选择性支气管动脉栓塞在治疗大咯血中的应用

目的探讨支气管动脉栓塞（BAE）治疗大咯血的疗效,并进一步分析不同栓塞材料对BAE临床疗效的影响。方法经内科治疗无效行BAE治疗的大咯血患者42例,采用Seldinger技术经皮股动脉穿刺插管,行支气管动脉造影术,根据造影明确出血的供血血管后选择明胶海绵颗粒联合明胶海绵条（A组,n=23）或明胶海绵颗粒联合弹簧钢圈（B组,n=19）进行栓塞治疗。所有患者进行至少6个月的随访,观察2组患者术后即时、近期、中远期疗效。结果42例患者均成功栓塞病变支气管动脉,技术成功率为100%。2组患者即刻止血效果满意,总有效率均为100%。术后随访6个月～3年,A组、B组患者近期止血总有效率分别为95.7%、100%,中远期止血总有效率为73.9%、100%。6例复发者均为A组患者,其中5例经内科保守治疗止血,1例外科手术止血。结论BAE治疗大咯血高效、安全、操作简便。与单纯明胶海绵联合栓塞相比,联合应用弹簧钢圈和明胶海绵颗粒治疗大咯血的复发率更低。     

青少年亚健康多维评定问卷在库区中学生中的应用考评

目的 考评<青少年亚健康多维评定问卷>(multidimensional sub-health questionnaire of adolescents,MSQA)在库区中学生中的信度和效度.方法 采用分层整群随机抽样的方法,随机抽取库区中学生1 522名,运用MSQA进行自我评定,1周后对其中218名库区中学生进行重测,同时运用症状自评量表(SCL-90)、Cornell医学指数(CMI)问卷进行自我评定.采用重测信度和内部一致性信度考评问卷的信度,用结构效度和效标效度考评问卷的效度.结果 MSQA总问卷、躯体亚健康领域、心理亚健康领域及各维度得分的重测相关系数分别为0.941、0.926、0.901、0.838、0.822、0.831、0.923、0.913、0.934(P＜0.01);MSQA总问卷得分的Cronbach′s α系数为0.961,分半信度系数为0.938,躯体亚健康领域、心理亚健康领域及各维度得分的Cronbach′s α系数为0.711～0.921,而分半信度系数为0.697～0.915.各维度与所属领域得分的相关系数为0.813～0.952(P＜0.01);SCL-90问卷精神症状部分总得分与MSQA心理亚健康领域问卷总得分的相关系数为0.766(P＜0.01),CMI问卷躯体症状部分总得分与MSQA躯体亚健康领域总得分的相关系数为0.575(P＜0.01).结论 MSQA具有较好的信度和效度,可作为定量评价库区中学生亚健康的工具.     

选择性AT2受体激动剂的构效关系研究进展

有研究表明,血管紧张素AT2受体的兴奋能产生对心血管的保护作用,因此,AT2受体激动剂的研发已成为当前新药研究的热点之一。通过对血管紧张素Ⅱ的结构改造与修饰,目前已获得多种小分子拟肽类选择性血管紧张素AT2受体激动剂,而非肽类的激动剂也在研究之中。综述血管紧张素AT2受体的特征、生理作用及其激动剂构效关系研究进展。     

耳穴贴压治疗四肢关节疼痛100例

目的:观察耳穴贴压治疗四肢关节疼痛的疗效。方法:耳常规消毒后,于神门、枕小神经、耳大神经、肝、脾、肾、三焦,疼痛相应部位及耳背对贴配合耳尖及耳轮上放血。结果:显效98例,有效2例,无效0例,总有效率100%。结论:耳穴贴压治疗四肢关节疼痛疗效显着,无副作用。     

