维生素D信号通路关键基因研究进展

近年来，有关维生素D信号通路骨骼外作用的报道逐渐增多。研究表明，维生素D信号通路在基因组与非基因组效应上均可不同程度参与体内钙稳态、骨骼内效应、细胞增殖、分化、氧化应激、血管生成、炎症反应、免疫调节、抗菌肽的产生及识别等过程。本文综述了维生素D受体信号通路中GC、CYP2R1、CYP24A1、CYP27B1、VDR及RXRα等关键基因的相关研究进展，以期更准确、全面了解该通路的生理、病理学机制，并为进一步研究奠定基础。     

经纤维支气管镜局部注药在咯血治疗中的应用

目的：探讨经纤维支气管镜（以下简称纤支镜）局部注药治疗咯血的疗效。方法：将112例咯血病人随机分成A，B两组，经纤支镜分别注入立止血，凝血酶，每周1次，疗程4周，跟踪观察2个月。结果：A组有效52例，有效率92．8％，复发5例，复发率9．6％，B组有效49例，有效率87．5％，复发4例，复发率8．1％，结论：两种不同的止血药物经纤支镜局部注入治疗咯血均取得较为满意的疗效。     

老年肺血栓栓塞症的治疗进展

肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病,通常所称的肺栓塞(PE)即指PTE.老年PTE患者除临床病情复杂、重笃、易发肺梗死以外,高血压病、脑血管病、糖尿病及高龄等也常给治疗方案的制订带来许多困难~([1]).现对老年PTE治疗的现状和目前的认识和发展作一概述.     

维持性血液透析对不同年龄组尿毒症患者热休克蛋白70表达的影响

目的 探讨血液透析对不同年龄段尿毒症患者血清热休克蛋白70的影响.方法 对2010年4月在我院进行维持性血液透析的尿毒症患者,根据年龄将92例患者分为3组(青年组、中年组、老年组).在透析前、后分别采用酶联免疫复合物法测定血清热休克蛋白70水平.结果 青年组透析前、后热休克蛋白70水平比较差异有统计学意义(P＜0.05...     

腹腔镜阑尾切除术结合快速康复外科理念与传统方法疗效比较

目的比较腹腔镜阑尾切除术结合快速康外科(FTS)观念与传统开腹阑尾切除术的疗效差异。方法回顾分析奉新县人民医院普通外科2001年2月—2003年4月和2010年7月—2013年6月收治的96例阑尾炎患者,随机分为两组,每组各48例,分别为传统开腹手术组(对照组)和腹腔镜阑尾切除术联合FTS组(实验组),检测术前1 d及术后第1 d、第3 d白细胞计数(White blood cell,,WBC)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6),同时比较两组术式的手术时间、住院时间、消化功能恢复时间及术后并发症的发生率。结果实验组与对照组术后第1 d、第3 d外周血WBC、CRP、IL-6均显著高于术前,两组之间相比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组平均手术时间(62±18)min,对照组平均手术时间(55±21)min,两组相比差异无显著性(P>0.05);实验组平均住院天数为(4.2±1.3)d,对照组平均住院天数为(7.6±1.5)d,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);实验组术后消化功能恢复时间为(23.3±9)h,对照组为(30.5±11)h,两组相比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组未出现术后并发症病例,对照组出现3例切口感染病例,2例粘连性肠梗阻病例,1例盆腔感染病例,两组手术并发症发生情况相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术结合快速康复外科理念,可有效缩短病人住院天数及促进术后恢复,值得临床广泛应用。     

