渗透树脂用于龋病治疗的研究进展

微创牙科治疗具有无痛、牙体组织损伤小和操作简便等优点,得到越来越多牙体修复医师的关注和推广。渗透树脂治疗早期釉质龋是近年来应用于临床的微创治疗新方法,本文就渗透树脂治疗的理论基础、渗透性能及影响因素、使用方法、临床应用的可行性等进行综述。     

维持性血液透析患者炎症状态与血清热休克蛋白70的关系

目的探讨维持性血液透析（MHD）患者热休克蛋白70（HSP70）检测与炎症状态的关系。方法将MHD患者92例根据超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平分为2组：非炎症组（hs-CRP〈3mg／L）58例;炎症组（hs-CRP≥3mg／L）34例。检测2组患者血清前白蛋白（PA）、血白蛋白（Alb）、hs-CRP、血红蛋白（Hb）、HSP70、铁蛋白、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）等。结果尿毒症患者血清HSP70与hs-CRP、IL-6、TNF-α、铁蛋白等炎症指标无明显相关性;与Hb、Alb、总胆固醇等营养指标也无相关性。非炎症组透析前HSP70水平较低,透析后迅速升高（P=0．013）;而炎症组透析前后的HSP70水平差异无统计学意义（P=0．871）。结论炎症状态可能是导致炎症组HSP70升高的原因;但HSP70不能反映MHD患者是否存在慢性炎症状况,也不能反映其蛋白质营养状态。透析前、后HSP70水平检测可反映机体抗应激反应能力。     

单卵裂期胚胎移植在体外受精-胚胎移植中的临床结局

目的探讨体外受精第3天(D3)单卵裂期胚胎移植在体外受精-胚胎移植中的临床应用前景。方法回顾性分析我院体外受精D3单卵裂期胚胎移植临床结局,收集172个新鲜胚胎移植周期,观察原发不育组和继发不育组、D3移植胚胎细胞数及评级、主动性单卵裂期胚胎移植及被动性单卵裂期胚胎移植与临床妊娠的关系。结果继发不育组女方年龄高于原发不育组,临床妊娠率(胚胎种植率)分别为33.63%、23.73%。D3移植胚胎的细胞数在8细胞以上者妊娠率与细胞数不足7细胞者相比有统计学差异(P0.01)。主动性单卵裂期胚胎移植组虽然年龄和不育年限高于被动性单卵裂期胚胎移植组,但移植胚胎质量及妊娠率明显高于后者(P0.01)。被动性单卵裂期胚胎移植组中各年龄段患者的移植胚胎质量没有显著性差异,但年龄低于35岁者有较好的妊娠结局。结论体外受精D3单卵裂期胚胎移植能获得良好的妊娠结果,临床妊娠结局主要与移植胚胎所含细胞数及评分密切相关。其次,年龄不足35岁,不育年限短的不育患者有更好的妊娠结局。     

小小动作 轻松健足

糖尿病足患者很容易双足冰凉、感觉麻木,对冷热痛刺激反应迟钝或者无感觉。一旦足部的皮肤损伤。伤口难以愈合,感染迅速扩展,可引起化脓性皮肤感染甚至骨髓炎,严重者还会威胁生命。所以,糖尿病患者的足部保养非常重要。     

老年无症状性脑梗死患者记忆功能的研究

目的 :探讨老年无症状性脑梗死 (ACI)与记忆障碍的关系。方法 :对 5 0例ACI患者进行了临床记忆量表检测 ,同时用韦氏成人智力量表对ACI组进行智力测查。结果 :ACI组各项记忆成绩及MQ均明显低于正常对照组 (P <0 0 1) ,但与症状性脑梗死组 (SCI)比较无差异 ;不同梗死区域有其记忆损伤的特点 ;ACI组中智力障碍者 13例 (2 6% )。MQ在 80以上者均智力正常。结论 :老年ACI存在明显记忆障碍     

非创伤性股骨头坏死的骨细胞凋亡研究

目的:探讨骨细胞凋亡在股骨头坏死发病中的意义.方法:采用髋关节置换所取下的股骨头标本,应用HE染色观察组织病理学改变.应用脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的原位缺口末端标记法观察骨细胞凋亡情况.结果:在激素性股骨头坏死的标本上,可见骨陷窝中细胞核有蓝紫色颗粒的凋亡细胞.酒精性股骨头坏死标本上的凋亡细胞较少,而股骨颈骨折骨标本上基本见不到凋亡细胞.三者之间比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:骨细胞凋亡参与了激素性股骨头坏死的发病过程,骨细胞凋亡与非创伤性股骨头坏死发生、发展有密切关系.     

