线粒体脑肌病合并脂质沉积性肌病1例报告并文献复习

目的 探讨线粒体脑肌病和肉毒碱缺乏的关系.方法 报道1例合并脂质沉积性肌病的线粒体脑肌病患者的临床和病理特点,并复习相关文献.结果 患者主要表现为癫痫大发作和四肢无力,激素治疗效果好.肌肉病理改变特点是许多肌纤维内可见细小空泡,被脂滴填充和较多不典型破碎红纤维(RRF).电镜下见大量脂肪滴,呈串珠样和片状分布;并出现线粒体增多和结构异常,可见嗜锇小体的形成.结论 此患者可以诊断为线粒体脑肌病合并脂质沉积性肌病,其发病机制可能是线粒体呼吸链的氧化缺陷使脂酰辅酶A过度聚集,导致继发性肉毒碱的缺陷.     

硬膜外麻醉导管在脐静脉置管中的应用

脐静脉置管是指新生儿出生后,在其脐静脉建立一条静脉通路,以利于静脉给药,利于母儿血型不合新生儿换血,是提高新生儿抢救成功率的一种方法。而常用的普通针头穿刺法[1]穿刺成功后不易固定,且常受胸外心脏按压及其他操作的影响,使穿刺针头异位,刺破血管壁而影响抢救。临床上我们改用硬膜外麻醉导管穿刺,克服了传统方法的弊端,有效地延长了置管的保留时间,取得了良好的效果,现介绍如下。1临床资料自1985年至2004年12月,我科采用直径为1mm的一次性硬膜外麻醉导管对55例新生儿行脐静脉置管术。其中因ABO血型不合换血15例,因Rh血型不合换血19…     

PLCE1和RFT2表达与食管鳞状细胞癌的相关性及对预后的影响

目的分析PLCE1和RFT2表达与食管鳞状细胞癌的相关性及对预后的影响。方法选取90例食管癌患者,采用免疫组化SP法检测食管鳞状细胞癌组织中和癌旁正常食管组织中PLCE1和RFT2的表达,分析PLCE1和RFT2在食管鳞状细胞组织及正常食管组织中的表达、PLCE1和RFT2的表达与临床病理特征的关系以及PLCE1和RFT2的表达相关性。结果PLCE1和RFT2在食管鳞状细胞组织及正常食管组织中的阳性率分别为86.67%、16.00%及80.00%、18.00%,差异有统计学意义(P0.05);PLCE1和RFT2表达与食管癌临床T分期、淋巴结转移及肿瘤最长径相关(P0.05);食管癌组织中的PLCE1与RFT2表达呈明显正相关(rs=6.544 8,P0.05)。结论 PLCE1和RFT2在食管鳞状细胞癌中呈高表达,且与肿瘤最长径、淋巴结转移及临床分期关系密切。     

中医定向透药疗法在腹部疾病患者加速康复护理中的作用分析

目的:探讨与分析中医定向透药疗法在腹部疾病患者加速康复护理中的作用。方法:选择2019年3月至2019年11月在本院进行腹部手术的腹部疾病患者50例,根据就诊顺序随机分为两组,各25例。对照组给予常规快速康复护理干预,治疗组在对照组护理的基础上给予中医定向透药疗法,记录与观察两组预后恢复情况。结果:治疗组术后首次肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次排便时间、术后住院时间显著少于对照组(P<0.05)。治疗组术后14d的腹痛、腹胀、恶心等并发症发生率为8.0%,显著低于对照组的32.0%(P<0.05)。结论:中医定向透药疗法在腹部疾病患者的应用中能加快患者康复,减少并发症的发生。     

老年住院精神疾病患者精神药物使用调查

目的 了解我院老年精神病患者精神药物使用情况。方法 采用回顾性调查方法,对2002年住院超过4w的90例老年精神病患者使用抗精神病药物情况进行调查。结果单一用药84例,联合使用2种药物6例。按单一药物使用频度排列前5位的是:麦普替林、利培酮、曲唑酮、氟西汀、氟哌啶醇。联合使用抗胆碱能药物16例,出现药物不良反应28例。结论 我院住院老年精神病患者抗精神病药物使用合理,无明显滥用现象。建议对老年精神病患者进行治疗时应选用副作用小的抗精神病药物。     

阶段式康复训练在运动性肩袖损伤微创术后的应用价值

目的探讨阶段式康复训练在运动性肩袖损伤微创术后的应用效果。方法选择收治的运动性肩袖损伤微创术后患者90例,随机分为对照组和观察组各45例。对照组采用常规术后康复训练,观察组在此基础上给予阶段式康复训练。结果对比两组治疗前后的躯体疼痛和肩关节功能变化。通过康复训练6个月后随访发现,两组疼痛(VAS)评分均降低,且观察组显著低于对照组(P0.05);两组肩关节功能(UCLA)评分均提高,且观察组显著高于对照组(P0.05)。结论阶段式康复训练应用于运动性肩袖损伤微创术后患者,可减少躯体疼痛,促进肩关节功能恢复,值得临床推广应用。     

