浅谈眼科护理管理

护理管理是一种行为过程，是护理管理者为了实现管理目标，采用一定的组织形式与方法，指挥、协调及控制被管理者完成预定目标的一种活动过程。护士长是护理管理工作的具体实施者，在护理管理中，只有全面提升护士的思想和业务素质，坚持以护理质量管理为核心，加强科室物质管理，才能适应现代医疗护理事业的发展。眼科因其病人周转快、手术多、手术时间短、设备精密昂贵、耗材品种多等特点，护理管理也具有其特殊性，现就以下几方面浅谈眼科护理管理：[第一段]     

运用舒适护理，提高玻璃体切割术护理实效

目的评价整体的、个体化的舒适护理模式在眼科玻璃体切割手术中的作用。方法对自2004年-2006年我院复杂性视网膜脱离患者行玻璃体切割手术病例217例患者术后情况进行观察，总结舒适护理模式对患者术前术后心理、病情恢复的影响。结果舒适护理模式对患者术前术后心理、病情恢复起到了良好的辅助作用。结论运用舒适护理模式对患者进行手术前、后的整体护理使患者的手术依从性提高，在患者的术后病情良好恢复中起着重要作用．     

左氧氟沙星注射液与丹参粉针剂存在配伍禁忌

1 临床资料 患者黄某,男,60岁,因"风湿性心脏病,心功能Ⅲ级,肺部感染"收住院.入院后予5%葡萄糖150 mL 丹参粉针剂0.8 g静点,1次/d,改善冠状动脉循环,予左氧氟沙星100ml静点,2次/d,抗感染.左氧氟沙星静滴完后续以丹参粉针剂,3 min左右即发现管路中出现淡黄色絮状沉淀,以致管路堵塞,因及时发现并立即停止静点,患者未产生不良反应.     

黄金分割法优选半枝莲提取工艺

目的:探讨在半枝莲提取工艺过程将黄金分割法作为筛选方法的可行性。方法:以野黄芩苷和总黄酮含量为考察指标,用黄金分割法和等距法筛选提取半枝莲的乙醇浓度的水平范围,以正交试验验证。结果:半枝莲的最佳提取工艺为15倍70%乙醇回流提取,提取3次,每次1 h。结论:将黄金分割法用于半枝莲提取工艺研究基本可行,可作为中药提取工艺的预筛选方法。     

方剂和中药炮制的相互影响

以文献考察的方法，综合炮制的历史源流及方剂学科的知识，从炮制理论起源，方剂配伍与炮制的关系，炮制对方剂的疗效的影响等方面，分析出方剂学科和中药炮制学的相关性。结论：众多的炮制理论起源于方书，方剂的配伍也属于炮制的范畴，炮制是方剂用来控制其作用方向的一个手段，药物的不同炮制品对方剂的疗效有影响。两者是不可分割的，方剂与炮制从历史源流来看，方剂对炮制学的形成有不可磨灭的作用，同时炮制又给方剂以促进，增加了方剂的疗效，扩大了方剂的主治范围和用药范畴，使得方剂学科不断完善发展。     

影像学检查在宫颈癌盆腹腔淋巴结转移诊断中的价值

2018年国际妇产科联盟（International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO）更新宫颈癌分期,将治疗前影像学诊断盆腔淋巴结转移定义为ⅢC1r期,腹主动脉旁淋巴结转移定义为ⅢC2r期。术前影像学检查评估盆腹腔淋巴结是否转移与诊疗方案的制定相关,影像学准确地判断盆腹腔淋巴结状态可以明确分期,让患者接受规范的诊疗。目前临床上影像学检查方法众多,常用检查有B超、盆腔磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）、计算机体层摄影术（computed tomography,CT）、正电子发射体层摄影术（positron emission tomography,PET）/CT及PET/MRI。B超经济方便,但对淋巴结检出率过低;CT在国内使用广泛、检查速度快,扫描范围大,临床应用易于推广,但CT诊断缺乏统一的诊断标准,诊断价值不突出;MRI具有良好的组织分辨率、能同时实现功能成像,但存在检查敏感度不高的情况;PET检查准确性较其他影像学检查较高,但其敏感度较MRI及CT检查并无统计学上的差异。     

跨专业使用胰岛素泵存在的护理管理问题及应对策略

随着社会的进步、人们生活水平的提高以及自我保健意识的增强,院内治疗的糖尿病病人日益增多。由于糖尿病病人年龄跨度大、涉及专业多,常因不同的治疗需要而就诊于院内不同的科室。由于胰岛素泵即持续胰岛素皮下输注是目前最符合生理状态的胰岛素输注方法,可以使血糖控制至正常并保持稳定,短期内获得理想的血糖控制效果,是进行胰岛素强化治疗的最佳手段[2],故在国内已广泛使用,取得了良好的治疗效     

广泛性焦虑症运用认知行为疗法联合舍曲林治疗的临床效果研究

目的:分析研究广泛性焦虑症患者采用认知行为疗法联合舍曲林治疗的临床效果。方法:选取本院收治的广泛性焦虑症患者60例作为研究对象,根据临床干预方式分为参照组(行舍曲林药物治疗)、联合组(行舍曲林联合认知行为疗法),对比两组患者临床治疗效果。结果:联合组患者临床疾病治疗总有效率93.33%显著高于参照组73.33%,P0.05。结论:采用舍曲林联合认知行为疗法治疗广泛性焦虑症疗效显著,有积极临床价值。     

应用多色探针熔解曲线法检测G6PD缺乏症杂合子的基因突变

目的 应用多色探针熔解曲线法(multicolor melting curve analysis,MMCA),建立一种快速筛查葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD) 缺乏症杂合子的临床方法.方法 收集重庆地区2015年1月至2016年7月共429例(男性342例,女性87例) 疑似G6PD缺乏症的患者外周血,采用G6PD/6PGD定量比值法和MMCA法分别检测男性和女性G6PD酶活性和基因突变,以金标准Sanger测序来评价两种方法.同时收集重庆地区进行G6PD缺乏症新生儿疾病筛查的1 754份女性末梢血滤纸片,采用MMCA法筛查G6PD基因突变.结果 429例疑似病例中,G6PD/6PGD定量比值法诊断男性的灵敏度96. 8％、特异性100％,与Sanger测序法一致性好(Kappa = 0. 917,P＜0. 05);但女性的灵敏度仅10％,特异性100％,与Sanger测序法一致性差(Kappa = 0. 127,P＜0. 05) .MMCA法诊断男性的灵敏度95. 7％,特异性100％,与Sanger测序法一致性较好(Kappa = 0. 891,P＜0. 05);女性的灵敏度100％,特异性100％,与Sanger测序法结果完全吻合(Kappa = 1. 000,P＜0. 05) .1 754例女性中杂合子占1. 14％(20 /1 754), G6PD酶活性均正常.结论与传统的G6PD/6PGD定量比值法比较,MMCA法检测杂合子灵敏度更高,可用于G6PD缺乏症杂合子筛查,为一种简便、准确的诊断新方法.