小切口锁定板治疗胫腓骨粉碎性骨折

目的探讨小切口锁定板治疗胫腓骨粉碎性骨折的临床疗效。方法对30例胫腓骨粉碎性骨折患者采用多个小切口、闭合复位或利用锁定板推拉加小切口复位,经小切口插入锁定钢板内固定,术后不需外固定。结果 30例患者均手术顺利,手术时间平均70min,术中出血30mL,平均住院时间19d。均获2年随访,其中伤口甲级愈合29例,1例Ⅲ型开放性骨折患者乙级愈合,平均愈合时间12周。无骨折延迟愈合或不愈合,无畸形愈合及内固定失效。按Johner-Wruhs评分,优22例,良5例,中2例,差1例,优良率为90.0%。结论小切口锁定板治疗胫腓骨粉碎性骨折是效果好的治疗方法。     

胃肠减压治疗上消化道出血的观察与护理

目的总结应用胃肠减压治疗上消化道出血的临床护理措施。方法回顾性分析87例胃肠减压术治疗上消化道出血的临床护理资料。结果一次性置管成功率94.25%,止血总有效率96.56%。结论密切的观察和熟练、精心的护理操作可以减轻患者的痛苦,促进疾病的痊愈。     

超声斑点追踪评价蒽环类药物对左心室扭转运动的影响

目的：应用斑点追踪技术定量评价蒽环类化疗药物对乳腺癌患者左心室旋转及扭转功能的影响。方法选取经术后病理证实为乳腺癌且接受以蒽环类药物为主化疗方案的患者30例,依据蒽环类药物在体内累积量的不同分为A（化疗前）、B（120～340 mg／m^2）、C（360 mg／m^2）三组,对三组患者分别进行超声心动图常规测量及存储左心室基底部及心尖部水平短轴切面动态二维图,应用斑点追踪技术分析左心室基底部及心尖部水平短轴切面各节段的旋转角度值及扭转角度值,比较随着蒽环类药物体内累积量的增加时常规超声心动图测量及左心室旋转扭转参数的改变。结果与A组比较,B组左心室基底部及心尖部各节段旋转角度呈减低趋势,差异无统计学意义（P＞0．05）;左心室整体扭转角度明显减低（P＜0．05）。与A组比较,C组左心室基底部前间隔、前壁及心尖部前间隔、前壁、侧壁、后壁、后间隔旋转角度明显减低（ P＜0．05）;左心室基底部、心尖部总体旋转角度及左心室扭转角度明显减低（P＜0．05）。与B组比较,C组左心室心尖部前间隔、前壁、侧壁、后壁及后间隔旋转角度明显减低（P＜0.05）;左心室基底部及心尖部总旋转角度及左心室体扭转角度明显减低（ P＜0．05）。结论斑点追踪技术能在早期更准确反应心肌组织病理学变化所致局部心肌旋转及扭转的异常变化。     

血液灌流串联血液透析对钙磷代谢及甲状旁腺素影响的临床观察

目的探讨血液灌流器与透析器串联对钙磷代谢及甲状旁腺素的影响。方法将在我院长期维持性血液透析患者64例,随机分为两组。联合组为血液灌流串联血液透析,共33例。对照组为单纯血液透析,共31例。6个月后检测血甲状旁腺素、血钙及血磷,并观察皮肤瘙痒的改善情况。结果联合组血磷、甲状旁腺素均明显下降,血钙明显上升,差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组血磷、甲状旁腺素均明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。联合组治疗后血甲状旁腺素、血磷均较对照组治疗后下降明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。联合组皮肤瘙痒较对照组明显减轻。结论血液灌流串联血液透析能有效调节钙磷代谢,降低甲状旁腺素水平,改善皮肤瘙痒症状,提高患者生活质量。