肾上腺素能α1A受体基因多态与注意缺陷多动障碍共患学习困难的关联分析

目的:探讨肾上腺素能α1A受体基因(ADRA1A)多态性与注意缺陷多动障碍(ADHD)共患学习困难(LD)的关联.方法:依据美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)标准,诊断ADHD、划分临床亚型并评定共患病.采用中国韦氏儿童智力量表(Chinese Wechsler Intelligence Scale for Children,C-WISC)评估智商.入组678例ADHD共患LD的儿童(含457个核心家系),1137例ADHD未共患LD的儿童(含792个核心家系)及936名正常对照.进行ADRA1A基因3个单核苷酸多态性位点(SNPs)的基因型检测,采用传递不平衡检验、x2检验对单个SNP位点及单体型与ADHD及其表型进行关联分析,采用协方差分析探讨基因与ADHD儿童智商的关联.结果:家系研究显示,rs17426222位点的C等位基因(校正P=0.026)及由rs17426222、rs573514、rs3808585组成的CAC单体型(校正P=0.011),在ADHD共患LD家系中存在过度传递.在ADHD共患LD样本中,rs573514位点的A等位基因频率具有高于对照组的趋势(0.596 vs.0.557,校正P=0.071),控制性别、年龄后该关联仍存在(P＜0.05).在ADHD未共患LD中,家系与病例对照研究均未发现任何关联(P＞0.05);将ADHD共患/未共患LD合并后,关联均消失(P＞0.05).协方差分析显示,rs573514位点基因型与ADHD儿童的操作智商存在关联(P＜0.05),AA基因型携带者操作智商低于AG[(95±15) vs.(97±15),P＜0.05]、GG[(95±15)vs.(98±14),P=0.007]基因型携带者.结论:ADRA1A可能与ADHD共患LD存在关联,ADHD共患LD与否可能存在遗传学差异;ADRA1A可能与ADHD操作性智商存在关联.     

2011–2018年江苏省国家血吸虫病监测点疫情分析

目的　分析2011–2018年江苏省国家血吸虫病监测点疫情，掌握监测点血吸虫病疫情变化趋势，为制定血吸虫病防治策略提供科学依据。方法　2011–2014年根据《全国血吸虫病监测方案（2011年版）》要求，在江苏省选取7个血吸虫病流行县（市、区）设立国家血吸虫病监测点；2015–2018年根据《全国血吸虫病监测方案（2014年版）》要求，在全省64个血吸虫病流行县（市、区）设立国家血吸虫病监测点。2011–2018年江苏省国家血吸虫病监测点开展本地人群、流动人群、家畜血吸虫感染监测及螺情监测，对各年病情及螺情数据进行比较分析。结果　2011–2018年，江苏省国家血吸虫病监测点本地人群血吸虫病血检阳性率为1.50%～4.61%，男性高于女性，血检阳性者以50岁以上人群为主；各年血检阳性者粪检阳性率为0～0.14%，未发现本地急性血吸虫感染病例。流动人群血检阳性率为0.46%～15.97%，未发现粪检阳性。共调查羊、猪等各类家畜1 453头·次，未发现阳性。共开展钉螺调查2.16亿m2，查出有螺面积1 291.01 hm2，活螺密度为0.01～0.47只/0.1 m2，未发现感染性钉螺。结论　江苏省血吸虫病疫情总体呈逐年下降趋势，人畜血吸虫感染率处于较低水平，自2012年以来未发现本地感染病例。在今后的工作中，应进一步加强输入性传染源监测和防治，提升监测点哨点医院被动监测能力建设，并加大流动人群查病力度，建立更加敏感、有效的血吸虫病监测体系。     

临床应用浅静脉留置针的体会

浅静脉穿刺留置套管针输液作为一项新的护理技术，已在临床上广泛应用。它具有减少血管损伤，减轻病人痛苦，有效地保护病人的血管，提高护士工作效率的优点。我们对30例病人采取浅静脉穿刺置管输液，并对其临床应用实践方法进行了总结。现将体会介绍如下。     

抗三碘甲腺原氨酸单克隆抗体的研究

用半抗原物质三碘甲腺原氨酸酯化联结法,制备T_3甲酯—BSA抗原,免疫BALB/c小鼠,取脾细胞与FO骨髓瘤细胞融合,融合率为80.2％,阳性率为20.9％。获得稳定分泌抗T_3 McAb的杂交瘤细胞6株。杂交瘤细胞染色体众数2n=92～96,并含有1～2条标记染色体。通过对McAb特性分析发现:其分别属于IgG_1和IgG_(2a)亚类,其中E10株McAb与甲状腺素(T4)交叉反应率仅为0.14％,亲和常数K值为3.751×10~(11) L/M。杂交瘤细胞培养液滴度为1:900,小鼠腹水滴度为1:3×10~5,可直接取代商品药盒中抗T_3多克隆抗体,显示出灵敏度增高,可测范围增大,反应到达平衡时间缩短,抗体性能稳定等优点。