中西医结合治疗特应性皮炎的临床观察

目的 观察中西医结合治疗特异性皮炎的临床疗效及其作用机制。方法 将47例特异性皮炎患者随机分为中西医结合组和西药组。西药组单纯口服氯雷他定10 mg,每天1次。中西医结合组在西药组治疗基础上合并加味当归饮加减治疗,疗程4周。并用双抗体夹心ELISA法检测两组患者治疗前后外周血白细胞介素4、10、12（IL 4、IL 10、IL 12）水平。结果中西医结合组愈显率56%（14/25例）,西药组为22.7%（5/22例）,两组比较,差异有统计学意义（χ²=5.38,P<0.05）。治疗前两组患者与健康对照组比较,IL- 4、10水平升高,IL-12水平降低（均P<0.01）;治疗后中西医结合组3种细胞因子水平恢复正常,西药组无明显变化。两组比较, 差异有统计学意义（P<0.01）。结论 中西医结合治疗特应性皮炎疗效肯定,其作用机制可能与调节相关细胞因子水平有关。     

康艾注射液联合化疗对中晚期结直肠癌免疫功能及中医症候的影响

目的 观察分析康艾注射液联合化疗对中晚期结直肠癌免疫功能及中医症候的影响.方法 选择50例确诊为中晚期结直肠癌的病例为肿瘤组,47例健康体检者作为正常组,分别测定两组外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞水平并进行统计比较;再将肿瘤组随机分为两组,联合化疗组为康艾注射液联合化疗,单纯化疗组则单纯化疗,治疗2个疗程后抽取外周血,复查两组T淋巴细胞亚群及NK细胞水平,及观察记录中医相关症候变化、卡氏(KPS)评分、毒副反应等指标并进行统计分析比较.结果 正常组T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)、NK细胞的水平高于肿瘤组,差异有统计学意义(P<0.05),正常组外周血CD8+细胞与肿瘤组比较差异无统计学意义.联合化疗组治疗后外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)水平明显高于单纯化疗组(P<0.05),而CD8+、NK细胞水平治疗前后两组对比差异无统计学意义;联合化疗组中医症候改善率及卡氏评分改善率高于单纯化疗组,对比差异有统计学意义(P<0.05);联合化疗组不良反应总发生率为42.31%,单纯化疗组的不良反应总发生率为66.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 康艾注射液可提高中晚期结直肠癌患者免疫力,对肿瘤病人免疫机能起到保护作用.     

异物致膀胱穿孔并腹膜炎一例

患者男性,22岁,工人,未婚。因将异物插入尿道3天,腹痛1天就诊。3天前曾因玩弄阴茎,使其勃起,将一根长约20cm,直径1cm的园珠笔杆自尿道口插入膀胱。无排尿障碍,否认血尿史。一天前出现右下腹持续疼痛,伴恶心,未吐,急来就诊。患者于2年前因膀胱异物手术取出,否认有手淫史。查体:腹平右下腹部有明显压痛、反跳痛(+),肠鸣音弱,尿道口及阴茎无异常。B 超声提示:腹腔内异物(右髂部),膀胱无异常。以膀胱异物穿孔并腹膜炎急诊手术。开腹后见:右髂部一根长约17cm 的园珠笔杆,周围肠管轻度充血,无肠穿孔。探查盆腔,有炎性反应。于膀胱顶部右侧可见浆膜破损约1.5×1.5cm。自此破损处探     

代谢正常肥胖疾病与非酒精性脂肪性肝病的相关性研究

【目的】探讨代谢正常肥胖（metabolically healthy obese ,M HO ）与非酒精性脂肪性肝病（nonalco-holic fatty liver disease ,NAFLD）的相关性。【方法】收集本院2006年4月至2010年1月体检者资料,记录体检个体的各项临床指标、相关生化指标及腹部B超结果,排除资料不全者,共2830例。根据肥胖的诊断标准,共有613例纳入本研究,包括M HO 261例,肥胖伴代谢综合征（metabolic syndrome ,MS）352例。对其中M HO合并NAFLD者（ n＝134）、未合并NAFLD者（ n＝127）及MS（ n＝352）者的一般资料、血压、血糖、血脂、尿酸、外周血白细胞计数（WBCC）进行分析,并对109例MHO（其中MHO合并NAFLD者62例）随访1～3年。观察 M HO 合并 NAFLD 者发生 MS 的情况。【结果】① M HO 中,未合并 NAFLD 组体质指数（BMI）、年龄、收缩压（SBP）均较合并NAFLD组低,且差异有显著性（ P＜0．05）。合并NAFLD组BMI、年龄与肥胖伴MS组相比无统计学差异,SBP较肥胖伴MS组低,较未合并NAFLD组高,且差异有显著性（ P ＜0．05）。②M HO中合并NAFLD组代谢异常性疾病的发病率较未合并NAFLD组高（59．68％ vs 29．79％,P＜0．05）。【结论】①M HO合并NAFLD者临床及生化特征与肥胖伴MS者更相近。② NAFLD是M HO向代谢异常性疾病进展的危险因素。     

