实时三维超声心动图斑点追踪技术测量高血压心肌肥厚患者收缩期左室心肌应变

目的 采用实时三维超声心动图斑点追踪技术研究原发性高血压心肌肥厚患者的收缩期左室心肌应变特点.方法 采用三维超声心动图斑点追踪技术对37例原发性高血压心肌肥厚患者及27例健康志愿者进行了室壁运动分析,测量左室纵向、圆周向、径向、面积应变,比较两组间各应变参数的差异,并分析各项整体应变参数与左室射血分数(LVEF)的相关性.结果 高血压心肌肥厚患者的左室整体纵向、径向和面积应变较正常对照组明显减低,左室整体圆周向应变与对照组间无明显差异.纵向、径向、圆周向应变在左室基底段、中段明显减低,圆周向应变减低仅见于基底段.左室整体纵向、圆周向、径向、面积应变与LVEF具有相关性.结论 实时三维超声心动图斑点追踪技术可检测到高血压心肌肥厚患者左室局部心肌收缩功能的减低.     

4例急危重症应用果糖二磷酸钠的临床观察

我院在抢救急危重症患者时,使用国产果糖二磷酸钠(FOP)取得了较满意的治疗效果,现报告如下: 例1:男性,21岁。因车祸致右下肢断离,右上肢前臂开放性粉碎性双骨折,失血性创伤性休克。于静脉复合麻醉下气管插管,用法国Diagez全能麻醉机施行机械通气,行右下肢截肢术、右上肢清创缝合术。监测分钟通气量(mv)、潮气量(VT)、气道压(Paw)、心电图、无创血压(NBP)、直接动脉压(MAP)、心率、呼吸频率SPO_2。患者失血近3000ml,术中输入全血1200ml、平衡盐溶液3500ml、低分子右旋糖酐1000ml、5％碳酸氢钠溶液250ml,     

脑电监测颅内蛛网膜囊肿继发癫(癎)的显微外科治疗

目的:探讨颅内蛛网膜囊肿(IAC)与癫癎的关系以及显微外科治疗方法。方法:应用脑电监测对颅内IAC伴癫癎的26例患者进行显微手术治疗。均行颅内IAC切除,致灶局限于脑非功能区者行致灶切除;致灶局限于脑功能区行灶区皮质热灼术。结果:26例患者中完全不发作者11例,显著改善者10例,无变化者5例。结论:颅内IAC可引起癫癎,显微手术切除IAC的同时,应用脑电监测行致灶切除和(或)皮质热灼术,对IAC伴癫癎患者的治疗较为理想。     

Nd:YAG激光对水门汀与牙本质剪切强度的影响

目的:评价脉冲Nd:YAG激光对水门汀与牙本质间剪切强度的影响,并观察激光照射前后的牙本质表面结构变化。方法:取人前磨牙30个,暴露牙本质粘接面形成60个测试样本,随机分为激光组和对照组。激光组以0.8W、10Hz脉冲Nd:YAG激光照射牙本质表面25sec,联合3种水门汀充填;对照组直接使用3种水门汀充填于牙本质表面,置于37℃生理盐水24h后,测试剪切强度,并进行统计学分析,在根管显微镜下观察断裂模式并分类。扫描电镜观察激光照射前后的牙本质表面形态。结果:聚羧酸锌组、玻璃离子组和树脂加强玻璃离子组在Nd:YAG激光照射前(后)的剪切强度分别为4.63±1.39(4.77±0.97)MPa、5.15±0.67(5.26±1.21)MPa和0.92±0.46(0.99±0.35)MPa,激光照射前后的差别均无统计学意义(P>0.05)。扫描电镜观察,0.8W、10Hz的Nd:YAG激光照射会使牙本质表面熔融,玷污层基本去除,大部分牙本质小管封闭,且在局部会出现裂纹。结论:Nd:YAG激光(0.8W、10Hz)处理牙本质,对聚羧酸锌和玻璃离子水门汀与牙本质间的粘接强度无影响。     

腹部皮肤血管纤维瘤1例

患儿女,14岁.因脐周菜花状肿块14年,于2009年2月5日来我科门诊就诊.患儿出生时脐周即见一黄豆大结节,随年龄增长逐渐增多、增大,无自觉症状.     

