白芥子咳喘贴与小儿疾病推拿联治脑瘫患儿反复呼吸道感染临床研究

目的 探讨白芥子咳喘贴与小儿疾病推拿联治脑瘫患儿反复呼吸道感染的临床疗效。方法 病例来自2019年7月—2020年7月河南中医药大学第一附属院儿童脑病诊疗康复中心的30例住院患儿。按照随机数字表,随机分为15例观察组(常规抗感染治疗方案加白芥子咳喘贴与小儿推拿治疗法)和15例对照组(常规抗感染治疗方案加小儿推拿治疗),观察治疗效果。结果 观察组与对照组在治疗前上呼吸道感染主要证候评分相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后上呼吸道感染主要证候评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后平素感染次数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗期间不良事件发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 白芥子咳喘贴与小儿疾病推拿联治脑瘫患儿反复呼吸道感染有较好的临床效果,患儿呼吸道感染症状明显改善,提高治疗效果,治疗期间并未提高不良事件发生率,值得推广。     

口服抗凝剂在非瓣膜性房颤伴慢性肾功能不全患者中的应用进展

口服抗凝剂可有效降低房颤患者的卒中风险,但房颤伴慢性肾功能不全患者的卒中和出血风险却明显升高,给抗凝治疗带来困难。非维生素K拮抗剂类口服抗凝剂疗效和安全性不劣于传统的抗凝剂华法林,无需定期监测国际标准化比值,患者依从性更好。然而,非维生素K拮抗剂类口服抗凝剂均不同程度地通过肾脏代谢,其在非瓣膜性房颤伴慢性肾功能不全患者中的应用尚存在争议。本文对非瓣膜性房颤伴慢性肾功能不全患者口服抗凝剂的应用进展进行综述,以期为临床实践提供参考。     

无先兆偏头痛患者针刺治疗后双侧楔叶的镜像同伦功能连接改变

目的 探讨无先兆偏头痛(migraine without aura,MwoA)患者发作间期体素-镜像同伦功能连接(voxel-mirrored homotopic connectivity,VMHC)是否受损,以及针刺治疗后VMHC的变化情况。材料和方法 54名MwoA患者和44名匹配的健康对照者被纳入研究。MwoA患者接受了为期4周的针刺治疗,而健康对照组没有任何治疗。收集所有受试者的功能磁共振成像数据和临床资料,比较患者与健康对照组基线、患者针刺治疗前后VMHC的差异。最后探讨针刺调节的脑区VMHC变化与临床评分改善的相关性。结果 与对照组相比,MwoA患者双侧小脑Ⅷ区、楔叶和中央后回的VMHC明显降低(体素水平P<0.001,组水平P<0.05)。针刺后,MwoA患者的临床指标明显改善,静息态功能磁共振成像显示双侧楔叶减低的VMHC明显增强(体素水平P<0.001,组水平P<0.05)。双侧楔叶VMHC的增强与焦虑自评量表评分改变呈正相关(r=0.291,P<0.05)。结论 双侧小脑、视觉皮层和初级躯体感觉皮层的VMHC受损可能参与了偏头痛发作间期...     

冠状动脉不同阻塞程度冠心病患者的中医脉图特征参数分析

目的 基于脉图特征等信息建立冠心病患者冠状动脉不同阻塞程度评估模型,探讨中医脉图特征的临床诊断价值。方法 采用Smart TCM-I型脉象仪采集脉象信息。根据冠状动脉造影检查报告,将531例冠心病及疑似冠心病患者按照冠状动脉不同阻塞程度分为冠状动脉非阻塞组、冠状动脉轻度阻塞组、冠状动脉中/重度阻塞组3组。运用时域分析法和多尺度熵(MSE)分析法提取不同组别脉图的时域特征和多尺度熵特征,并运用非参数检验的方法比较冠状动脉不同阻塞程度患者脉图特征参数的组间差异;基于脉图特征参数,运用随机森林(RF)机器学习算法建立冠状动脉不同阻塞程度评估模型。结果 与冠状动脉非阻塞组相比,冠状动脉轻度阻塞组和冠状动脉中/重度阻塞组脉图时域特征主波峡/主波幅值比(h2/h1)、重博前波/主波幅值比(h3/h1)增大,差异具有统计学意义(P<0.05)。与冠状动脉非阻塞组及冠状动脉轻度阻塞组相比,冠状动脉中/重度阻塞组多尺度熵特征MSE1、MSE2、MSE3、MSE4、MSE5均减小,差异具有统计学意义(P<0.01)。本研究基于531例样本的脉图特征等信息建立了冠状动脉不同阻塞程度评估识别模型,...     

