“互联网+医学科普”健康教育对动脉粥样硬化心血管疾病极高危患者血脂的影响

目的 探讨“互联网+医学科普”健康教育干预模式对动脉粥样硬化心血管疾病（atherosclerotic cardiovasculardisease,ASCVD）极高危患者血脂水平及生活质量的影响。方法 选取2023年1-6月医院收治的ASCVD极高危患者作为研究对象,根据组间基线资料均衡可比原则,采用抛掷硬币的方式分为观察组（n=200）和对照组（n=197）,对照组采取传统病房宣教的健康教育方法,观察组在对照组的基础上实施“互联网+医学科普”的健康教育干预模式,随访6个月后,比较两组患者的血脂水平和生活质量。结果 健康教育干预前,两组患者低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、血清总胆固醇（TC）、血清甘油三酯（TG）、身体质量指数（BMI）等指标和中国心血管病病人生活质量评定问卷（CQQC）评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）。干预后,两组患者LDL-C指标均降低,HDL-C指标均升高,观察组患者TC、TG等指标均降低,对照组则均有所升高;但观察组患者LDL-C、TC、TG等指标均低于对照组,HDL-C指标高于对照组,组间差异均有统计学意义（...     

基于社区发现算法的消渴六经证候研究＊

目的 通过社区发现算法挖掘消渴病六经证候分布规律。方法 在已构建的消渴病经方古籍知识图谱基础上，对图结构数据进行症状及其关联的提取，运用Louvain算法进行社区发现，运用PageRank算法分析各社区中症状的主次。另采用因子分析方法进行证候挖掘，并对二者结果进行比较。结果 由社区发现得到4个社区，其六经证候分别为阳明病、阳明太阴合病、太阴病（水证）、太阴病（血证）。由因子分析得到10个公因子，六经证候为阳明病（X2、X4、X5、X7、X8），太阴病（X1、X9、X10）、阳明太阴合病（X3）。结论 基于社区发现的证候研究方法，可有效挖掘古籍中消渴病的六经证候规律，其结果在专业上具备较强的可解释性。     

过氧化物酶4与NF-κB在外阴硬化性苔藓及外阴鳞癌中的表达及意义

目的:探讨过氧化物酶4（peroxiredoxin 4，Prx4）和NF-κB在外阴硬化性苔藓（vulvar lichen sclerosis，VLS）和外阴鳞癌（vulvar squarnous cell carcinoma，VSCC）中的表达及意义。方法:采用免疫组化方法检测Prx4和NF-κB在VLS和VSCC及外阴正常组织中的表达情况，并结合临床病理资料进行分析。结果:Prx4在VLS的表达明显高于外阴正常皮肤，两者有统计学差异（P<0.05）；在VSCC中的表达明显高于外阴正常皮肤（P<0.05）。在VSCC Ⅲ-Ⅳ期中表达高于Ⅰ-Ⅱ期（P<0.05）；有淋巴结转移的表达高于无淋巴结转移（P<0.05），中分化的表达高于高分化（P<0.05）。NF-κB在VLS中的表达明显低于外阴正常皮肤，两者有统计学差异（P<0.05）；NF-κB在VSCC中的表达明显高于外阴正常皮肤（P<0.05），在VSCC Ⅲ-Ⅳ 期中表达高于Ⅰ-Ⅱ期（P<0.05）；有淋巴结转移的表达高于无淋巴结转移（P<0.05），中分化的表达高于高分化（P<0.05）。Spearman相关性分析结果表明:在VLS中Prx4和NF-κB的表达呈负相关；在VSCC中，两者表达呈正相关。结论:Prx4和NF-κB在VSCC中高表达；NF-κB在VLS中低表达。     

中医学专业《组织胚胎学》教学改革思考

组织胚胎学是重要的西医学基础课程,起着承上启下的作用,组织胚胎学为生理学及病理学等后续基础课程甚至临床课程的学习奠定坚实的基础。中医学专业学生在学习组织胚胎学等西医课程时往往因课时不足、中西医思维碰撞而存在兴趣缺乏、一知半解、记忆困难等问题,而中医现代化的趋势要求中医专业学生掌握中西医结合思维。笔者在湖南中医药大学2017级中医学专业学生中尝试推行了基于蓝墨云班课的组织学课程改革和基于选修课制度的胚胎学课程改革,效果显著,口碑良好。深入分析后也提出了更好的改进措施,以期提高中医学专业组织胚胎学课程的教学效果。     

具核梭杆菌与结直肠癌关系的研究进展

具核梭杆菌（Fusbacterium nucleatum,Fn）是一种革兰阴性厌氧菌,也是人体微生物群成员之一。近年的研究结果表明,Fn载量的增加与结直肠癌的发展与预后密切相关。Fn通过多种机制在调控机体免疫应答、表观遗传及宿主代谢等多个方面促进结直肠癌的发生发展,并能够增强肿瘤细胞对药物的抗性。靶向Fn的新型疗法为预防和治疗结直肠癌等Fn相关疾病提供了新思路,其中噬菌体疗法凭借其精准且安全性好等特性,在Fn相关疾病治疗策略中具备广阔应用前景。此文综述了Fn与结直肠癌相关的致病机制及对治疗和预后的影响,并对噬菌体疗法等多种靶向Fn的新型治疗方法进行了展望。     

