表皮松解性掌跖角化症一家系的KRT9基因突变研究

目的研究一中国汉族人表皮松解性掌跖角化症(EPPK)家系KRT9基因是否发生突变,分析基因型和表型之间的相关性。方法收集1例EPPK家系,采用聚合酶链反应及直接测序的方法对该家系中6例患者KRT9基因进行突变检测,以家系中的14例健康者和100例无亲缘关系的正常人作对照。结果家系中6例患者KRT9基因的1号外显子第485位碱基鸟嘌呤G被腺嘌呤A替代,导致第162位的精氨酸被谷氨酰胺取代(R162Q),而家系中14例正常人和家系外100例正常人未发现此突变。结论错义突变c.485G>A是导致该家系临床表型的主要原因。     

铜绿假单胞菌耐药监测

目的：调查2002年1月至2002年12月本院铜绿假单胞菌感染患者铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的敏感性。方法：采用美国德灵公司Oade Microscan Autoscan-4自动分析系统进行菌株鉴定及药物敏感性测试。结果：分离出86株铜绿假单胞菌临床分离株，其药物敏感度依次为亚胺培南81．4％，哌拉西林-三唑巴坦76．7％，哌拉西林70．9％，阿米卡星66．3％，头孢他啶57．6％，妥布霉素57％，头孢吡肟51．2％，环丙沙星50％，头孢曲松45．2％，庆大霉素44％，氨曲南39．3％和头孢噻肟36．9％。与2000年比较，铜绿假单胞菌对环丙沙星耐药率由2000年的29．3％上升为2002年的45．1％，对妥布霉素的耐药率2000年为28．7％，2002年为39．5％，对其余抗菌药物耐药率无明显变化。结论：铜绿假单胞菌仅对碳青霉烯类、酰脲类青霉素类、氨基糖苷类、第三、四代头孢菌素和氟喹诺酮类保持较高敏感性。铜绿假单胞菌对环丙沙星及妥布霉素的敏感性与2000年比较明显下降。     

超声心动图评估完全型肺静脉异位连接中肺静脉病变

目的 探讨超声心动图评估完全型肺静脉异位连接（TAPVC）中肺静脉病变的价值。方法 收集55例TAPVC患儿的超声心动图资料,并与CTA及术中所见进行对比。结果 应用超声心动图根据肺静脉引流部位对55例TAPVC患儿进行分类,分为心上型24例、心内型20例、心下型7例及混合型4例。15例垂直肺静脉梗阻中,心上型的梗阻多出现在垂直静脉与无名静脉或上腔静脉之间,心下型的梗阻均出现在垂直静脉与肝静脉或门静脉之间。肺静脉狭窄4例,其中3例局限性狭窄均为心内型,出现在分支肺静脉与共同肺静脉腔或右心房之间,1例弥漫性狭窄为心下型。分支肺静脉异常9例,其中超声心动图仅检出1例,而CTA检出8例。结论 超声心动图能对TAPVC中的肺静脉的引流、梗阻和分支肺静脉近端的狭窄做出更为全面的评价。CTA评估分支肺静脉的汇入和数目异常及远端肺静脉的成像方面优于超声心动图。     

分项学习健康教育在COPD合并糖尿病患者胰岛素笔注射中的应用

目的探讨分项学习健康教育模式在COPD合并糖尿病患者胰岛素笔注射中的应用效果。方法将234例COPD合并糖尿病患者按随机数字表法分为实验组(114例)和对照组(120例),对照组采用传统模式进行胰岛素笔注射健康教育,实验组采用分项学习健康教育模式进行胰岛素笔注射及相关知识的健康教育。结果实施分项学习健康教育模式后实验组患者胰岛素注射知识掌握率高于对照组(P0.01),实验组患者对健康教育的满意度高于对照组(P0.01)。结论分项学习健康教育模式的实施有利于患者掌握胰岛素治疗的相关知识及正确的注射技术,提高患者对护理服务的满意度。     