会阴部单纯性获得性淋巴管瘤1例

患者女,56岁,外阴部丘疹、水疱10余年。体检:外阴部可见密集片状分布的粟粒大正常皮色丘疹和水疱。行皮损部分切除术,切除物组织病理示:表皮肥厚,真皮见囊性扩张淋巴管,有含淋巴细胞的腔隙。诊断:单纯性淋巴管瘤。     

康莱特注射液联合化疗对中晚期非小细胞肺癌疗效的研究

目的:观察康莱特注射液联合化疗对非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效、不良反应及生存期。方法:78例NSCLC患者随机分为试验组和对照组,每组39例。两组化疗方案(吉西他滨注射液联合顺铂注射液)相同,试验组在化疗基础上应用康莱特注射液治疗,治疗至少2周期或以上。比较两组的疗效、不良反应及生存时间。结果:试验组有效率为51.3%,对照组有效率为38.5%,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组功能状态改善率为64.1%,对照组为41.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,试验组在治疗期间的不良反应减轻,总生存率明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:康莱特注射液联合化疗可使NSCLC患者功能状态提高或保持稳定,同时能减少化疗药物的不良反应,延长生存期。     

颈动脉圆周应变在心血管危险分层中的临床应用价值

目的 应用超声二维斑点追踪检测无颈动脉粥样硬化斑块患者颈动脉整体圆周应变(circumferential strain,CS),探讨其评价颈动脉弹性及其在心血管危险分层中的临床应用价值.方法 选择95例心内科住院患者,根据Framingham危险评分(Framingham risk score,FRS)分为低危组、中危组、高危组.测量各组患者颈总动脉收缩期峰值CS和颈动脉内中膜厚度(intima-medial thickness,IMT),并对CS加以脉压差校正(CS/PP),比较各组的CS、CS/PP和IMT,并对CS、CS/PP和IMT进行相关分析.结果 CS、CS/ PP、IMT在低危组和中危组,低危组和高危组中差异有统计学意义(P＜0.05);IMT、CS在中危组和高危组中差异无统计学意义(P =0.23,P=0.57).CS/ PP在低危组、中危组和高危组中差异有统计学意义(P＜0.05).CS、CS/PP与IMT呈负相关(r分别为-0.30,-0.33,P＜0.05).结论 超声二维斑点追踪可以反映颈动脉的弹性变化,IMT和CS可以分别从结构和功能上评价颈动脉硬化,二者的结合能够更准确地评价动脉硬化的亚临床状态,预测冠状动脉病变的程度.     

实时剪切波弹性成像测量猪离体心脏心肌剪切模量

目的 研究猪离体心脏左室壁心肌剪切模量大小的分布规律.方法 取4枚新鲜离体猪心,采用实时剪切波弹性成像技术,在探头方向与左室长轴或短轴平行两种情况下,分别测量各心脏左室前壁心外膜下层、中层和心内膜F层心肌的剪切模量.结果 探头方向与左室长轴平行时,测得左室前壁中部心外膜下层、中层、心内膜下层心肌剪切模量分别为( 46.04±17.07)kPa,(87.70±29.67) kPa,(115.73±30.04)kPa;探头方向与左室短轴平行时,心外膜下层、中层、心内膜下层心肌剪切模量分别为(78.71±26.48)kPa,(77.08±34.00)kPa,(70.69±41.38)kPa.结论 通过实时剪切波弹性成像技术测得的左室壁心外膜下层、中层及心内膜下层心肌剪切模量大小不同,且同一部位心肌在切面不同时剪切模量大小也有差异.