应用六西格玛管理减少护理缺陷的做法

六西格玛是一种以客户为中心，通过数据收集、统计、分析，查找原因，进行突破性改进、持续改进的一种方法。2001—2003年我院共发生护理缺陷64例，由于护理缺陷而引发医疗纠纷的发生率为30％，为此，在2004年，我们应用了六西格玛的管理方法来降低我院护理缺陷发生率，减轻了病人的痛苦，减少了医疗纠纷，一定程度上提高了医院的社会效益和经济效益。     

视疲宁片治疗视疲劳的临床观察

目的:观察中成药视疲宁片治疗视疲劳的临床疗效。方法:将80例视疲劳患者分为两组,每组40例。以服用视疲宁片者为治疗组,以服用补中益气丸及杞菊地黄丸者为对照组,进行临床观察。结果:治疗组总有效率为87.5%。用药后集合近点距离、调节近点距离明显变小,融合辐辏范围显著变大,且明显优于对照组(P<0.05)。结论:视疲宁片对改善患者视疲劳症状具有良好的作用。     

同种异基因大鼠子宫移植细胞因子表达的研究

目的研究大鼠子宫移植中γ干扰素(IFNγ)、转化生长因子β1(TGFβ1)和白细胞介素-10(IL-10)的表达及其与排斥反应的关系。方法建立大鼠(SD→W istar)子宫异位移植模型,分为正常子宫对照组、同基因子宫移植组和异基因子宫移植组。各组大鼠分别于术后第2~6天切取移植物进行病理学检查、实时荧光定量PCR检测细胞因子mRNA表达。结果移植后第3天,异基因组组织病理表现出排斥反应并进行性加重;同基因组移植子宫无排斥现象;与对照组相比,同基因组中3种细胞因子mRNA表达均无明显差异(P>0.05);与对照组和同基因组相比,异基因组中除TGFβ1移植后第3天表达无明显差异(P>0.05),其余细胞因子均明显升高(P<0.01)。3种细胞因子表达于移植后第4或第5天达到高峰(P<0.01);IFNγ升高幅度为IL-10的4倍,TGFβ1的16倍。结论细胞因子IFNγ、TGFβ1、IL-10在SD→W istar大鼠子宫移植的急性排斥反应中有一定作用,其中以IFNγ的作用最为明显。     

得不起癌

一位白血病患者已经花了50多万做各种治疗，但几年下来他的病并未好转。曾经是家庭支柱，现在却被病折磨得面色蜡黄的他，无力地对记者说：“我们得不起癌，为了治好我的病，家里把房子都卖了，还欠下一屁股债，一个家全拖垮了，早知道花这么多钱也好不了，我就在家等死了。”     

网上中医是非之争

纵观科学昌明的21世纪，全世界的传统医学已寥寥无几、气息奄奄，更谈不上与时俱进。惟有我国的中医药，不仅未如其它国家的传统医学那样退出历史舞台，反而基本上实现了全国县县有中医院，并且将政府对中医药的支持写入了《宪法》。然而，尽管中医药对中华民族五千年的繁衍生息做出了不可或缺的贡献，至今仍在我国的卫生事业中发挥着重要的作用，但仍有人对其心怀芥蒂，甚至如刺在喉。     

测一测你是否压力太大了

压力有时是一种动力和鞭策，因为适当的压力能使你高效率完成某项工作，或者督促你达到预期的奋斗目标。但是压力过火，得不到及时调整，积累到一定量的时候，就会对心理、生活造成极大的伤害。医学心理学研究表明，精神压力一旦超越警戒防线，各种疾病就会乘虚而入。压力过大使人产生焦虑、忧郁、恐惧和紧张等不良心态，进而造成心理障碍，精神恍惚，失眠多梦，记忆力减退，注意力涣散，偏头痛等。     

支架辅助的经皮腔内血管成型术治疗颅内段椎动脉狭窄二例

颅内椎基底动脉狭窄的预后很差，有很高的死亡率和致残率。回顾性的研究数据提示，即使在使用抗凝或者抗血小板药物的情况下，症状性的颅内段椎动脉和基底动脉狭窄患者的年卒中发生率分别是7．8％和10．7％，因此，颅内椎基底动脉狭窄必须得到积极治疗。由于材料研制的进展，支架可以被放置到细小、迂曲的血管中，支架辅助的经皮腔内血管成型术（Stent-assisted percutaneous transluminal angioplasty，STENT-PTA）已经用于治疗颅内动脉的狭窄，但是相关的报道都是小样本的初步临床研究，尚没有随机、双盲、对照的研究。我们对2例药物治疗无效的症状性颅内椎动脉狭窄患者的STENT-PTA治疗结果进行报道，并对STENT-PTA治疗颅内段椎动脉狭窄的疗效、并发症以及筛选和随访方法等问题作简要探讨。     

产后访视的一点体会

为更加主动地进行卫生宣教和实施保健措施，让每位产妇充分了解产褥期康复的生理过程，同时便于及时得到产妇的反馈意见，以更好地为母婴服务，降低母婴疾病发生率，保护产妇及新生儿的健康，提高母婴生活质量，我院自2003年始开展了产后访视工作，经过一年多的实践，取得了较好的效果，现将本人的一些体会总结如下。     

从肝脾论治特发性水肿

水肿是一种临床常见疾病,西药利尿剂、醛固酮抑制剂、交感神经药等疗效显著,但停药易复发.中医药辨证施治,药效持久稳定,久服无明显毒副作用.     

氯胺酮的薄层层析和气相色谱-质谱分析

目的:建立氯胺酮的薄层层析法(TLC)和气相色谱-质谱(GC-MS)测定方法.方法:样品在pH 13条件下用醋酸乙酯萃取,SKF525A为内标,以DB-5MS石英毛细管柱、EI源、不分流进样GC-MS法测定氯胺酮药物;斑点颜色结合比移值和光密度扫描图TLC法定性分析吗啡、海洛因和氯胺酮.结果:TLC法中氯胺酮与吗啡、海洛因分离良好.GC-MS分析中,氯胺酮药物血药浓度在0.5～20.0 mg·L-1范围内呈线性关系,r=0.998 7,最低检出限为0.2 mg·L-1(S/N=3).结论:建立的TLC和GC-MS法可用于毒品中氯胺酮的检验和氯胺酮中毒的法医学鉴定.