补肾活血解毒方联合脐带间充质干细胞 外泌体移植对急性肝衰竭的影响

〔摘 要〕 目的：探讨中药补肾活血解毒方联合大鼠脐带间充质干细胞外泌体（UCMSCs–EXO）移植调控转化生长因子 β1（TGF–β1）/Smad 通路对急性肝衰竭模型肝细胞凋亡和肝功能的影响。 方法：取健康成年 SD 大鼠,随机分组给药后制 备含药血清。取健康 SD 大鼠随机分为联合给药组、外泌体对照组、中药对照组、空白对照组和正常组,除正常组外均进 行造模成功后并给药处理,对大鼠肝功能指标进行测定。肝卵圆细胞和原代肝细胞培养后分别加入不同的含药血清,孵育 后诱导细胞凋亡。凋亡诱导结束后,细胞计数试剂盒 –8（CCK–8）法检测细胞活性,流式细胞仪检测细胞凋亡情况;免疫 荧光法检测凋亡肝细胞 TGF–β1 表达,Western blot 法对细胞中 Smad2/3 磷酸化（P–Smad2/3）、Smad7、TGF–β Ⅱ 型受体磷 酸化（P–TβRⅡ）和 TGF–β1 蛋白表达进行检测。 结果：联合给药组、外泌体对照组、中药对照组大鼠的谷丙转氨酶（ALT）、 谷草转氨酶（AST）水平均低于空白对照组大鼠（P ＜ 0.05）,且联合给药组大鼠的 AST 和 ALT 水平低于外泌体对照组、 中药对照组大鼠（P ＜ 0.05）;联合给药组细胞活性高于外泌体对照组和中药对照组（P ＜ 0.05）;联合给药组凋亡细胞少 于外泌体对照组和中药对照组（P ＜ 0.05）;联合给药组的 TGF–β1 表达低于外泌体对照组、中药对照组细胞（P ＜ 0.05）; 联合给药组 P–TβRⅡ、P–Smad2/3、TGF–β1 蛋白表达低于外泌体对照组和中药对照组,Smad7 蛋白表达高于外泌体对照组 和中药对照组（P ＜ 0.05）。 结论：中药补肾活血解毒方结合 UCMSCs–EXO 能够改善急性肝衰竭大鼠肝功能并且能够通 过调控 TGF–β1/Smad 通路抑制急性肝衰竭模型肝细胞凋亡。     

重庆市某区二孩出生前后大孩行为变化及其影响因素

目的 探索二孩出生后大孩行为变化及其影响因素，为后续二孩家庭相处模式提供参考。方法 2019年3—12月在重庆市某区两所三甲医院招募94名怀二孩的孕中晚期母亲，通过问卷调查了解大孩情况，并随访至二孩2月龄时。采用Logistic回归模型分析人口学特征、家庭因素与大孩行为变化关系。结果 94名大孩中男童43人，女童51人，平均年龄(4.25±2.31)岁。二孩2月龄时，大孩行为均发生了变化，57.4%的大孩以积极行为变化为主导，61.7%的大孩积极和消极行为并存。单因素分析结果显示：大孩年龄、与父母关系、父亲教养方式、对大孩的抚养方式是大孩各种行为变化的影响因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示：年龄较大(OR=2.543,95%CI:1.196～5.366)的大孩更容易发生对母亲/二孩的积极行为变化；隔代和亲代共同抚养(OR=3.402,95%CI:1.033～11.195)的大孩更容易发生对自身的消极行为变化。结论 二孩出生后2月龄时，大孩行为均发生了变化，且大多数大孩表现为积极和消极行为并存，并以积极变化为主，其中年龄、大孩的抚养方式为大孩行为变化的主要...     

吉洛因过敏反应1例

骨髓抑制是肿瘤病人化疗常见的不良反应,临床常用重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)如瑞血新、里亚尔、吉洛因等皮下注射,取得满意效果.2003年5月6日,我科1例患者皮下注射吉洛因200mg后发生过敏反应,症状典型少见,现报告如下.     

介绍一种多通道输液针头

我们设计并制作了一种“多通道输液针头” ,经临床使用方便快捷 ,现介绍如下。1　结构。结构见图 1。2　制作方法。用普通的头皮针在其靠近尾端的两侧分别打开 2个小孔连接上 5cm左右长的头皮针塑料管。3　使用方法。进针方法与普通针头相同 ,若需同时建立几个通道时可揭开输液接头的活动小帽 ,连接上输液管即可。4　优点。增加了少许耗材 ,但成本很低。需同时输入几种液体要建几个通道时 ,只需穿刺 1次 ,减少了护士的工作量。在抢救病人时赢得抢救时间 ,提高了抢救效率和成功率。减轻了病人痛苦 ,减少穿刺次数 ,从而起到保护血管的作用 ,对…     

前瞻性干预对降低脑卒中病人医院感染发病率的临床研究

目的 探讨前瞻性干预措施对降低脑卒中病人医院感染发病率的临床效果.方法 首先确定脑卒中病人医院感染的高危因素,将2005年7月～2006年6月,在我院神经内一科住院治疗的具有医院感染高危因素的60例脑卒中病人设为干预组,同期在神经内二科住院治疗的具有医院感染高危因素的59例脑卒中病人设为对照组,分别采取前瞻性干预措施及传统方式控制医院感染.结果 干预组及对照组病人医院感染的发病率分别为26.6%和55.9%,两者之间有高度显著性差异(χ2=10.52,P＜0.01);干预组及对照组病人住院天数分别为(22.2±6.1)天和(26.4±9.8)天,两者之间有高度显著性差异(t=2.812,P＜0.01);干预组及对照组病人侵入性操作比率分别为46.7%和86.4%,两者之间有高度显著性差异(χ2=21.1,Ρ＜0.01);干预组及对照组病人抗生素使用率分别为33.3%和76.3%,两者之间有高度显著性差异(χ2=22.13,P＜0.01).结论 前瞻性干预措施可以显著降低脑卒中病人医院感染的发病率,降低住院时间和住院费用,为脑卒中病人控制医院感染的一项积极主动、确实可行的干预措施.