腮腺腺淋巴瘤的MR诊断和临床表现

目的：分析腮腺腺淋巴瘤的MRI表现及临床特征,探讨MR和临床表现在该病诊断中的应用价值。方法回顾性分析经手术病理证实的6例腮腺腺淋巴瘤患者的影像资料,并结合文献复习。结果6例患者12个病灶,MR均表现为双侧单发,病灶或病灶主体位于腮腺浅叶后下极,MR平扫T1加权像呈低信号,T2加权像呈中等或者高信号,增强扫描呈中等程度强化。结论腮腺腺淋巴瘤有一定的临床表现,MR表现也具备一定的特点,对术前诊断有较大的帮助。     

两种保存袋对浓缩血小板在22℃贮存期间活化状况的影响

目的研究不同保存袋对浓缩血小板在贮存期间活化状态的影响.方法用两种血小板常温保存袋在22 ℃保存浓缩血小板5 d,分别在0、1、3 d和5 d取样品测定CD62p、血小板聚集功能、pH和血小板计数.结果随保存时间延长,CD62p的表达显著增强,两种保存袋之间的差异非常显著(P<0.01).但其它检测指标相差不显著.结论不同血小板保存袋对血小板在22 ℃贮存期间的活化状态的影响有明显差异,CD62p是评价血小板活化的灵敏指标,对血小板的保存和监控具有重要意义.     

西安市社区卫生服务机构实行基本药物零差率的补偿机制研究

目的探讨西安市社区卫生服务机构实行基本药物零差率补偿机制的可行性。方法截止到2010年7月西安市社区卫生服务机构共有91家,按随机抽样法抽取7家作为调研对象,采用问卷调查法和半结构式访谈法,统计药品收支等状况,并进行分析。结果 (1)问卷调查结果显示,医务人员数量平均值2007—2008年的发展速度为101.5%、2008—2009年为95.2%,药品总品种平均数3年的平均增长速度为7.8%;(2)基本药物零差率补偿金额测算显示,按照每家机构年均补偿8.2万元计,91家社区卫生服务机构年均补偿金额为746.2万元;(3)半结构式访谈结果显示,社区卫生服务机构除承担基层首诊的任务之外,还承担了众多公共卫生服务的重任,社区覆盖人口多且流动人口多,受访的社区卫生服务机构负责人普遍反映现有编制内人员无法满足工作需要。结论基本药物零差率补偿机制较为合理,但基层人员普遍担心补偿经费不足额和不到位,补偿办法尚需完善。政府部门应进一步加大社区卫生服务机构卫生经费投入,加强基本药物零差率实施各环节的综合监管,促进社区卫生服务机构落实基本药物制度。     

二级医院中药房开展用药咨询服务的思考

文章基于二级医院中药房用药咨询过程中患者提出的常见问题,指出了目前用药咨询服务存在的不足,并给出了相应建议,如医院应重视用药咨询服务,加强药师能力建设,加强与医师的沟通协作,加强药师职业道德修养等,为二级医院中药房开展用药咨询服务提供有益参考.     

研究性教学在口腔预防医学教学中的实践探索

目的：探索口腔预防医学教学新模式。方法：将研究性教学模式引入口腔医学生的口腔预防医学课中,以口腔健康教育为中心,学生为主体,将研究性模式的多种教学方式整合进行教学改革。结果：研究性教学提高了教学质量及学生的综合能力,加强了学生的预防观念和口腔保健意识。结论：研究性学习教学模式是教学上的新探索。     

心衰的基因治疗进展

心力衰竭是临床最常见的心血管疾病之一，当前针对病理生理变化的药物治疗只能部分缓解症状和降低死亡率。近年来随着冠心病急性期死亡率的下降和人口老龄化，慢性心力衰竭的发病率增加了2倍以上，不良预后与恶性肿瘤相当。目前随着载体技术、转基因技术的发展、完善，以及应用导管或外科手术进行在体心脏基因转移的基础和临床研究的成功实践，使得基因介入治疗心力衰竭成为可能。本文将介绍基因治疗在心衰中的应用。