埃索美拉唑和阿奇霉素联合治疗幽门螺杆菌感染的疗效观察

【目的】观察埃索美拉唑和阿奇霉素联合治疗，幽门螺杆菌（Hp）感染的疗效。【方法】120例Hp阳性患者，随机分为治疗组（A组）和对照组（B组）。A组给予埃索美拉唑20mg，阿奇霉素0．25g，均2；k／d，共7d；B组给予经典Hp根除治疗方案：奥美拉唑20mg，阿莫西林1．0g，替硝唑0．4g，均2；k／d，共7d；7d后分别继续单独使用埃索美拉唑或奥美拉唑20mg，1；k／d，连续7d。于用药前1d，用药后d1，d3，d7，按标准对上腹痛，反酸进行评分，其中上腹痛从严重程度和发作频率两个方面进行评估。记录患者有无出现不良反应。治疗结束后4周做^14C—UBT检查，了解Hp根除情况。【结果】A组上腹痛消失率用药d1为56．1％，d3为89.4％；B组用药d1为21.4％，d。为60．7％，两组比较差异有显著性（P〈0．05）；A组反酸消失率用药d1为59．6％，d3为93．0％；对照组用药d1为19.6％，d3为64．3％，两组比较差异有显著性（P〈0.05）；服药d7，A组上腹痛、反酸消失率分别为98．2％、98.2％，B组亦分别为96．4％、94.6％，两组比较差异无显著性（P〉0.05）。A组、B组HP根除率分别为91．2％（52／57）、91．1％（51／56）（P〉0．05）。不良反应发生率两组分别为8.7％（5／57），10．7％（6／56），所有患者均未出现明显不良反应。【结论】埃索美拉唑和阿奇霉素二联疗法是一种高效、安全、经济的根除HP方案。     

直视下督导化疗治疗结核病

结核病患者需要至少6个月的抗结核病治疗。但是由于各种原因，很多患者难以规律地完成整个疗程。结核病患者治疗依从性差，不仅会导致自身长期感染结核，产生耐药，复发甚至死亡等不良后果，而且对结核病的控制也是一个严峻的考验。为提高结核病患者的治疗依从性，在抗结核病治疗方案中采用了不同的管理措施。直视下服药（DOT）管理方案，就是通过医务人员、社区志愿者或家庭成员直接面视，督导患者服用抗结核药物，     

腹部共振吸脂术的护理

腹部共振吸脂术是近几年发展起来的一种较高效率的吸脂方法,原理是通过共振吸脂机工作时发出同脂肪细胞固有频率相同的机械共振波,选择性地将臃肿的皮下脂肪乳化、破碎后,利用负压将脂肪抽出体外,同时又能够有效地保护神经血管等组织,重塑身体曲线,特别适合局部脂肪堆积     

人性化护理干预对阑尾炎手术患儿预后及护理满意度的影响

[目的]探讨人性化护理干预对小儿阑尾炎手术预后及护理满意度的影响。[方法]随机选取43例在本院接受阑尾炎手术患儿的临床资料,将其分为常规小儿护理的对照组21例,以及人性化护理的观察组22例,对比分析两组患儿预后以及护理满意度。[结果]观察组和对照组治愈率分别为90.91%（20/22）、71.43%（15/21）,显效率为9.09%（2/22）、23.81%（5/21）;两组家属满意度分别为86.36%（19/22）、57.14%（12/21）,患儿并发症发生率为4.55%（1/22）、28.57%（6/21）,观察组的住院时间更短,两组数据的差异具有统计学意义（P〈0.05）。[结论]采用人性化护理干预能使阑尾炎手术患儿获得更好的临床疗效,缩短住院时间,减少并发症,提高患儿及家属满意度。     

儿童青少年防晒影响因素的系统评价

目的分析儿童青少年防晒影响因素的研究现状,并系统评价儿童青少年防晒的影响因素。方法计算机检索h e Cochrane Library、Pub Med、Web of Knowledge、Ovid、EBSCO、EMbase、CBM、CNKI、VIP和Wan Fang Data数据库,纳入关于儿童防晒相关因素的横断面研究,检索时限均为从建库至2012年12月。采用美国卫生保健质量和研究机构（AHQR）推荐的横断面研究评价标准评价纳入的研究,并采用定性分析的方法系统归纳纳入研究的信息和结果。结果共纳入10个研究。结果显示：性别、年龄、皮肤颜色、眼睛颜色、大众媒体信息、学校健康教育等是防晒保护行为的影响因素。其中研究性别、年级、皮肤光型、眼睛颜色等防晒影响因素的研究较多。结论当前儿童青少年防晒影响因素的研究较多,不同地区的研究分析影响因素也各不相同。     

小儿心血管MDCT成像的低剂量技术进展

多排螺旋CT（MDCT）因其时间和空间分辨率不断提高使得其在小儿复杂先心病（Congenital heart disease．CHD）@查中的应用日益增加。但是由于儿童在生长发育期细胞分裂速度远快于成人,其对射线的敏感性是成人的10余倍,