超声测量静脉内径在血吸虫肝硬化及乙型肝炎肝硬化鉴别中的应用

目的探讨超声测量门静脉、脾静脉和肠膜上静脉内径在血吸虫肝硬化及乙肝肝硬化鉴别中的应用价值。方法选取2019年8月至2021年8月收治的78例肝硬化患者纳入研究对象,其中血吸虫肝硬化33例,乙肝肝硬化45例,另外选取同期于我院体检且身体健康的39名志愿者纳入研究对象。血吸虫肝硬化、乙肝肝硬化患者(治疗前)及健康人入院后均使用西门子Acuson Sequoia 512彩色多普勒超声诊断仪对门静脉主干内径(DPV)、脾静脉内径(DSPV)、肠系膜上静脉内径(DSMV)进行测量。对比血吸虫肝硬化、乙肝肝硬化患者及健康人DPV、DSPV及DSMV水平差异,借助ROC分析DPV诊断血吸虫肝硬化及乙肝肝硬化的价值。结果健康人DPV、DSPV及DSMV水平分别为(10.4±1.8)mm、(7.1±1.1)mm、(6.9±2.4)mm,血吸虫肝硬化患者DPV、DSPV及DSMV水平分别为(11.9±2.6)mm、(9.3±2.2)mm、(10.7±2.0)mm,乙肝肝硬化患者DPV、DSPV及DSMV水平分别为(14.8±3.3)mm、(9.4±2.4)mm、(10.8±2.3)mm;血吸虫肝硬化及乙肝肝硬化患者DPV、DSPV及DSMV水平显著高于健康人,差异有统计学意义(P<0.05);血吸虫肝硬化患者DPV水平显著低于乙肝肝硬化患者,差异有统计学意义(P<0.05)。经ROC分析证实DPV诊断血吸虫肝硬化的曲线下面积为0.734,标准误为0.056,95%CI为0.624~0.845,最佳截断值为10.750,敏感度为0.822,特异度为0.590,P<0.05;经ROC分析证实DPV诊断乙肝肝硬化的曲线下面积为0.825,标准误为0.053,95%CI为0.722~0.928,最佳截断值为12.300,敏感度为0.727,特异度为0.923,P<0.05。结论相对于健康人,血吸虫肝硬化及乙肝肝硬化患者DPV、DSPV及DSMV呈现出明显的增高,且血吸虫肝硬化及乙肝肝硬化患者DPV也存在明显的差异,经ROC分析证实DPV最佳截断值为10.750 mm、12.300 mm时能够为两种疾病的诊断、鉴别提供帮助。     

疏肝理气法治疗尿道综合征的临床研究

目的：探讨疏肝理气法治疗尿道综合征的临床疗效。方法：41例病例随机分为两组。疏肝理气组（中药治疗组）23例;对照组（安定加谷维素组）18例,观察两组的临床疗效。结果：治疗组总显效率86.95%,明显优于对照组61.11%（P〈0.01）;两组均无不良反应。结论：疏肝理气法对尿道综合征的治疗有明显疗效。     

中医处方及书写规范化的商讨

目的：探讨中医处方辨证用药的特色,使其更加合理完善、科学使用。方法：通过对国中医药医政发（2010）057号《中药处方格式及书写规范》一文及国家其它有关处方文件的学习。结果：发现《中药处方格式及书写规范》中有些地方不符合实际情况或解说不明了。结论：《中药处方格式及书写规范》一文及式样符合中医药辨证特色,但中药饮片处方样式注2和中成药处方正文对丸剂单位要求需要修改,才能更加符合实际应用。     

微血管减压术治疗功能性脑神经疾病(附496例临床分析)

目的探讨微血管减压术治疗功能性脑神经疾病的临床价值、手术中的处理选择及并发症的预防。方法采用耳后小切口微血管减压术治疗功能性脑神经疾496例,共504例次手术,三叉神经痛408例,共进行了416例次手术;面肌痉挛82例;舌咽神经痛6例。术中根据血管与神经的压迫关系分为单纯接触、袢状压迫、黏连包绕和贯穿等4型,并根据不同的压迫类型进行不同的处理。结果本组经1年以上随访,三叉神经痛第一次术后疼痛立即消失312例,明显进步59例,进步24例,无效6例,复发6例。面肌痉挛术后62例抽搐停止,19例术后仍有面部不同程度的抽搐,3例病人无效。舌咽神经痛术后疼痛均消失,无复发。结论微血管减压术治疗功能性脑神经疾病效果肯定,其疗效与血管压迫神经的类型有关。