18F-FDG PET/CT双时相显像对孤立性肺结节的诊断价值

目的探讨^18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET／CT双时相显像对孤立性肺结节（SPN）的诊断价值。方法31例SPN待查患者行^18F—FDGPET／CT双时相显像，计算标准摄取值（SUV），随访时间5～17个月。结果19例患者（61．3％）有病理学诊断结果，其余为临床诊断。肺癌患者结节的延迟相平均SUV明显高于早期相，早期相和延迟相最大SUV间无差异；单纯以平均SUV变化幅度[ASUV平均=（SUV延迟-SUV早期）／SUV早期×100％]≥15％为诊断肺癌的标准，灵敏度为81．8％，特异性为77．8％，准确性为80．6％；PET／CT综合的诊断灵敏度为95．5％，特异性为85．7％，准确性为87．1％。单纯以ASUV平均≥15％为标准，诊断肺癌的阳性预测值和阴性预测值分别为90．0％和63．6％；以ASUV平均≥15％伴结节放射性高于纵隔血池为标准，阳性预测值和阴性预测值分别为93．3％和85．7％。结论^18F—FDGPET／CT双时相显像鉴别诊断SPN的良恶性有一定的临床价值，其与临床表现结合诊断准确性较高。     

胸腹部淋巴结结核18F-FDG PET/CT显像1例

病例女,53岁,1周前体检时腹部增强CT,B超均发现腹膜后多发肿大淋巴结,部分融合,包绕胰头周围（4月前腹部B超未见肿大淋巴结）,肿瘤标志物均未见异常,无不适主诉,体温正常,体重无改变,现未经任何治疗.为明确诊断行体部18F-FDG PET/CT检查.     

主动脉弓左侧先天性静脉异常的CT鉴别诊断

目的：分析41例主动脉弓左侧先天性静脉变异的CT表及鉴别诊断。方法：所有患者均有CT平扫,其中3例行增强扫描,5例另做MRI或超声检查确诊,6例做最大信号强度投影和表面遮盖法三维重建。结果：永存在上腔静脉24例,其中双上腔静脉23例,永存左上腔静脉并右上腔静脉缺如1例,异常左头臂静脉11例,其中6例合并主动脉畸形;左上叶的部分异常肺静脉引流4例,其中1例并双上腔静脉畸形;左头臂静脉与奇静脉异常连接2例,它们的共同表现是在主动态弓可见圆形或类圆形结影,但它们具有各自不同的血管行程,可加以区别。结论：熟悉这些少见的先天性异常有助于避免误诊,高质量的DT增强扫描这些先天性异常的诊断及鉴别诊断有重要价值。     

低强度超声波在污染伤口细菌清除及促愈合作用的应用研究

目的：探讨低强度超声波对患者污染伤口的细菌清除和促进伤口愈合的作用.方法：将64例存在污染伤口的患者随机分为观察组33例,对照组31例;观察组采用低强度超声波冲洗后清创,对照组采用常规清创术;清创后2h比较两组患者伤口组织中的细菌数和清除率,清创后第2、5、10天进行伤口换药,观察伤口愈合情况.结果：观察组患者清创后2h伤口组织中的细菌数明显低于对照组,P＜0.01;观察组患者的伤口愈合情况明显好于对照组,P＜0.05.结论：采用低强度超声波对污染伤口清创,创伤小、疼痛轻、可有效清除伤口细菌及促进伤口愈合,设备简单,操作方便,值得临床推广应用.     

胰腺神经内分泌肿瘤18F-FDG PET/CT显像一例

患者男,70岁.体格检查时腹部B超发现胰腺占位.患者无恶心、呕吐,无腹痛、腹胀,无发热及皮肤、巩膜黄染;食欲尚可,睡眠欠佳,大小便正常,近3个月体质量减轻约4 kg.既往史:结肠多发息肉(其中1个为绒毛管状腺瘤,其余均为良性息肉);心房颤动多年.否认有糖尿病、肝炎及结核等病史.实验室检查:AFP、CEA、CA12-5及CA19-9均在正常范围内.     

