.10%)、准确度(65.39%)较高。结论 Ⅰ/Ⅱ,CA-724,CA19-9与胃癌具有较强的相关性,并且敏感度、特异度较高; 在胃癌转移监测中PGⅠ/PGⅡ比值,CA-199更具有临床价值。     

强化首因效应的正面作用做好眼病患者的心理护理

首因效应是指人们首次接触某一事物所获得的感知，由此形成的第一印象，对判断、评价事物具有重要的作用。首因效应若取得正面效果，则使得人们对所接触到的事物因好感而乐于继续，若得到负面效果，则往往因心生恶感而难以顺从。眼科患者，极易产生危机心理，他们及其家属进入病房最先接触的是护士，若