痛经丸中川楝子薄层色谱鉴别方法的研究

目的为控制痛经丸中川楝子的质量，建立川楝子的鉴别方法。方法用薄层色谱法鉴别制剂中川楝子成分，固定相：硅胶G，流动相：苯-甲酸乙酯-甲酸(6：3.5：0.5)，检测波长365nm。结果痛经丸供试品色谱中，在与川楝子对照药材色谱相应的位置上显相同的蓝色荧光斑点。川楝子阴性对照溶液在相同位置无斑点。结论本法可用于川楝子药材及制剂的鉴别。     

浅谈急性左心衰的抢救治疗及护理

急性左心衰起病快,发病迅速,病情凶险.需要医护人员具有敏锐的观察力和精湛的业务水平并掌握急性左心衰的发病诱因和发病征兆.熟练掌握左心衰的抢救治疗和用药不良反应,为抢救治疗提供可靠的依据对同时提高护理人员的抢救应急能力和紧急救护水平,完善处理紧急风险预案,确保护理安全.     

PET-CT进行癌症早期筛查的初步研究

目的评价^18F—PET-CT进行肿瘤筛查的价值。方法2006年9月～2008年11月在我院行PET—CT检查进行肿瘤筛查者72例,男性50人,女性22人,年龄30～80岁（中位46岁）。吸烟者及曾经吸烟者20人,吸烟量10～40包／年,承认二手吸烟者23人。所有受检者行全身PET—CT显像,范围为头顶至双大腿上段。PETCT扫描后行屏气低剂量胸部螺旋CT扫描（扫描参数为120KV,32mAs,125mm层厚）。对所有图像进行分析记录。结果发现恶性肿瘤2例（27％）,均有局部放射性摄取增高：肺癌1例（T1N0M0）,甲状腺癌1例（T1N1M0）。发现良性肿瘤;例（甲状腺腺瘤）。发现肺非钙化性结节28例（38.3％,多发14例,单发14例,直径5mm～21mm）,除1例外均无明显放射性摄取增高。6例纵隔及肺门淋巴结出现放射性摄取增高（最大SUV1.1～71）,其中含钙化1例。头部及腹部未见重要异常发现。电话随诊41例（时间3～15个月）均无异常发现。结论全身PET—CT可检出多种早期肿瘤。     

香丹注射液致过敏性休克1例

病例:女,63岁。因心前区疼痛3小时,伴呼吸困难于2004年11月20日晚10点30分来我院急诊。患者3小时前(晚餐后)出现心前区疼痛,疼痛向左腋下、左上肢放射,同时伴呼吸困难。家人给服“心痛定”未见效。询问病史知患者有高血压和冠心病已12年之久,既往无药物过敏史。查体:体温36.8℃     

血清降钙素原在急诊脓毒症早期诊断中的意义

目的探讨降钙素原(PCT)对急诊脓毒症的早期诊断价值。方法 2010年10月—2011年4月将收住急诊抢救室的74例患者按诊断标准分为严重脓毒症(SS)组25例、脓毒症(sepsis)组25例、全身炎性反应综合征(SIRS)组11例、非全身炎性反应综合征(Non-S1RS)组13例,分别检测PCT、C反应蛋白(CRP)和白细胞(WBC)计数,并记录急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)。结果 SS组血清PCT、WBC、CRP水平及APACHEⅡ评分明显升高,其次为sepsis组,SIRS组和Non-SIRS组较低,各组间差异均有统计学意义(P<0.05)。以PCT≥0.5ng/ml为临界点,诊断脓毒症的敏感性为82.0%,特异性91.7%,均高于CRP、WBC计数。PCT的ROC曲线下面积大于CRP与WBC,血清PCT与CRP、APACHEⅡ评分呈明显正相关(r=0.724,r=0.475,P<0.01),CRP与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.389,P=0.001)。结论 PCT对急诊脓毒症具有较高的早期诊断价值。PCT与脓毒症患者的严重程度相关,是评估感染严重程度的较好参数。     

综合治疗肝郁气滞胃痛73例

笔者在两年中对１０３例肝郁气滞胃痛的患者进行治疗 ,其中７３例采取中医加心理治疗的综合治疗 ,取得了较好疗效 ,现报道如下 :１临床资料本组１０３例患者经胃镜检查 :慢性浅表型胃炎７２例 ,慢性萎缩型胃炎３１例。随机分成两组 ,治疗组７３例 ,女性４６例 ,男２７例 ,２０～３０岁１１例 ,３１～４０岁３２例 ,４０～５０岁２３例 ,５０岁以上９例。病程１～３年１８例 ,５～１０年３５例 ,１０年以上２０例。慢性浅表型胃炎５１例 ,慢性萎缩型胃炎２２例 ;对照组３０例 :女２１例 ,男９例 ,年龄２０～３０岁４例 ,３０～４０岁１４例 ,…