男性乳房缩小术的围手术期护理

男性乳房肥大又称男子女性型乳房,表现为单侧或双侧乳房呈女性样发育肥大,患有乳房肥大的男性患者常有身体和精神等方面的痛苦。给日常生活带来不便,也影响各种社交活动。我院从2009年1月～2011年10月采取脂肪抽吸联合乳晕下缘小切口腺体摘除方法治疗男性乳房肥大症25例,术后患者胸部平坦,外形满意,现报道如下。     

脑卒中病人医院社区家庭延续护理研究进展

对脑卒中病人出院后医院社区家庭延续性康复护理的国内外研究现状、必要性进行综述,并重点综述了延续护理的方法。     

血清可溶CD146在判定肺腺癌EGFR-TKI获得性耐药中的作用

目的探讨血清可溶CD146(soluble CD146,s CD146)判定肺腺癌表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)耐药的价值。方法选取2016年1月至2016年12月在郑州大学人民医院确诊的肺腺癌EGFR敏感患者144例,根据服用TKI药物时间的不同将其分为未服药组(31例)、服药治疗1～3个月组(25例)、服药治疗4～6个月组(19例)、服药治疗7～12个月组(25例)、服药治疗耐药组(24例)以及服药治疗超过1年未耐药组(20例)。采用ELISA和电化学发光法检测患者血清s CD146、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)和神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)水平,比较血清s CD146、CEA、NSE在不同服药时间段的差异,同时分析血清s CD146与肿瘤标志物CEA、NSE以及肿瘤临床相关指标(年龄、性别、肿瘤分期、有无远处转移、肿瘤直径、病灶数量)的关系。结果未服药组血清s CD146水平最低,与其他所有组比较差异有统计学意义(均P0.05);服药治疗1～3个月组血清s CD146水平最高(即服药初期水平最高),随着服药时间的延长且在未耐药前血清s CD146水平有下降趋势但差异无统计学意义(P0.05)。耐药组s CD146水平较所有服药未耐药组水平有明显下降趋势(均P0.05),但仍显著高于未服药组(P0.05)。服药治疗超过1年未耐药组血清s CD146水平与服药治疗在1年内未耐药组水平相当(P0.05),且显著高于未服药组和耐药组水平(均P0.05)。六组间的血清CEA水平差异无统计学意义(P0.05)。血清NSE水平4～6个月组与7～12个月组差异有统计学意义(P0.05),但均在正常参考值范围内,其余组差异无统计学意义(均P0.05)。血清s CD146与血清CEA、NSE无相关性,与性别、年龄、肿瘤分期、肿瘤直径、病灶数量也均无相关性(均P0.05),与有无远处转移有相关性(P0.05)。结论 s CD146可能参与了TKI杀伤肿瘤细胞的作用机制以及TKI的耐药机制,并有望成为监测TKI药效和判断TKI耐药的血清学指标。     

实习护生寻求心理帮助的自我污名和寻求专业性心理帮助的态度现状及相关性研究

目的了解实习护生寻求心理帮助的自我污名和寻求专业性心理帮助的态度现状,以及两者的相关性。方法采用一般情况调查表、寻求心理帮助的自我污名量表和寻求专业性心理帮助的态度问卷对福州市某三甲医院的231名实习护生进行调查。结果实习护生寻求心理帮助的自我污名量表和寻求专业性心理帮助的态度问卷总得分分别为(25.91±8.51)分、(96.57±16.77)分;寻求心理帮助的自我污名和寻求专业性心理帮助的态度呈负相关(P<0.01)。结论实习护生寻求心理帮助的自我污名处于中等水平,寻求心理帮助的自我污名在一定程度上可以预测寻求专业性心理帮助的态度。     

原花青素对2型糖尿病大鼠局灶性脑缺血再灌注后脑组织Bcl-2和Caspase-3蛋白表达的影响

目的探讨原花青素(PC)对2型糖尿病大鼠局灶性脑缺血再灌注后脑组织Bcl-2及Caspase-3蛋白表达的影响。方法选用健康雄性Sprague-Dawley大鼠,体质量200~250 g,常规饲料适应性饲养1周,然后喂饲高脂高糖饲料4周,诱导高胰岛素血症和胰岛素抵抗后,按25 mg/kg体质量的剂量一次性尾静脉注射链脲佐菌素(STZ)溶液建立2型糖尿病大鼠模型,造模成功后将大鼠随机分为假手术组、脑缺血再灌注组和PC预处理组,每组6只大鼠,采用线栓法建立局灶性脑缺血再灌注模型。PC预处理组于大鼠术前1周将PC(100mg/kg)粉剂用蒸馏水配制成悬浮液灌胃,每天1次,并于术前1 h再灌胃1次。应用免疫组化法观察缺血60min再灌注24 h大鼠额顶部皮质Bcl-2和Caspase-3蛋白表达。结果与假手术组比较,脑缺血再灌注组脑组织的Bcl-2和Caspase-3表达增加(均P<0.05);与脑缺血再灌注组比较,PC预处理组Bcl-2表达显著增加(P<0.05),Caspase-3蛋白表达明显减少(P<0.05)。结论 PC具有增加2型糖尿病大鼠局灶性脑缺血再灌注后脑组织Bcl-2蛋白表达的作用,同时也具有降低脑组织Caspase-3蛋白表达的作用。