18F-FDG PET综合指标鉴别诊断孤立性肺结节良恶性

目的 探讨¹⁸F-FDG PET中联合放射性摄取程度、形态及双时相显像标准摄取值（SUV）改变情况诊断孤立性肺结节（SPN）良恶性的效能。方法 回顾性分析64例经病理或临床随诊确诊的SPN患者¹⁸F-FDG PET/CT资料。根据SPN放射性摄取程度、形态及双时相显像SUV改变情况制定诊断标准,比较该标准与“2.5标准”（早期显像SUV_max≥2.5诊断为恶性）诊断恶性SPN的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值。结果 按本组标准和“2.5标准”¹⁸F-FDG PET诊断恶性SPN的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为85.71%（42/49）、72.73%（8/11）、83.33%（50/60）、93.33%（42/45）、53.33%（8/15）和51.92%（27/52）、75.00%（9/12）、56.25%（36/64）、90.00%（27/30）、26.47%（9/34）,灵敏度和准确率二者差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 ¹⁸F-FDG PET中,联合放射性摄取程度、形态及双时相显像SUV改变情况制定诊断标准可提高鉴别诊断SPN良恶性的准确率,具有一定临床应用价值。     

SUV小于2．5的孤立性肺结节18F—FDGPET／CT诊断价值初探

目的正电子断层显像（PET）通常以标准摄取值（SUV）≥2．5为肺癌诊断标准,但仍有部分SUV〈2．5的孤立性肺结节（SPN〈2.5）为肺癌。本研究旨在分析SPN〈2.5,氟代脱氧葡萄糖（18F—FDG）PET／CT表现及其诊断价值。方法51例18F—FDGPET／CT早期显像SUV平均值（SUVavg）〈2．5的孤立性肺结节病人纳入研究。对SPN放射性摄取测量采用两种方法：视觉分析及半定量分析。测量SPN的早期及延迟显像的SUVavg、SUVmax及其早期一延迟变化率（△SUVavg、△SUVmax）。37例以病理诊断及14例以2年以上临床随诊结果为最终诊断标准。统计学分析采用SPSS16．0软件。结果51例SPN〈2.5患者中,良性11例,恶性40例。虽然良恶性SPN〈2.5患者各项SUV值间均无统计学差异（P〉0．05）,但恶性SPN〈2.5,患者各项SUV值均有高于良性的趋势,特别是ASUVavg、ASUVmax。以ASUVmax〉0为诊断阈值,18F—FDGPET／CT诊断恶性SPN的敏感性68．4％、特异性60．0％、准确性66．7％、阳性预测值86．7％及阴性预测值33．3％。视觉分析：无FDG摄取的SPN〈2.5 9例中,5例为良性,4例为恶性;有FDG摄取的SPN〈2.5 42例中,6例良性,36例恶性,两组之间有显著的统计学差异,P=0．02。良恶性SPN〈2.5的CT密度及大小之间均无统计学差异（P〉0．05）。综合PET和CT信息分析SPN〈2.5,18F—FDGPET／CT诊断恶性SPN〈2.5的敏感性97．5％、特异性54．5％、准确性88．2％、阳性预测值88．6％、阴性预测值85．7％。结论单纯以SUV≥2．5为标准鉴别诊断SPN会导致肺癌的漏诊。对于此类结节,ASUV有较高的肺癌阳性预测值;FDG摄取视觉分析能提高结节的良恶性鉴别准确率;综合FDGPET和cT分析的PET／CT能显著提高诊断肺癌的敏感性和准确性,但特异性较低。     

MiR-325-3p通过靶向PBOV1抑制人肝癌细胞增殖、迁移和侵袭

目的:研究miR-325-3p抑制肝癌细胞增殖和转移的作用以及其作用靶点。方法:通过qRT-PCR方法研究肝癌组织以及肝癌细胞中miR-325-3p的表达情况。肝癌细胞HepG2转染miR-325-3p mimic后,通过CCK-8和Transwell法研究miR-325-3p对肝癌细胞HepG2增殖和转移的影响。通过双荧光素实验研究miR-325-3p的作用靶点。通过CCK-8和Transwell实验验证miR-325-3p与PBOV1相互作用调控HepG2细胞增殖与迁移。结果:肝癌组织和肝癌细胞中miR-325-3p表达量明显低于癌旁正常组织或正常肝细胞。miR-325-3p-mimic可显著抑制HepG2细胞增殖、侵袭和迁移。PBOV1是miR-325-3p的靶基因。与转染miR-325-3p-mimic+Lenti-Con比较,转染miR-325-3p-mimic+Lenti-PBOV1的HepG2细胞增殖、迁移与侵袭增强。结论:MiR-325-3p通过靶向结合PBOV1来抑制肝癌细胞增殖和转移。